中医辨证治疗硬皮病(共3页)

1、精选优质文档-倾情为你奉上中医辨证治疗硬皮病1、祛风通痹法：适用于硬皮病兼关节痛伴晨僵。风寒湿三气杂至，则壅闭，气血不行而为痹。有风寒湿入下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主。用祛风散寒、温阳通痹之法治疗常获较好效果。【方剂】蠲 痹 汤 加减，药用、放风、马前子等。2、凉血解毒法：适用于局限性硬皮病发展期，症见皮损部位色泽潮红或暗红，按之焮热，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。中医辨证为寒湿郁久化热生毒，或经络气血不通久瘀化热生毒，或热毒入血，燔灼局部脉络。治疗以凉血解毒，中病即止，以防耗损阳气阴精。【方剂】地黄汤合解毒汤 加减，药用、生地、黄连、栀子、等。3、宽肠下气法：适用于硬皮病并发大肠、小

2、肠病变，出现间歇性腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替发作等症状。机理为肠壁纤维化和平滑肌成片或弥漫性萎缩所致。中医认为大肠、小肠皆属于胃，肠道以通为用，胃气不降，肠道泌别清浊、传化糟粕机能失常，所以治疗以宽肠下气为主，兼护胃气，以达邪祛正安，【方剂】大承气汤 加减，药用、木香、川军、片等。是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关，多发于育龄妇女。其病变特点是胶原增生，炎症细胞浸润，血管堵塞，缺血性萎缩，免疫异常。最初命名为硬皮病，突出其皮肤受损的特征，其后改名进行性系统硬化症，但病情未必都是进行性，故现称系统性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。以下是的分型治疗：

3、（1）气血瘀滞 治法：活血化瘀，温阳通络。 处方：1530克，1530克，鸡血藤30克，熟地30克，15克，胶12克，桂枝、各9克，、炮姜炭各6克，12克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 加减：畏寒加、；脾虚便溏加五味子、；关节疼痛明显加蓁艽、桑寄生、；便秘加当归、桃仁；肢端溃疡疼痛明显加延胡或、；阳痿加仙灵脾，兼肾加、龟版；脾胃虚寒加肉豆蔻；脾胃虚弱加白术、。 疗效：用上方共治疗223例，基本治愈8例，显效96例，有效107例，无效7例，死亡5例，总有效率为94.6。 常用成方：桃红四物汤、血府逐瘀汤。 （2）脾肾阳虚 治法：温补脾肾，开腠散寒。 处方：肉桂9克，仙灵脾9克，桂枝69克，

4、山药、白术、茯苓、当归、丹参、赤芍各12克，黄芪、党参各15克，9克，陈皮6克，制川各6克、炙甘草6克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 加减：脾阳虚加木香、；肾阳虚加附片、巴戟天弋、；肢端冷紫加、鸡血藤；皮肤硬化加甲珠、；溃疡不敛加、。 疗效：用上方共治疗188例，基本痊愈3例，显效41例，有效109例，无效35例，总有效率为81.4。 常用成方：阳和汤、回阳通脉汤。 （3）热毒瘀络 治法：清热解毒，化瘀通络。 处方：银花9克，鸡血藤30克，叶24克，丹参21克，2克，首乌15克，夏枯草15克，延胡12克，12克，乳香6克，没药6克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 加减：营卫不和加黄芪

5、、桂枝；四肢厥冷加肉桂、附子、黄芪。 疗效：用上方共治疗52例，显效16例，有效31例，无效5例。总有效率为90.4。 常用成方：解毒活血汤、解毒清营汤。 （4）寒侵肌肤 治法：解肌散寒，宣肺通络。 处方：、前胡、独活、川芎、当归各9克，甘草、桔梗、蝉衣各6克，乌梢蛇、茯苓各12克，黄芪、各15克，3克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 加减：虚者加党参、熟地、；有热象加银花、；瘙痒加白藓皮、白蒺藜。 疗效：用上方共治疗7例，获满意疗效。 常用成方：胡桃汤、独活寄生汤。 （1）通脉汤 组成：紫、鸡血藤各15克，、桃仁、各10克，12克，、各6克，5克，银花30克，10克。 加减：畏寒明显加、

6、；脾虚便溏加、米仁、附子。 用法：每日1剂，水煎，分2次服936个月以后，上药制成丸剂服用。 疗效：共治疗10例患者，显效3例，有效5例，无效2例。总有效率为80。 （2）792片剂 组成：当归、葛根、红花、川芎等中药制成片剂。 用法：每次服48片，每日3次。 疗效：治疗系统性硬皮病118例，显效48例，有效66例，无效4例；治疗局限性硬皮病296例，基本治愈14例，显效119例，有效156例，无效7例，总有效率为97.3。 （3）605方剂 组成：由乳香、没药、川等配成蜜丸，每丸10克。 用法：每次1丸，每日3次。 疗效：治疗系统性硬皮病104例，显效30例，有效72例，无效2例；治疗局限性

7、硬皮病84例，显效40例，有效44例，总有效率为98.9。 （4）汤 组成：牡蛎30克，鳖甲12克，15克，15克，30克，丹参15克，9克，9克，9克。 服法：水煎服，隔23日1剂。 疗效：用上方共治疗局限性硬皮病17例，治愈7例，显效6例，有效4例，总有效率为100。 因本病症状错综复杂，虚实兼挟，因此一般主张在服中药的同时，配合外治法，更易收效。外洗方直接作用于患处，达到活血脉、蠲痹痛的目的。 （1）菖蒲透骨薰洗方 药物：透骨草12克，10克，川各10克，蕲15克，红花15克，伸筋草15克，桂枝15克。 用法：适用于硬皮病浮肿期。上药加水5000毫升，煎煮30分钟，乘热熏蒸，患处以毛巾漫药液后外敷，每次持续1015分钟，每日12次。 （2）红花桂枝酒 药物：红花10克，桂枝10克，50酒精2030毫升。 用法：上