医疗知情同意制度

1、精品平乐县中医医院患者知情同意制度根据执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等有关法律、法规，为了维护医患双方的合法权益，结合我院实际，特制定本制度。一、医疗常规内容告知知情同意1 、非手术病人诊疗方案确定当天，经管医师必须与患者进行一次病情、检查诊疗措施、并发症的告知同意谈话，并以告知书的形式签字，并在病程记录中记录。2 、告知及记录内容包括：患者入院后的主要病情、重要的体格检查结果、辅助检查结果、诊断、已或将采取的医疗措施、进一步的诊疗措施、医疗风险、重要或主要药物的严重不良反应、并发症及预后、患者本人或家属应注意的事项，让患方阅后签名，医师签名，日期等。二、手术知情同意1 、手术

2、前由主刀医师同患者或授权委托人进行术前谈话，应详细交待术前诊断、手术指征、手术方案、危险性、术中及术后可能发生的并发症、预后以及术前准备、防范措施等进行说明和解释，尤其对重大、疑难手术应预警告知可能造成的医疗技术损害。在患者或其授权委托人充分了解病情、风险和预后以及医师所采取的防范措施后，由患者或其授权委托人和主刀医师共同签署手术知情同意书。外感谢下载载精品院专家来院主刀手术，原则上应由外院专家同患方进行术前谈话，特殊情况下可由第一助手（本院医师）进行术前谈话。2 、手术进行过程中若发现新情况、新问题或需改变手术方案，必须及时与患者家属解释说明，征求其意见；谈话内容必须在病历上有记载，并有患方

3、代表签字，并应及时向科主任和上级医师汇报。3 、手术后经治医师就手术经过、术中所见、术中诊断、术后处理措施、术后可能的并发症及防范措施、注意事项等向患者或其家属交代清楚，谈话内容在术后首次病程录中记录，并让患方阅后签字。三、麻醉知情同意需麻醉的手术病人，在术前应由施麻醉者进行麻醉前谈话。内容包括术前诊断、拟施麻醉名称及方式、术中或术后可能出现的并发症、麻醉风险及防范措施等，让患方阅后在麻醉知情同意书上签字。四、输血知情同意经管医师在给患者实行输血治疗前，应向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。五、特殊检查（治疗）知

4、情同意在实施特殊检查、特殊治疗前，经治医师必须向患者或其授权委托人告知特殊检查、特殊治疗的相关情况，并由患者或其授权委托人签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目感谢下载载精品名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：1 、有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗（如组织活检、各种穿刺、各种内窥镜等检查和肿瘤化疗、放疗、介入治疗等）。2 、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果的危险的检查和治疗。3、临床试验性检查和治疗。4、费用对患者造成较大的经济负担的检查和

5、治疗。六、特殊情况知情同意1、对急诊、危重的患者拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又与其亲属无法取得联系 ，或其亲属短时间内不能前来履行有关手续，且病情又不允许等待时，应由经治医师提出医疗处置方案，填写相关知情同意书，经科室主任或上级医师签署意见后，报医务科或院总值班，经医院领导批准后实施。2、按照传染病防治法 的规定，甲类传染病人和病源携带者，乙类传染病中的艾滋病病人，炭疸病中的肝炭疸病人，应当予以隔离治疗。如果拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以感谢下载载精品由公安部门协助采取强制隔离治疗的措施 。其它国家采取强制治疗措施的对象，应严格按照相关法律法规实施知情同意。七、发生下列等情况（如医生对患者的诊断、治疗方案有修改，患者病情发生突然变化，特殊用药，严重的药物毒副反应）时，可根据医疗需要进行知情同意谈话并记录。八、由医院医务科受理患者或其代理人、 死亡患者近亲属或代理人及保险机构复制病历资料的申请。对门 (急)诊病历、住院病历中的住院证、体温单、化验单、手术同意书、医学影像检查资料、特殊检查(治疗 )同意书、手术麻醉记录单、病理报告、护理记录