MPH卫生服务资源

1、.1卫生服务资源卫生服务资源Health Services Resource.2需要（求）需要（求）利用利用(现状，影响因素现状，影响因素)卫生资源卫生资源(内外部内外部).3卫生资源的定义卫生资源的定义 指社会在提供卫生服务的过程中占用或指社会在提供卫生服务的过程中占用或消耗的各种生产要素的总称。消耗的各种生产要素的总称。 包括：卫生人力、费用、设施、装备、包括：卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识、技术等。药品、信息、知识、技术等。.4人力资源及其开发的若干理论问题人力资源及其开发的若干理论问题 人力资源人力资源是一个与自然资源或物质资源相对应的概念。是一个与自然资源或物质资源相对

2、应的概念。 人力资源的特点：人力资源的特点： 生物性生物性 是一种是一种“活活”资源；资源； 主体性主体性 在经济活动中处于主导地位；在经济活动中处于主导地位； 高增值性高增值性 能够在使用中实现自我补偿、更新和发展。能够在使用中实现自我补偿、更新和发展。 人力资源开发人力资源开发是指提高人的健康、知识、技能等人力是指提高人的健康、知识、技能等人力资源存量及其利用效率的一个有组织的活动和过程资源存量及其利用效率的一个有组织的活动和过程。.5人力资源开发的主体人力资源开发的主体 国家国家 是政府或代表政府的学校、培训机构，是政府或代表政府的学校、培训机构，通过教育、人口管理、劳动人事管理等以提升

3、人力通过教育、人口管理、劳动人事管理等以提升人力资源的开发过程。资源的开发过程。 企事业单位和社会团体企事业单位和社会团体 主要搞好用人机制和主要搞好用人机制和开发机制，发现、培养人才，调动组织成员的工作开发机制，发现、培养人才，调动组织成员的工作积极性、主动性和创造性，提高其素质和技能，最积极性、主动性和创造性，提高其素质和技能，最大程度地实现人力资源的效益。大程度地实现人力资源的效益。 家庭和个人（自我开发）家庭和个人（自我开发） 主要是指家长对孩子主要是指家长对孩子以及个人自我发展的劳动能力开发。以及个人自我发展的劳动能力开发。.6人力资源开发的内容人力资源开发的内容 生理素质开发生理素

4、质开发 是人力资源开发的基础，主要是人力资源开发的基础，主要手段是卫生保健。手段是卫生保健。 广义上包括用于维持和提高生命力的各项活动广义上包括用于维持和提高生命力的各项活动 狭义上主要指医疗服务和健康保障工作狭义上主要指医疗服务和健康保障工作 精神开发精神开发 是指通过一定的途径和方法激发劳是指通过一定的途径和方法激发劳动者的精神力量。动者的精神力量。 知识开发知识开发 是指通过教育提高人们的知识水平是指通过教育提高人们的知识水平并进而提高其劳动能力。并进而提高其劳动能力。 技能开发技能开发 又称职业教育和技能培训，对将要又称职业教育和技能培训，对将要或已经从事工作的员工所进行的教育培训活动

5、。或已经从事工作的员工所进行的教育培训活动。.7人力资源开发的类型人力资源开发的类型 按开发主体分为：按开发主体分为： 宏观宏观 指一个国家或地区，根据近期和长远目标，通过制定法指一个国家或地区，根据近期和长远目标，通过制定法律法规、规章制度，采取一系列的教育和培训措施以提高全民素律法规、规章制度，采取一系列的教育和培训措施以提高全民素质的过程。质的过程。 微观微观 指企事业单位、社会团体、家庭或个人通过教育培训和指企事业单位、社会团体、家庭或个人通过教育培训和个人生涯设计等，促进个人的成长和发展。个人生涯设计等，促进个人的成长和发展。 按开发任务分为：按开发任务分为： 生成型生成型 指对尚未

6、具有劳动能力者进行的初始性开发。指对尚未具有劳动能力者进行的初始性开发。 挖掘型挖掘型 包括对某些已经存在但尚未被认识、使用的能力的开包括对某些已经存在但尚未被认识、使用的能力的开 发等。发等。 使用型使用型 指对具有一定能力的人通过科学的管理做到人尽其才指对具有一定能力的人通过科学的管理做到人尽其才的过程。的过程。 “充电充电”型型 指对具有某种能力的人所进行的旨在更新知识、指对具有某种能力的人所进行的旨在更新知识、提高能力的开发。提高能力的开发。.8人力资源开发的途径人力资源开发的途径 正规教育正规教育 居于举足轻重的地位。居于举足轻重的地位。 在职培训在职培训 具有专业性和实践性的突出的

7、特征。具有专业性和实践性的突出的特征。 按培训内容的适用范围可分为：一般培训、特殊培训按培训内容的适用范围可分为：一般培训、特殊培训 按培训方式可分为：在职培训、在按培训方式可分为：在职培训、在“干中学干中学”等等 终身学习终身学习 其中最重要的是成人教育。其中最重要的是成人教育。 卫生保健卫生保健 包括与身体、心理和社会健康相关的包括与身体、心理和社会健康相关的食物、医疗保健、宣传教育、文化熏陶等方面的开食物、医疗保健、宣传教育、文化熏陶等方面的开发与投资。发与投资。.9卫生人力资源卫生人力资源 卫生人力卫生人力（Health manpower）是指经过专业培）是指经过专业培训、在卫生系统工

8、作、提供卫生服务的人员，包训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。 人力资源配置的一项基本任务是保证其在人群和人力资源配置的一项基本任务是保证其在人群和地域的分布均衡性和合理性。地域的分布均衡性和合理性。.10卫生人力研究中最受关注的问题卫生人力研究中最受关注的问题 数量数量 结构结构 年龄年龄 专业专业 职称职称 分布分布.11卫生人力开发组成部分卫生人力开发组成部分 做好规划做好规划 适度培训适度培训 加强管理加强管理 有效使用有效使用 几个组成部分紧密几个组成部分紧密联系，并且和卫生联系，并且和卫生系统协调

9、组成卫生系统协调组成卫生服务系统。服务系统。.12卫生人力规划卫生人力规划 是为了实现预定卫生目标，改善人群健康水平，预测是为了实现预定卫生目标，改善人群健康水平，预测需要卫生人力的数量和质量的过程。需要卫生人力的数量和质量的过程。 应该保障经济有效的方式实现人力规划的基本目的。应该保障经济有效的方式实现人力规划的基本目的。 已扩大到制订卫生人力政策，通过卫生人力政策指导已扩大到制订卫生人力政策，通过卫生人力政策指导人力规划、培训和管理过程。人力规划、培训和管理过程。 十分关心人力资源的供应和需求的定性和定量变化，十分关心人力资源的供应和需求的定性和定量变化，而人力政策对于人力的数量、结构和分

10、布产生决定性而人力政策对于人力的数量、结构和分布产生决定性的影响。的影响。.13卫生人力培训卫生人力培训 培训是人力资源开发过程中一项最基本的功能。培训是人力资源开发过程中一项最基本的功能。 对卫技人员进行基础和专业知识训练，使得培训对卫技人员进行基础和专业知识训练，使得培训对象在数量和技能方面能适应卫生服务的需要。对象在数量和技能方面能适应卫生服务的需要。 培训需要整个卫生系统及社会经济部门，特别是培训需要整个卫生系统及社会经济部门，特别是教育部门密切合作。教育部门密切合作。 培训类型分为岗位培训和岗前培训两部分。培训类型分为岗位培训和岗前培训两部分。.14卫生人力管理卫生人力管理 制订人力

11、计划、培训卫生人员，最终目的是为制订人力计划、培训卫生人员，最终目的是为了卫生人力的使用，即卫生人力管理。充分发了卫生人力的使用，即卫生人力管理。充分发挥卫生人力的作用是实现卫生人力发展的最终挥卫生人力的作用是实现卫生人力发展的最终目的。目的。 对卫技人员的招聘、选拔、晋升、激励、流动、对卫技人员的招聘、选拔、晋升、激励、流动、定编、使用和评价等都是卫生人力管理的重要定编、使用和评价等都是卫生人力管理的重要内容。内容。 通过管理促进卫生人力合理使用，提高人员积通过管理促进卫生人力合理使用，提高人员积极性，使有限的人力资源产生最佳的效能。极性，使有限的人力资源产生最佳的效能。.15卫生人力开发与

12、卫生系统协调卫生人力开发与卫生系统协调 卫生人力开发是一项多部门、多学科参与开发卫生人力开发是一项多部门、多学科参与开发的系统工程。的系统工程。 有关组织、机构、团体和个人从不同的职能、有关组织、机构、团体和个人从不同的职能、任务、资源条件等方面组成卫生人力资源开发任务、资源条件等方面组成卫生人力资源开发系统。系统。.16.17我国卫生人力开发与协调发展我国卫生人力开发与协调发展需重视的需重视的 8 个方面个方面 “ 4个相适应个相适应” 与社会经济发展相适应与社会经济发展相适应 与卫生人力政策相适应与卫生人力政策相适应 与卫生规划相适应与卫生规划相适应 与人群健康需要（需求）水平相适应与人群

13、健康需要（需求）水平相适应 “ 4个协调个协调” 人力规划与卫生系统协调人力规划与卫生系统协调 人力培训与卫生系统协调人力培训与卫生系统协调 人力管理与卫生系统协调人力管理与卫生系统协调 人力规划、培训与管理协调人力规划、培训与管理协调.18 卫生人力开发与卫生系统的卫生人力开发与卫生系统的 4个适应与个适应与 4个个协调问题，是一个不断完善不断发展的过协调问题，是一个不断完善不断发展的过程。追求协调发展是实现理想的境界，是程。追求协调发展是实现理想的境界，是卫生人力开发努力的方向。卫生人力开发努力的方向。.19 与社会经济发展相适应与社会经济发展相适应 经济是基础，卫生人力开发受经济因素制经

14、济是基础，卫生人力开发受经济因素制 约，必约，必须与社会经济发展相适应，使人力须与社会经济发展相适应，使人力 发展规划建立发展规划建立在经济可行性的基础上。在经济可行性的基础上。 与卫生人力政策相适应与卫生人力政策相适应 人人享有卫生保健的全球战略目标，对卫生人力人人享有卫生保健的全球战略目标，对卫生人力开发产生重要影响。在卫生人力结构中，预防保开发产生重要影响。在卫生人力结构中，预防保健仍然是一个薄弱环节。这是卫生人力政策应该健仍然是一个薄弱环节。这是卫生人力政策应该重视并加以解决的问题。重视并加以解决的问题。.20 与卫生规划相适应与卫生规划相适应 卫生人力规划是卫生规划的重要组成部分，两

15、者卫生人力规划是卫生规划的重要组成部分，两者之间应相互协调，同步发展。之间应相互协调，同步发展。 与人群健康需要（需求）水平相适应与人群健康需要（需求）水平相适应 卫生人力开发应该从人群的健康需要出发，提出卫生人力开发应该从人群的健康需要出发，提出适宜的卫生人力数量、素质和结构。另一方面，适宜的卫生人力数量、素质和结构。另一方面，强调社会效益，以提高人群健康水平作为卫生人强调社会效益，以提高人群健康水平作为卫生人力开发的最终目的，通过保护劳动生产力的手段，力开发的最终目的，通过保护劳动生产力的手段，发挥卫技人员的作用，达到提高劳动生产力的目发挥卫技人员的作用，达到提高劳动生产力的目的。的。.2

16、1 人力规划与卫生系统协调人力规划与卫生系统协调 应该建立卫生人力开发的系统机制。应该建立卫生人力开发的系统机制。 在卫生部门内，建立由医政、防疫、妇幼、计划财务、在卫生部门内，建立由医政、防疫、妇幼、计划财务、人事、政策法规、医学教育和统计信息等部门参加的人事、政策法规、医学教育和统计信息等部门参加的卫生人力协调组织。卫生人力协调组织。 在部门外，将人力开发协调工作建立在与计划、教育、在部门外，将人力开发协调工作建立在与计划、教育、人事、劳动等部门协调的基础上促进卫生人力的供应人事、劳动等部门协调的基础上促进卫生人力的供应与需求之间协调发展。与需求之间协调发展。 重视规划人员培训。重视规划人

17、员培训。 健全卫生信息系统。健全卫生信息系统。 重视对人员的质量和合理结构的探讨。重视对人员的质量和合理结构的探讨。.22 卫生人力培训与卫生系统协调卫生人力培训与卫生系统协调 应按照卫生系统的客观需要来改革培训制度，在应按照卫生系统的客观需要来改革培训制度，在专业设置、培养目标、教训内容和教学方法等一专业设置、培养目标、教训内容和教学方法等一系列环节进行改革。系列环节进行改革。 例如：以定向组织教学，打破学科界限，以问题例如：以定向组织教学，打破学科界限，以问题为中心组织教学，改变培训工作中以教师为中心为中心组织教学，改变培训工作中以教师为中心和课堂为中心和书本为中心的现象，提倡在服务和课堂

18、为中心和书本为中心的现象，提倡在服务中学习，提高学员分析问题和解决问题的能力。中学习，提高学员分析问题和解决问题的能力。.23 卫生人力管理与卫生系统协调卫生人力管理与卫生系统协调 人力管理与使用是卫生人力开发的关键。培训卫人力管理与使用是卫生人力开发的关键。培训卫生人力投入卫生系统，要能够发挥作用，必须在人生人力投入卫生系统，要能够发挥作用，必须在人力招聘、选拔、使用、晋升、考核评价等一系列环力招聘、选拔、使用、晋升、考核评价等一系列环节上发挥卫生人力管理的职能，创造一个有利于稳节上发挥卫生人力管理的职能，创造一个有利于稳定人才，人尽其才的环境。定人才，人尽其才的环境。 卫生人力规划、培训与

19、管理协调卫生人力规划、培训与管理协调 卫生人力规划是重点，培训是基础，管理是关键，卫生人力规划是重点，培训是基础，管理是关键，三者之间互相协调，才能使卫生人力开发适应卫生三者之间互相协调，才能使卫生人力开发适应卫生系统的需要。系统的需要。.24卫生人力规划卫生人力规划 重要性重要性 卫生人力发展的一些特征，决定了制定卫生人力卫生人力发展的一些特征，决定了制定卫生人力规划的重要性。规划的重要性。 内容内容 卫生人力规划就是对未来人力需求量、供给量及卫生人力规划就是对未来人力需求量、供给量及供需关系进行预测，在人力培养方面提出一套互供需关系进行预测，在人力培养方面提出一套互相连贯的建议。相连贯的建

20、议。.25卫生人力规划的先决条件卫生人力规划的先决条件谁对卫生人力规划特别关心，谁可能支持，谁谁对卫生人力规划特别关心，谁可能支持，谁可能反对。可能反对。为什么关心、支持，理由是什么？为什么关心、支持，理由是什么？资料可否得到，精确否，有无能力做？资料可否得到，精确否，有无能力做？实施规划可得到什么资源，时间如何？实施规划可得到什么资源，时间如何？人力资源发展过程是否稳定，成制度化？人力资源发展过程是否稳定，成制度化？如何制定决策，由谁制定？如何制定决策，由谁制定？.26卫生人力规划步骤卫生人力规划步骤 规划过程的准备阶段规划过程的准备阶段 准备情况报告准备情况报告 供给量预测供给量预测 需要

21、需要(求求)量预测量预测 了解供需匹配问题了解供需匹配问题 调调 解决不平衡解决不平衡 整整 规规 规划中的组织与管理问题规划中的组织与管理问题 划划 人力规划策略和大纲人力规划策略和大纲 详细的卫生人力规划详细的卫生人力规划 规划的实施和监测评价规划的实施和监测评价 .27卫生人力现状分析卫生人力现状分析数量：数量：实际提供卫生服务的全时工作人员数量。实际提供卫生服务的全时工作人员数量。结构：结构：指卫生人员的年龄、性别、职称、学历、专指卫生人员的年龄、性别、职称、学历、专 业及职业及职业教育情况等。业教育情况等。分布：分布：指卫生人力在不同层次、地理环境的分布。指卫生人力在不同层次、地理环

22、境的分布。培训：培训：主要指在职进修与在岗培训等方面的情况。主要指在职进修与在岗培训等方面的情况。效率：效率：主要反映卫生人员的使用及其工作情况，可用单位时主要反映卫生人员的使用及其工作情况，可用单位时间内提供的不同类型服务数量来表示。间内提供的不同类型服务数量来表示。变动：变动：主要指一个地区或单位卫生人员的流动情况，包括流主要指一个地区或单位卫生人员的流动情况，包括流进、流出的途径与数量。进、流出的途径与数量。.28卫生人力需要量预测卫生人力需要量预测WHO 推荐的四种卫生人力预测方法推荐的四种卫生人力预测方法 健康需要法健康需要法 健康需求法健康需求法 服务目标法服务目标法 人力人力/人

23、口比值法。人口比值法。.29卫生人力供给量预测卫生人力供给量预测 增加增加 现时的供给现时的供给 损失损失 新毕业新毕业 退休退休 其他职业转来其他职业转来 现实的人力供给现实的人力供给 死亡死亡 国外移入国外移入 移居国外移居国外 转其他专业转其他专业 潜在的供给潜在的供给 .30卫生人力管理卫生人力管理科学管理和合理使用卫生人力是发展卫生事业的关键。科学管理和合理使用卫生人力是发展卫生事业的关键。内容包括：内容包括： 制定卫生人力使用规范和政策；制定卫生人力使用规范和政策； 调节卫生人力需要；调节卫生人力需要； 卫生人力结构和分配；卫生人力结构和分配； 卫生人力的管理、监督和继续教育；卫生

24、人力的管理、监督和继续教育； 卫生人力使用与管理评价；卫生人力使用与管理评价； 奖罚、晋升制度；奖罚、晋升制度； 特殊能力的卫生人力使用与需要特殊支持的规定。特殊能力的卫生人力使用与需要特殊支持的规定。.31管理不良表现管理不良表现 使用不合理，劳动效率不高；使用不合理，劳动效率不高； 总体分布、比例不平衡。总体分布、比例不平衡。.32 卫生费用卫生费用广义的卫生费用广义的卫生费用 指一定时期内为保护人群健指一定时期内为保护人群健 康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力、财力的消耗，以货币来计量。力、财力的消耗，以货币来计量。狭义的卫生费用狭

25、义的卫生费用 指一定时期内为提供卫生服指一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源，是通常研究的主要对象。务直接消耗的经济资源，是通常研究的主要对象。.33卫生费用研究的内容卫生费用研究的内容 卫生服务过程中需要多少资金卫生服务过程中需要多少资金 卫生费用的来源卫生费用的来源 卫生费用的构成和特点卫生费用的构成和特点 分配和使用是否公平、合理分配和使用是否公平、合理 影响卫生费用的因素及变动趋势影响卫生费用的因素及变动趋势 费用增长的原因费用增长的原因 卫生健康需要、卫生资源配置和卫生服务利用之卫生健康需要、卫生资源配置和卫生服务利用之间是否相对平衡间是否相对平衡 .34卫生费用筹集卫生费用筹

26、集 指货币流入卫生部门，是一个融资的过程。指货币流入卫生部门，是一个融资的过程。 具体筹资渠道：具体筹资渠道： 政府政府 集体集体 个人个人 社会捐助等。社会捐助等。 .35卫生费用分类卫生费用分类 直接卫生费用直接卫生费用 指利用卫生服务而支付的费用，指利用卫生服务而支付的费用，是研究的重点，包括因就医支付的各种服务费、是研究的重点，包括因就医支付的各种服务费、化验费、药费及材料费等。化验费、药费及材料费等。 间接卫生费用间接卫生费用 包括因病或照料病人的误工工包括因病或照料病人的误工工资、奖金、车旅费、营养费等。资、奖金、车旅费、营养费等。 从费用流向角度，可分为：从费用流向角度，可分为： 医疗服务费医疗服务费 卫生防疫费卫生防疫费 妇幼保健费妇幼保健费 医学教育费医学教育费 科学研究