心电图检查——三导联体系

1、整理课件三导联体系整理课件一导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。整理课件（一）（一）标准十二导联系统标准十二导联系统整理课件（二）电路连接方式（二）电路连接方式1.双极肢体导联双极肢体导联 反映两个肢体之间的电位差。反映两个肢体之间的电位差。 包括包括、导联。导联。导导正极接左上肢正极接左上肢，负极接右上肢负极接右上肢。 正极接左下肢正极接左下肢，负极接右上肢负极接右上肢。 正极接左下肢正极接左下肢，负极接左上肢负极接左上肢整理课件整理课件“爱因托芬”三角整理课件2加压单极肢体导联 把心电图机的负极接在零把心电图机的负极接在零

2、电位点上（无关电极），电位点上（无关电极）， 把正把正极接在人体某一点上。极接在人体某一点上。 测得某点的电位变化。测得某点的电位变化。 包括包括avRavR、avLavL、avFavF。整理课件* 在同一电路中，导体中的电流跟导体两端的电压成正比，跟导体的电阻阻值成反比，这就是欧姆定律，基本公式是I=U/R。欧姆定律由乔治西蒙欧姆提出 若把左、右、左下各通过5000欧的高电阻后接到一点，称为中心电端0整理课件整理课件“爱因托芬”三角整理课件3 3胸前导联胸前导联 也属单极导联，是将心电图机也属单极导联，是将心电图机的负极与中心电端连接，正极与在的负极与中心电端连接，正极与在胸壁一定位置的探查

3、电极相连。胸壁一定位置的探查电极相连。 探查电极距心脏很近，因此心探查电极距心脏很近，因此心电图的波形振幅较大。电图的波形振幅较大。 整理课件反映心脏水平面情况。整理课件整理课件整理课件 导联电路的选择装置都安装在心导联电路的选择装置都安装在心电图机内，把电极安置妥当，导线电图机内，把电极安置妥当，导线连接正确，拨动导联选择健，即可连接正确，拨动导联选择健，即可接通该导联的电路。接通该导联的电路。 一般心电图机都有附有五条导线：一般心电图机都有附有五条导线：红、黄、绿、白、黑。红、黄、绿、白、黑。 黄红绿黄红绿 左右足左右足 黑接地黑接地 白连胸白连胸 接错线接错线 图变形图变形整理课件整理课

4、件二导联轴二导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。 F R L整理课件（二）加压单极肢体导联的导联轴 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。整理课件 将六个肢体导联的导联轴都置于人将六个肢体导联的导联轴都置于人体额面，为了更清楚地表明其相互体额面，为了更清楚地表明其相互之间的方向关系，之间的方向关系， 将三个标准导将三个标准导联联(I(I、IIII、III)III)的导联轴平

5、行移动，的导联轴平行移动，使之与使之与aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF的导联轴一的导联轴一并通过三角形的中心并通过三角形的中心O O点，就构成点，就构成了额面六轴系统，亦常简称为六轴了额面六轴系统，亦常简称为六轴系统。（贝莱氏六轴系统）系统。（贝莱氏六轴系统）整理课件额面肢体导联的六轴系统额面肢体导联的六轴系统整理课件肢体导联的导联轴与六轴系统整理课件（三）单极胸导联的导联轴 OV1、OV2OV6分别为分别为V1、V2V6的的导联轴，导联轴，O点为无关电极所连接的中心电端。点为无关电极所连接的中心电端。 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。

6、为负。整理课件整理课件四四心电向量与心心电向量与心电图的关系电图的关系整理课件空间心电向量环空间心电向量环在立体在立体平面平面上的投影上的投影 ( (一次投影一次投影) )空间心电向量环空间心电向量环在在导联轴导联轴上的投影上的投影 ( (二次投影二次投影) )心电向量与心电图的关系心电向量与心电图的关系整理课件（一）（一）整理课件（二）第二次投影（二）第二次投影 1.1.向量环在向量环在胸导联轴胸导联轴上投影上投影 2.2.向量环在向量环在肢导联轴肢导联轴上投影上投影整理课件1.二次投影/肢导联 额面向量环与肢体导联心电图的关系额面向量环与肢体导联心电图的关系整理课件2.二次投影/胸导联整理

7、课件投影 空间心电向量环一次投影（三个研究平面）平面心电向量环（图）二次投影（导联轴）心电图。 按顺序、做切线、正向上负向下。 整理课件 额面向量环在肢体导联的投影形成肢体导联心电图；横面向量环在胸前导联的投影形成胸前导联心电图。整理课件整理课件整理课件五五心电图波段组成、名称、含义心电图波段组成、名称、含义注意： 不同导联记录的波型不完全相同，但命名原则、内在含义相同。TSPQR整理课件心房除极心房除极心室除极心室除极心室复极早期心室复极早期心室复极晚期心室复极晚期整理课件四波、三段、2个间期、一个J点整理课件一一）、心电图各波段的组成与命名、心电图各波段的组成与命名整理课件0-QRS波1-

8、J点2-s-t段3-T波4-T-R段03期-Q-T间期整理课件二二）、QRSQRS波群的命名原则波群的命名原则R波：波： 首先出现的位于参考水平线以上的正首先出现的位于参考水平线以上的正向波向波 Q波：波： R波之波之前前的负向波的负向波 S 波：波： R波之波之后后的第一个负向波的第一个负向波 R波：波：S波之后的正向波波之后的正向波 S波：波： R 波之后的负向波波之后的负向波 QS波：波：QRS波只有负向波波只有负向波 振幅小可称为振幅小可称为q、r、s、r、s整理课件QRS波群的命名示意图波群的命名示意图QSQSQRQrQrsQRsqrSQrSqRS RRrsRsrSrsr整理课件整理课件课堂练习整理课件P波、T波的常见形态 整理课件小结历史溯源历史溯源心电