膝关节置换术后注意事项及功能锻炼方法_第1页
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文档简介

1、膝关节置换术后注意事项及功能锻炼方法术后早期取平卧位,待肿胀消退后可取半坐卧位或坐位，患肢抬高15-30度并 保持中立位。1. 如伤口渗血较多，请及时通知医生。2. 如术后疼痛剧烈,持续高度肿胀，足趾皮温降低、颜色暗紫或苍口、皮肤感 觉异常、及时通知医生。3. 术后1-3天内体温如果突然升高至38度以上，脉搏120-200次/分钟，而无 感染迹象;或烦躁不安、呼吸困难、神志障碍、皮下瘀点，血压下降、进行性低氧血症等， 均提示有脂肪栓塞的危险，需及时通知医生。4. 下肢静脉血栓形成:术后24小时，如小腿部及踝部肿胀，剧烈疼痛，表浅静脉 充盈,皮肤颜色暗紫，皮温升高等表现时，有发生静脉血栓的可能。

2、术后功能锻炼：术后1-3天。术后24小时内，练习股四头肌锻炼，做肌肉等长收缩。24小 时后抬高患肢进行锻炼。每天4-5次,每次5分钟，以不感到腿部疲劳为原则。踝 泵锻炼:麻醉消失后即可开始，每次2-3分钟,每小时2-3次。肌力增强锻炼。采 用辅助主动运动、主动运动、抗阻力主动运动。术后4-6天。伸膝锻炼:仰卧位,患足下垫小枕，足跟悬空,收缩大腿肌肉，膝部 完全伸直，膝部后方接触床垫，维持10-15秒，持续重复，直至感到大腿疲劳为止。屈膝锻炼:平卧位屈膝锻炼:足底放于床上滑动，使膝部屈曲到极限，停留5- 10秒，每次坚持2-3分钟，每小时做2-3次,或遵医嘱使用CPM器械辅助锻炼。出院 时达到9

3、5度。坐位支持下屈膝锻炼:坐在床边或椅子上,使大腿有依幕，将健足放于手术足 后跟处做支持，慢慢屈膝，直至最大范围为止，坚持5-10秒，重复练习，直至腿部感到 疲劳为止。坐位无支持下屈膝锻炼:护士协助患者坐在床旁或椅子上，以增加屈膝 度数，坚持5-10秒,伸直膝部休息片刻，重复练习，每次坚持2-3分钟，每小时做2-3 次。术后7-14天。步行锻炼:先站立练习然后拐杖支持下步行练习。防摔倒。术后2周以后。单拐锻炼:站立10分钟，若无不适,可行单拐不负重练习（拐 放在健侧肢体），不可跛行，伸直关节行走。上下楼梯锻炼:上楼时先用健足，下楼 时先用患足。每天锻炼3-5次，每次3-5分钟。出院指导：1）站

4、立位屈膝锻炼:在步行器或拐杖的支持下使身体直立后,伸屈膝 到极限，坚持5-10秒，再伸直膝部，先使脚跟着地，然后再屈曲，反复锻炼直至疲劳。2）有支持的屈膝锻炼:仰卧位，将毛巾从踝部前端包住，双手握住毛巾两端向后, 屈膝时逐步柔和地握紧毛巾后拉，增加屈膝度数,至极限，坚持5-10秒，反复锻炼直 至疲劳为止。3）幕强膝部锻炼:背靠墙，逐步下蹲，直至膝部能屈曲，坚持5-10秒，再站立,重 复练习，每次5-10分钟，每日2次。4）原地骑车锻炼:每日2次，每次15分钟，逐步增加到每日3-4次，每次20-30 分钟。注意事项:1 如锻炼后出现疼痛或水肿，可用毛巾包冰袋局部冷敷，如出现剧烈疼痛与水肿,或功功能障碍，活动受限时，应警惕假体松动的悄况发生。

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