市政给排水管道工程检验批质量验收记录文稿表

1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号:工程名称类型工程造价施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查符合标准及设计要求分部分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求 经核定符合规规定项项，3安全和主要使 用功能核查及 抽查 结果共核查项，符合要求共抽查项，符合要求经返工处理符合要求项，项，项4观感质量检验共抽查 项，符合要求项，不符合要求项5综合验收结论建设单位设计单位施工单位监理单位参加（公章）（公章）（公章）（公章）验收单位项目负责人项目负责人项目负责人项目负责人年 月曰年 月曰年 月曰年月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查

2、表编号:工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1材质质量保证资料1管节、管件、管道设备及管配件等；O 2防腐层材料、阴极保护设备及材料；0钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件2施工检测管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、 法兰或压兰螺栓拧紧 力矩检测、熔焊检验）；0外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；O 3预水 压试验；昆凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接； 色回填土压实度；O6柔性管道环向变形检测；O 7不开槽施工土层加固、支 护及施工变形等测量；O 8管道设备安装测试；O9阴极保护安装测试；10桩 基完整性检测、

3、地基处理检测3结构安全和使用功能性检测0管道水压试验；C2给水管道冲洗消毒；03管道位置及高程；04浅埋暗挖管 道、盾构管片拼装变形测量；0 5混凝土结构管道渗漏水调查；06管道及抽 升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；0 7阴极保护系统测试；0 8桩基动测、静载试验4施工测量0控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；0 2施工放样复核；C3竣工测量5施工技术管理0施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；0焊接工艺评定及作 业指导书；O图纸会审、施工技术交底；0 4设计变更、技术联系单；0 5质 量事故（问题）处理；0 6材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；07工程会议纪要；C

4、8施工日记6验收记录0佥收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；0 2隐蔽验收记录13接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；O 2地基基础、地层等加固处理；O 3桩基成桩；04支护结构施工；05沉井下沉；©混凝土浇筑；C7管道设备安装；7施工记录O顶进（掘进、钻进、夯进）；0沉管沉放及桥管吊装；10焊条烘陪、焊接热处理；13防腐层补口补伤等8竣工图结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年 月日年月日单位（子单位）工程观感质量核查表编号:工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1管道工程管道、管道附件位、附属构筑物位置2管道设备3附属构筑物4大口径管道（渠、廊）；

5、管道部、管廊管道安装5地上管道（桥管、架空管、 虹吸管）及承重结构6回填土7顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、夯管管道结构8防水、防腐9管缝（变形缝）10进、岀洞口11工作坑（井）12管道线形13附属构筑物14抽升泵站下部结构15地面建筑16水泵机电设备、管道安装及基础支架17防水、防腐18附属设施、工艺观感质量综合评定结论：施工项目经理：年 月日结论：总监理工程师：年 月日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表编号:工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录及报告3阀门安装及运行功能调试报告及抽查检

6、验4其他管道设备安装测试报告及功能检测5管道位置高程及管道变形测量及汇总6阴极保护安装及系统调测报告及抽查检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基基础加固检测报告12桥管桩基础动测或静载试验报告13混凝土结构管道渗漏水调查记录14抽升泵站的地面建筑15其他结论：结论：施工项目经理：总监理工程师：年 月日年 月日分部（子分部）工程质量验收记录编号:工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见123456789质量控制

7、资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年 月日施工单位项目经理年 月日设计单位项目负责人年 月日监理单位总监理工程师年 月日建设单位项目负责人（专业技术负责人）年 月日分项工程质量验收记录编号:工程名称分项工程名称验收批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1234567891011121314151617181920检查结论施工项目技术负责人：年 月日验 收 结 论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年 月曰沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号：002工程名称大叶公路周边企业纳管工程分部工程名称傲珈生物公司施工路段分项工程名称沟槽开挖与地基处理施工单位庆吉建筑工程专业工长祖明项目经理花验收批名称、部位沟槽开挖、基坑分包单位分包项目经理施工班组长施工单位检查监理（建设）GB50268 - 2008给水排水管道工程施工及验收规的规定评定记录单位验收记录主1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻；V控项2 地基承载力应满足设计要求；V目3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测6点，实测6点。沟槽开挖的允许偏差