胃十二指肠疾病考试题姜全明讲义

1、胃十二指肠疾病考试题 选择题男，50岁，上腹胀病、呕吐宿食半月，上4 X 4vcm之肿块尚活动。该病人最1.腹可扪及 可能的诊断是:A.f / f > f门梗阻B. 胃癌C. 胃窦部胃癌D. 胰头癌E.横结肠癌2. 胃窦部肿块型胃癌约6X 4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺 正常。该病人的治疗应选择：A. 已无法手术，行全身化学疗法B. 根治性胃大部切除术C. 根治性胃大部切除十左肝动脉栓塞术D. 根治性胃大部切除十左肝外叶切除术E. 胃空肠吻合术3. 十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是：A . X线检查有膈下均有游离气体B. 穿孔多发生在冠部后壁C

2、既往均有溃疡病史D .确诊后一律需手术治疗E .有时可引起有下腹剧痛4. 下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴 A .小弯溃疡、后壁溃疡B .高位溃疡、复合演疡C. 后壁溃疡、幽门前溃疡D .复合溃疡、幽门前溃疡E .后壁溃疡、复合演疡5. 胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗， 其约占外科治疗溃疡病患者的：A. 1130B. 31- ZX C ZC. 4150n/D. 5160E6I 70%6. 矢于胃泌素瘤的叙述，哪项是正确的？A. 又称Eolling-Ellison综合征或胰源性溃疡病B .主要是由胰腺G(A1)细胞构成C 多数表现为严重

3、的消化性溃疡D 胃大部切除术后易发生吻合口溃疡、空肠溃疡再穿孔和出血E不分泌其他激素8尖于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的？A病人早期出现低热B腹部叩诊均有移动性浊音C. 腹部叩诊肝浊音界缩小D不影响病人腹式呼吸E病人一般难以记清发病时间9并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于：A. 幽门或十二指肠前壁B. 胃小弯或十二指肠后壁C. 胃大弯或十二指肠外侧D. 胃底部或十二指肠球后壁E. 寅门部或十二指肠前壁10.提高胃癌早期发现的几项矢键检查是：A .四环素荧光试验、0B试验、胃液细胞学B .纤维光束胃镜、x线顿餐、胃液细胞学C. 游离胃酸测定、胃液细胞学、0B试验D . x线顿餐、0

4、B试验、纤维光束胃镜E. 纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验门恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为：A胰脾淋巴结B. 肝门淋巴结C. 腹腔淋巴结D锁骨上淋巴结E直肠上动脉旁淋巴结12早期胃癌的概念是：A. 局限于胃窦内B. 局限于粘膜及粘膜下层C. 直径在2Cm以内D. 无淋巴结转移E. 尚未侵及浆膜层13.男，52岁，因胃溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎而行急诊胃大部切除术毕E式吻合术后第5天，体温逐渐增高，波动于38 39C之间，右上腹疼痛向有肩放射，呼吸急促。查：右肺吸呼音低，右 上腹明显压痛伴肌紧张，末扪及明显包块，肝上界有锁骨中线第4肋间，

5、白细胞32X10A 10/1,胸腹透视右膈提高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体。该病人可能并发:A. 右下肺炎B. 急性化脓性胆囊炎C. 右膈下脓肿D. 肝脓肿E. 十二指肠残端痿14.应激性溃疡突出的症状是：A. 上腹剧痛B. 反酸暖气C. 心窝部烧灼感D. 突然发生上消化道出血或穿孔E. 频繁恶心呕吐15下列哪项最能提示胃溃疡恶变？A多发溃疡B .复合演疡C胃小弯侧溃疡D .溃疡2cmE溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合16. 50岁胃窦邵2cm溃疡患者，内科治疗5周无效应行：A. 毕I式胃大部切除术B 毕II式胃大部切除术C 胃根治性切除术D胃空肠吻合术E迷走神经干切断术I7

6、 男，32岁，行毕I式胃大部切除术（近端空肠对小弯）后几天，上腹部胀满，食后尤甚，常 恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后舒服。体查：消瘦，轻度脱水，腹尚 软，但上腹赂丰满，轻压痛，无明显振水音或包块，切口良好。上述情况员可能的原因是：A吻合口梗阻B输出段梗阻C. 输入段梗阻D倾倒综合征E输入段综合征18胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比例约为：A . 5 10%B 15 20%C 25 30%D 35 40%E 40 一 45%19 男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验 （十十），胃肠

7、道顿餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑：A慢性胃窦炎B.胃溃疡C胃癌D胃粘膜脱垂E萎缩性胃炎20. 胃大邵切除术后吻合口溃疡多见于：A. 吻合口的胃侧B. 吻合口的空肠侧C. 空肠近端D. 空肠远端E. 胃近端21. 胃大部切除术后吻台口溃疡为一严重的并发症，90%以上发生在：A. 十二指肠溃疡行胃大部切除术后B. 胃溃疡行胃大部切除术后C. 胃癌行胃大部切除术后D. 胃溃疡穿孔修补术后E. 高位溃疡行胃大部切除术后22. 胃大部切除术后发生胃肠吻合口破裂或痿时，经手术引流后，吻合口瘩常能自行愈合，愈合时间为：A. 数天B. 数周C. 数月D. 数年E. 时间不定23

8、胃大部切除术后发生，胃肠吻合口破裂或痿均少见，但多发生在术后:A12天B36天C-5-7 天D79天E-9-11 天24胃大部切除术后发生胃肠吻合口破裂或痿大多由于：A缝合不够紧密，吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿B 操作技术不当 C术后出血D术后过度抽吸E术后抗菌药物用量不够25 男，57岁，毕I式胃大部切除术后，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有 压痛。该病人最可能的诊断是：A急性胆经炎B输入段肠祥梗阻C输出段肠样梗阻D吻合口梗阻E急性肠扭转26. 胃大部切除术后产生骨病者以女性多见，常发生于术后：A 1 2 年B - 3 4 年C. 510 年D. 1015 年E.

9、1520 年27. 残胃癌是指胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，所发生的时间至少在：A . 1年以后B . 3年以后C. 5年以后D. 6年以后E. 7年以后28. 对有胃癌前期病变者，如胃酸减少或缺乏萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等应作：A. 纤维光束胃镜检查B. X线顿餐检查C .胃液细胞学检查D .病理切片检查E .定期系统随诊检查，早期积极治疗29.退男，60岁，上腹不适、隐痛，胀满、食欲减30余天，服酵母片、苏打片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征余无特殊。实验室检查：大便隐血试验（十）血红蛋白100g/l。首先应考虑：A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C.

10、胃息肉D. 慢性胃炎胃癌30 男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该病人宜：A禁忌手术B行胃癌根治术十横结肠切除术C. 行胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术31 女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹剧痛，入院时体温38C，腹稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹移动性浊音（土），肠鸣音弱。实验室检查:WBC 1.62X 10A 10/1 , NO. 85,血清淀粉酶64u （温氏法）。该病人最可能的诊断是：A. 高位急性阑尾炎B. 溃疡病穿孔C. 急性胰腺炎D. 急性胆囊炎E. 十二指肠溃疡32。十二指肠溃疡病首选术式是：A.迷走神

11、经干切断术B选择性胃述走神经切断术十胃窦切除术C.高选择性胃迷走神经切断术D 毕I式胃大部切除术E 毕II式胃大部切除术33矢于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的？A. 一般较小，大多直径在2 0cm以下B Curling溃疡继发于脑外伤C 应激14溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇D 很多应激，性溃疡由于出血少也不发生穿孔，故在尸捡时才发觉E .选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法34外科治疗胃十二指肠溃疡的目的是：A治愈溃疡B消除病灶C防止恶变D防止出血E 治愈溃疡、消除症状和防止复发35衽大面积烧伤大手术后、严重创伤病人的治疗过程中，最容易发生的并发症是：A 肠梗阻B休克C 应激，性溃疡

12、D伤口感染E.霉菌性肠炎A2型题36尖于胃癌的治疗，下列哪项是错误的？50%以亡A 侵犯浆肌层的胃癌3、5、10年生存率较早期胃癌小B根治手术是最有效的治疗方法C 常用的化疗药物为5- Fu及自力霉素D若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术 E如无远处转移、一般争取尽早手术37矢干胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的？A腹膜炎严重宜行单纯修补术 B一旦确诊后，应尽早手术治疗C.饱餐后穿孔宜手术治疗D 穿孔合并大出血宜手术治疗E空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术38. 矢于胃癌，下列叙述哪项不正确 ？A. 胃癌占我国消化道肿瘤的第1位B. 胃癌发病年龄以40 60岁多见C. 胃癌发生部多在胃窦，

13、其次是胃小弯D. 胃大弯和前壁一般不发生胃癌E. 贲门区的胃癌比胃大弯更常见39. 尖于胃癌，下列叙述哪项不正确 ？A. 早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌B. 小胃癌是指病灶0. 6- 1.0cm的胃癌C. 早期胃癌均无淋巴结转移D. 微小胃癌是指直径v0. 5cm的胃癌E. 小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100 %40. 尖于胃十二指肠穿孔，下列叙述哪项不正确A .突然腹痛，从上腹开始.很快扩散至全腹B .可导致休克C.数小时后，由于消化液稀释，腹痛可减轻D .病人常清楚记得剧痛发作时间E .立位腹部平片时可发现膈下游离气体41. 胃大部切除术后营养性并发症不包括下列哪项A .营养不足，体重减轻B .脂肪泻C.骨质疏松D 缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血E .低蛋白血症42. 迷走神经切断术后并发症不包括下列哪项A .胃潴留B .溃疡复发C .吞咽困难D胃小弯坏死穿孔E .胆汁返流性胃炎43. 下列哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断？A .有明显腹膜刺激征B .主要症状是呕