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文档简介

1、模块三医院与住院环境第一节医院【新课导入】林某,女,56岁,因某意外导致颅脑外伤,昏迷,被肇事司机送达医院急诊科,如果你是急诊护士,应如何配合抢救?【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:能够运用所有知识进行接诊。2.专业理论知识:掌握门诊及急诊的工作流程3.职业核心能力:培养学生与患者的沟通能力。【医院】一、什么是医院1.具备一定数量的病床设施2.相应的医务人员和必要的设备3.通过医务人员的集体协作,达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。(一、医院的性质和任务:医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵守

2、政府法令,为社会主义现代化建设服务。(二、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。二、医院的种类1.医院的分类2.医院的分级一级医院:是直接向一定人口(10万的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院:是向多个社区(其半径人口在10万以上提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院:是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。第二节门诊部一、门诊:护理人员优质服务,病人及时诊断治疗(1门诊的

3、设置和布局:挂号室、收费室、化验室、药房、急救物品、急救设备、治疗室、候诊、诊室(诊察床、遮隔设备、洗手池、诊断桌、体检用具、化验检查申请单、处方(2门诊护理工作:一.预检分诊二:安排候诊与就诊:1.准备好器械和用;2.维持诊疗候诊环境;3.分理初诊复诊病案;4.收集整理各种报告;5.测量记录生命体征;6.叫号就诊协助诊查;7.观察病情调整顺序;高热、剧痛、呼吸困难、出血休克等病人提前就诊三.健康教育四.治疗五.消毒隔离(遇传染病和疑似传染病人,应分到隔离门诊就诊六.康体检与预防接种二、急诊病人:急危重症、意外灾害护士:素质良好、知识渊博、经验丰富、技术娴熟、动作敏捷管理:标准化、程序化、制度

4、化(1急诊的设置和布局(方便病人、缩短候诊、争时抢救、提高效率:挂号室、收费室、预检处、诊室、抢救室、治疗室、监护室、观察室、清创室、药房、化验室、X射线室、心电图室(二急诊护理工作1、预检、分诊(小先生:(1、做到一问,二看,三检查,四分诊。(2、遇急、危重病人,立即通知值班医生及抢救室护士。(3、遇意外灾害,通知相关部门。(4、遇法律纠纷、刑事伤害、交通事故等,通知保卫部门或与公安机关联系。2、抢救工作:(1物品准备:“五定”:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修(2配合抢救:争分夺秒实施抢救:测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。做好

5、抢救记录和查对工作:口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行空安瓿经两人查对记录后再弃去输血袋、输液瓶统一放置。记录时间(病人、医生到达时间、抢救措施时间执行医嘱内容和病情变化。3、病情观察:3-7天、做好记录、巡视观察、执行医嘱、实施护理、管理病人及家属第三节病区一、病区的设置和布局二、病区环境的管理:社会环境、物理环境(一社会环境1.建立良好的人际关系:对病人一视同仁;操作技术娴熟,态度和蔼;尊重病人的权利与人格;鼓励病友间相互帮助和照顾2.制定合理的医院规则:热情接待,耐心解释;让病人有一定的自主权;尊重探视人员;提供病人检查治疗护理信息(二物理环境1、整洁:(1陈设齐全

6、,规格统一,布局合理(2做到物有定位,用后归位(3及时清理,湿式清扫(4及时清除废弃物及排泄物(5保持清洁,及时更换(6非病人必需用品不得带入病区(7仪表端庄、服装整洁、大方得体。2、安静:(1桌椅脚钉上橡胶垫,推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油(2电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低(3医护人员做到:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻(4加强对病人及家属的宣传工作,共同保持病室安静3、舒适:(1温度:一般病室1822,特殊病室2224(2湿度:病室的相对湿度以50%60%为宜(3通风:一般每次通风时间为30分钟(4采光:自然光源充足,人工光源适度(5色彩:温馨、亲切、舒适、无疲劳感

7、(6绿化:赏心悦目、美化环境4、安全:避免各种原因导致的意外损伤;避免医源性损伤;避免医院内感染【互动环节】作为一名护士,你将如何为病人创造良好的住院环境?【护考链接】五定1.定数量品种2.定点安置3.定人保管4.定期消毒灭菌5.定期检查四轻走路轻、说话轻、操作轻、关门轻温度和湿度一般病室适宜的温度为1822,婴儿室、手术室、产房等,室温调至2224为宜。病室相对湿度以50%60%为宜环境白天病区较理想的声音强度应维持在3540dB【案例分析】医生未到前,开放静脉通道、测量生命体征。【课堂小结】1.医院的任务、种类2.门诊的护理工作、急诊的护理工作3.病区的设置和布局、环境管理【护考模拟】(D

8、1、医院的中心任务是A.以卫生保健为中心B.以保证完成科研任务为中心C.以保证完成教学任务为中心D.以医疗为中心E.以做好预防工作为中心(B2、配合抢救时,在医生未到达之前,护士可给予的紧急处理不包括A.测血压、呼吸、脉搏B.静脉输入药物C.吸痰、吸氧D.止血、配血E.进行人工呼吸、胸外按压(D3、急救物品做到“五定”是指A.定时更换数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌和定期检查维修B.定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期维修C.定数量品种,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查,定期维修D.定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌和定期维修检查E.定数量品种,定点安置,定人

9、保管,定期维修,定期检查(B4、急诊护士在配合抢救过程中,错误的是A.医生到达前,应根据病情进行紧急处理,开放静脉通道B.口头医嘱复述一遍后即可执行C.做好抢救工作D.各种急救药品空安瓿经两人检查记录后丢弃E.输液瓶用后统一放置,便于查对(C5.关于户外照射的作用不正确的是A.可使照射部位血流增快B.可是照射部位温度升高C.红外线可抑制细菌病毒活力D.紫外线有杀菌作用,可预防感染E.增加病人舒适感(B6.病室适宜的相对湿度是A.10-20%B.50-60%C.35-40%D.25-30%E.70-80%(D7、医院病床之间的距离不得少于A. 0.4mB. 0.6mC. 0.8mD. 1.0mE. 1.2m(C8、根据WHO的规定,白天病区较理想的声强度应维持在A. 25-30dBB. 3035dBC. 35-40dBD. 40-45dBE. 45-50dB(C9.以下内容不属于预检分诊的是A.

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