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文档简介

治疗应答可分为三个阶段 第一阶段，HBV复制得到抑制（表现为HBV DNA的降 低）；肝脏坏死炎症翻译减轻，纤维化稳定，甚至出现逆 转，但仍存在再活动的危险。 第二阶段，若是能达到并维持足够的抗病毒作用（HBV DNA 水平<100,000 copies/mL），并且获得有效的免疫 应答，受感染的肝细胞得到清除，则可能出现HBe 血清转 换；患者出现再活动的风险较低； 第三阶段，若HBV 的复制得到完全的抑制（表现为用敏 感的方法也检测不出血清HBV DNA），获得稳定的HBe 血清转换，HBsAg可能出现阴转（出现或不出现HbsAg血 清转换），肝脏坏死炎症病变完全消失，患者无再乙肝再 活动的风险。 95的患者停留在治疗的第一或者第二阶段。 免疫清除期启动抗病毒治疗是最佳时机 免疫清除期启动抗病毒治疗是最佳时机 总 结 乙肝的自然史呈多样性 合理的治疗策略必须从慢性乙肝的类型以 及疾病所处的阶段来个体化制定治疗方案。

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