XEXT系列血液分析仪报警信息及其解释

1、 1目录目录.1.XE- 报警项目.2.XE-报警信息说明.3. XE- IP 信息与(- 或* )的关系.4.RBC/RET 报警信息.5.WBC 报警信息.6.PLT 报警信息.7.结合报警信息进行临床病例分析 2二二.XE- XE- 报警项目报警项目DIFFWBC/BAIMINRBCWBCWBC报警报警怀疑怀疑/ /异常异常RETRBC_DCRBC/RET RBC/RET 报警报警怀疑怀疑/ /异常异常DIFFPLT_DCRBC_DCIMIRET(Plt-O)PLT PLT 报警报警怀疑怀疑/ /异常异常 3二二.XE- XE- 报警项目报警项目.WBCWBC异常：异常：.1.WBC A

2、bn Scattergram WBC散点图异常.2.NRBC Abn Scattergram NRBC散点图异常.3. Neutropenia 嗜中性粒细胞减少.4. Neutrophilia 嗜中性粒细胞增加.5. Lymphopenia 淋巴细胞减少.6. Lymphocytosis 淋巴细胞增加.7. Monocytosis 单核细胞增加.8. Eosinophilia 嗜酸性粒细胞增加.9. Basophilia 嗜碱性粒细胞增加.10. Leukocytopenia 白细胞减少.11. Leukocytosis 白细胞增加.12. NRBC present 有核红细胞增加. WBCW

3、BC怀疑：怀疑：.13. Blasts? 原始细胞.14. Immature Gran? 未成熟粒细胞.15. Left Shift? 左移.16. Atypical Lympho? 异形淋巴细胞.17. Abn Lympho/L-Blasts? 异常淋巴/原始淋巴.18. NRBC 有核红细胞.19. RBC Lyse resistance 红细胞溶解不全 4二二.XE- XE- 报警项目报警项目.RBC/RETRBC/RET异常：异常：.1. RBC Abn Distribution 红细胞粒子分布异常.2. Dimorphic Population 双峰红细胞.3. RET Abn Sc

4、attergram RET 散射图异常.4. Reticulocytosis RET增加.5. Anisocytosis 红细胞大小不均.6. Microcytosis 小红细胞症.7. Macrocytosis 大红细胞症.8. Hypochromia 低血红蛋白症.9. Anemia 贫血.10. Erythrocytosis 红细胞增多症.RBC/RETRBC/RET怀疑：怀疑：.11. RBC Agglutination 红细胞凝聚.12. Turbidity/HGB Interference? 乳糜/HGB影响.13. Iron Deficiency? 缺铁性贫血.14. HGB D

5、efect? HGB异常.15. Fragments? 碎片 5二二.XE- XE- 报警项目报警项目.PLTPLT异常异常.1. PLT Abn Scattergram 血小板散射图异常.2. PLT Abn Distribution 血小板直方图异常.3. Thrombocytopenia 血小板减少.4. Trombocytosis 血小板增加.PLTPLT怀疑怀疑.5. PLT Clumps? 血小板凝集.6. PLT Clumps(S) 血小板凝集 6三三.XE- XE- 报警信息说明报警信息说明.常见特殊符号的说明常见特殊符号的说明.(+) 表示超出检测范围.( - ) 表示仪器不

6、能辨别和分类.( * ) 表示受干扰因素影响,结果可信度降低.( & ) 表示结果受到修正(WBC & /PLT &).( ) 表示超出线性范围 7三三.XE- XE- 报警信息说明报警信息说明.一般报警项目.当WBC0.10X109/L时,不显示WBC五分类结果.当WBC1.00X109/L时,在WBC五分类结果标* 8三三.XE-2100 XE-2100 报警信息说明报警信息说明.不能给出IP信息.缺少一些对计算所必须的参数而导致IP信息不能决定.当WBC0.50X109/L时,不提供可疑信息,给出Abn Scattergram信息.当RBC65fl / CV20%MCV110flMCHC

7、290g/LHGB6.5*1012/L异常信息 16五五.RBC/RET RBC/RET 报警信息报警信息RBC 聚集?浑浊 / HGB 干扰?铁缺乏?HGB 异常?碎片?MCHC,MCH,RBC#,RUMCHC365g/LMCHC,MCV,RDW-CVRDW-CV,MCVRDW-SD,PU,MCV,RET散点图怀疑信息 17RBCRBC异常分布异常分布1. RL (%) 10 % 2. RU (%) 5 % 3. RDW-SD 无法计算4. 双峰5. RU 50 x109/LRBC100200 250 fl100 %5 %RLRU 18红细胞双峰红细胞双峰多个异常峰多个异常峰可能的原因:缺铁

8、治疗中输血 等100200 250 fl100 %20 %RLRU小l-RBC/MCV大-RBC/MCV两群细胞 S L 19异常信息异常信息Macrocytosis（大红细胞症）MCV 110flHypochromia（低色素）MCHC 290g/L Anemia（贫血）HGB 6.50 x1012/L Macrocytosis MCV 110 flMicrocytosis MCV 5% 或 RET# 20000Anisocytosis（红血球大小不等症）RDW-SD 65fl 或 RDW-CV 20%Microcytosis（小红细胞增多症）MCV 40.0g/dL and MCH 40p

9、g and RBC 40.0g/dL and MCH 40pg and RU% 4% 22浑浊浑浊/ /HGB HGB 干扰干扰 ? ?原因: MCHC 365g/L (22.8mmol/L)可能原因:溶血 HCT 假性减低 建议重新采血脂血 HGB 假性增高. 1:5稀释标本 RBC冷凝集 HCT 轻度假性减低 加温 37 C 23铁缺乏铁缺乏? ?MCHC 310g/LMCHC 310g/L and MCV 75flMCV 15.0%RDW-CV 15.0%RDW-CV 15.0% and MCV 2002. RET_THR-H 20000 THR: RBC和 RET交界值THR-H: R

10、BC和RET 界限颗粒数 26细胞碎片细胞碎片 ? ?多因素导致:.RDW-SD.PLT 高鉴别线.MCV.RBC 低鉴别线.MCHC.MP-Flag. 区域2 300. 区域2 60 and MCV 80 and 区域2 / 1 20%12PLT_DCRBC_DC 27六六.WBC WBC 报警信息报警信息 28六六.WBC WBC 报警信息报警信息异常信息异常信息WBC 异常散点图NRBC异常散点图NRBC增加中性减少中性增多淋巴减少淋巴增多单核增多酸性增多碱性增多白细胞减少白细胞增多用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现异常信息 29六六.WBC WBC 报警信息报警信息怀疑信息怀疑

11、信息Blasts? 原始细胞？Immature Gran? 不成熟粒细胞？Left Shift? 左移？Atypical Lympho? 异型淋巴？Abn Lympho/L-Blasts? 异常淋巴/原始淋巴？RBC Lyse Resistance? 抗溶RBC？NRBC? 有核红？ 30红细胞溶血不全？红细胞溶血不全？原因:1. WBC 4000 and 120%WBC-DIFF WBC-WBC/BASO2. WBC 4000 and 150%WBC-DIFF 150 31红细胞溶血不全？红细胞溶血不全？原因原因: RBC抗溶抗溶 32红细胞溶血不全？红细胞溶血不全？原因:乳糜微滴 33NR

12、BC ?NRBC ?有核红细胞？有核红细胞？Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo 34NRBC ?NRBC ?有核红细胞？有核红细胞？原因:有核红细胞和淋巴细胞/影细胞边界区域数目大于设定值 35NRBC NRBC 计数规则计数规则NRBCWBCNRBC% = NRBC# / NRBC_WBC#(NRBC/100WBC) 36修正的修正的WBCWBC WBCEoBaMoNeLyNRBCNRBC 37NRBC # NRBC # 修正规则修正规则NRBC出现时， WBC/Baso和Diff散点图也有表达 38扣除扣除 NRBC NRBC 修正

13、修正 WBC WBC 和分类和分类扣除扣除修正WBC修正后分类 39WBC WBC 异常散点图异常散点图Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo 40WBCWBC异常散点图异常散点图Gst/NLMEBas/NLMENLME:不包括BASO 41WBC WBC 异常散点图异常散点图原因:1. 界标上的细胞数量超限2. 该细胞群在 WBC/BASO 散点图上无法分开。3. 5 分类无法计算 WBC (Ly# + Mo# + Eo# + Baso#) 100% 80 (研究参数) 2. DIFF-IG% 0.8 % (研究参数) 46

14、Left Shift ?Left Shift ?左移？左移？Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoLS 47Left Shift ?Left Shift ?左移？左移？原因原因:1. 1. DIFF_Left Shift # DIFF_Left Shift # 200 2002. DIFF_Left Shift % 2. DIFF_Left Shift % 4% 4%Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoLS 48Atypical Lympho ?Atypic

15、al Lympho ?异型淋巴异型淋巴？Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/EoALDiff Blast AreaAtyp.Lymph 49Atypical Lympho ?Atypical Lympho ?异型淋巴？异型淋巴？原因原因: : Atyp. Lymph Atyp. Lymph 区域区域 100 100Atyp. Lymph Atyp. Lymph 区域区域 1 % 1 % “Blast?”报警时， “Atypical Lymph?” 受抑制Ne/EoLy/Ne 2Lym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo

16、/Ne1Ne/GstMo/EoALDiff Blast Area 50Abn Lympho/L-Blast ?异常淋/原始淋巴细胞？Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo 51Abn Lympho/L-Blast ?异淋/原始淋巴细胞?原因原因: : Ly/Mo 2 Ly/Mo 2 交接面细胞数量过多交接面细胞数量过多 Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo 52Abn Lympho/L-Blast ?异淋/原始淋巴细胞？原因: Ly/Mo 2 交接面细胞数量过多 若“Blast?” 出

17、现, “ABN Lympho/Blast?” 不显示.Ne/EoLym/GstLy/Mo2Ly/Mo2Ly/BaMo/Ne1Ne/GstMo/Eo 53七七.PLT PLT 报警信息报警信息 54七七.PLT PLT 报警信息报警信息异常信息异常信息PLT PLT 异常分布异常分布PDW, PL, PLT, PDW, PL, PLT, P-LCR, MPV, PUP-LCR, MPV, PUPLT PLT 异常散点图异常散点图图形异常图形异常血小板减少血小板减少( ( 症症) )PLT#PLT#血小板增多血小板增多( (症症) )PLT#PLT#怀疑信息怀疑信息PLT Clumps ?PLT

18、Clumps ?凝集凝集? ?散点图散点图(DIFF,IMI,NRBC)(DIFF,IMI,NRBC)PLT Clumps (s) ?PLT Clumps (s) ?凝集凝集? ?( (s) s)PL, PU,PDWPL, PU,PDW等等 55PLT PLT 异常分布异常分布1. PL (%) 10 % 2. PU (%) 40 % 3. PDW-SD 无法计算4. PDW 20fl5. RL(%) 9%6. P-LCR 45% and MPV 13fl and PU 24fl7. PU 20%PLPU100 %20 %10 fl20 fl30 fl40 fl12 fl 56PLT PLT

19、异常散点图异常散点图原因:WBC-碎片# 20: PLT 值无效 57异常信息异常信息用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现用户通过对正常值范围的设定，来取决是否出现异常信息异常信息血小板减少血小板减少( ( 症症) )PLT 60 x10PLT 600 x10PLT 600 x109 9/L /L 58PLT Clumps ?PLT Clumps ?凝集？凝集？PLT 凝集区域和Ghost/Baso交界 59PLT Clumps ?PLT Clumps ?凝集？凝集？原因：1.DIFF -Platelet Clump Area # 50 PLT凝集区域2. DIFF WBC 500 an

20、d Diff-PC Area 3%3. Ghost/Baso Border: 15影细胞/碱性边界 60PLT Clumps (s)PLT Clumps (s)凝集凝集原因:1. PLT# 60 x109/L 且 PDW 20 fl 或 PL(%) 9%或 PU (%) 20%或 P-LCR 45% and MPV 13fl and PU24fl 当当 PLT-Clumps ?PLT-Clumps ?出现时出现时, PLT-Clumps (s) ? PLT-Clumps (s) ?不提示不提示. 614- 4-Diff Diff 散点图异常细胞散点图异常细胞Immature GranBlast

21、s/ Atypical LymphMonoLeft ShiftEONeutLymphPLT ClumpsBasoNRBCGhost侧向散射光荧光 62IMI IMI 通道通道PLT ClumpsGhostImmature GranBlastsHPCDCRF 63PLT-I PLT-I 和和 PLT-O PLT-O 转换规则转换规则PLT-I 由 PLT-DC 直方图获得PLT-IPLT-OPLT-O 由RET (PLT-O) 散点图获得 64PLT-I PLT-I 和和 PLT-O PLT-O 转换规则转换规则出现碎片和大血小板的标本，直方图曲线发生变化，PLT-UD异常在RET散点图中， R

22、BC和 PLT-O 散点图上区分不清楚 65转换条件转换条件1、RL(%)10%2、PL(%)9% 3、PU(%)39%4、PU(%)23FL and PU20%5、存在细胞碎片6、存在红细胞聚集7、PU%13% and PLT35FL45% and PLT-I#80 x109/L8、PLT-I115% 66PLT-I PLT-I 和和 PLT-O PLT-O 转换规则转换规则PLT-IPLT-O在WBC 碎片或大血小板病例中:PLT-IPLT-O在RBC 碎片病例中： 67PLT-I PLT-I 和和 PLT-O PLT-O 转换规则转换规则注意：PLT-O: 光学血小板数目包括WBC 碎片

23、 68PLT-I PLT-I 和和 PLT-O PLT-O 转换规则转换规则PLT-I, 低可信度PLT-O,低可信度PLT 计数无效PLT-I报告PLT-O报告NoNoYesYes 69八八.结合报警信息进行临床病例分析结合报警信息进行临床病例分析WBCWBC相关信息相关信息 70异型淋巴细胞异型淋巴细胞 71异型淋巴细胞异型淋巴细胞 72异型淋巴细胞异型淋巴细胞 73CML 74CML 75AML-M2 76AML-M2 77AML-M4 78AML-M4 79八八.结合报警信息进行临床病例分析结合报警信息进行临床病例分析RBCRBC相关信息相关信息 80 81 82 83八八.结合报警信息进行临床病例分析结合报警信息进行临床病例分析RETRET相关信息相关信息 84IRF：未成熟