肾移植患者并发上呼吸道感染护理体会

1、肾移植患者并发上呼吸道感染护理体会肾移植患者并发上呼吸道感染护理体会泌尿科：张晓谱刘雪霞&nbsp；一般资料：我院自2001年一月至三月共收治肾移植术后上呼 吸道感染患者10例，其中男性7例，女性3例，最小年龄21 岁,最大年龄45岁。入院时平均体温39. 5°C429。X线胸片 检查均出现双下肺斑片状模糊阴影，肺纹理增粗；10例患者均行 血尿常规、痰涂片查霉菌或痰细菌培养及药敏协助诊断。高效、 广谱抗生素平均应用57天，辅以喘定雾化吸入及严格系统化 整体护理。10例病人均痊愈出院。平均住院日为7天。 &nbsp；&nbsp；护理措施：1、物理降温：对于体温持

2、续在391以 上的患者，用温开水持续在大血管处擦浴，或用30%酒精擦浴，使 患者体温控制在38°C38. 5°C之间。另外，考虑发热病人代谢较 快，消耗大，我们常规给予吸氧3升/分，以增加机体之氧供量。 同时密切观察患者体温（每四小时一次）、血压、脉搏、呼吸之变 化，做好纪录并作对比，发现异常及时向值班医生报告，以尽快 取得相应治疗。2、饮食护理：给与清淡、易消化、高热量、高 维生素、优质蛋白、流质或半流质饮食。并嘱患者少量多餐，鼓 励多饮水，保证日尿量在25003000ml,通过液体排出带出体 内过多热量，达到降低患者体温之目的。3、口腔、皮肤护理： 高热病人体液丧失过多

3、，影响唾液腺分泌，病人口腔粘膜常常干第1页共1页 燥，抵抗力往往下降，极易引起口腔炎或粘膜溃疡。为此，我们 采取相应措施，如协助患者每日刷牙四次，并用1%咲喃西林含漱 液漱口，尽可能减少口腔致病菌。口腔溃疡患者，根据其致病 菌，做对应口腔护理，使其尽快痊愈，防止其成为感染源。高热 患者体温下降时出汗较多，皮肤往往干燥，容易汗腺途径诱发皮 肤或其他部位感染，护士则协助患者每日用温水擦澡一次，并嘱 其勤换内衣，同时保证患者病床整齐、清洁、柔软。尽可能减少 皮肤感染。4、心理护理：随着医学模式由生物向生物一一社会- 一-心理的转变，我院护理小组也做出相应的举措，实施了系统化 整体护理，这一措施使我院

4、医、护、患关系较前有明显改观，良 好的医、护、患关系已经在我院形成。对于肾移植术后并发上呼 道感染病人，尤其应注重心理护理，因为他们由于社会、经济、 家庭等方面的原因，往往心理问题较普通病人多得多。我们常常 站在病人的立场上，来对自身医疗行为进行评价，想病人之所 想，急病人之所急，努力洞察病人之内心世界，用巧妙的办法与 病人进行沟通，建立良好的相互信任关系，使患者了解自身病 情，并使其能积极主动配合治疗。5、房间管理：对高热患者与 高热患者及其他病种进行隔离，限制探视人数及次数，防止交叉 感染及其他病人感染上类似疾病，并且24小时紫外线消毒机循环 消毒，尽可能使病人远离致病菌。&nbsp；&nbsp；&nbsp；体会： 肾移植患者由于术后长期大量应用免疫抑制剂，机体免疫力极其 低下，患者容易发生上呼吸道等其他部位感染，尤其在季节更替第1页共1页 之时，要告诉患者做好自我保健，注意保暖，避免到公共场所或 与有感染的病人接触；另外，患者一旦出现咳嗽、咳痰、发热， 应及时就诊，防止病情进一步加重，由此导致移植肾功能减退， 引起极大的社会经济损失。住院病人一定做好严格的系统化护 理，使感染病人在