外科三基练习35

1、窗体顶部外科三基练习姓名：张瑞均剩余时间：°分I秒及格分：80分/总分：100分一 单选题（共 50题，每题1分）1 男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5 C,面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/ 100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A .休克前期B 中度休克C.重度休克D .暖休克E.冷休克2 心指数等于：A. 心率x每搏输出量/体表面积 B .每搏输出量X体表面积C. 每搏输出量/体表面积 D .心输出量X体表面积E.心率x每搏输出量x体表面积3.休克病人中心静脉压为5cmH2O

2、，血压80/65mmHg。处理原则为:A .适当补液B .使用强心药物C. 使用扩血管药 D .补液试验E.充分补液扩容4.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是: A .颈内静脉B .大隐静脉C.颈外静脉 D .足背静脉E.头静脉5缝线拆除时间一般为：A .头、面、颈部45天B 腹部、会阴部7天C. 背、臀部9天D .四肢：1012天，减张缝合14天E.以上都对6 .心跳停止的时间是指：A .循环停止到重建人工循环的时间B .循环停止到心脏复跳的时间C.发现心跳停止到重建人工循环的时间 D .发现心跳停止到心脏复跳的时间E.以上都不是7.胸外心脏按摩操作方法中，下列说法错误的是: A .卧硬

3、板床B. 按压胸骨中下1/3处C. 向脊柱方向下压，使胸骨下陷45cmD .按压次数成人每分钟 80100次/分 E.可用于任何情况下&关于无菌术的概念，下列表述正确的是：A .无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施 B .无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C.灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D .抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法E.以上都对9.一般手术前禁食时间为A.禁食4h,禁饮2hB.禁食6h,禁饮2hC.禁食8h,禁饮3hD.禁食10h，禁饮3hE.禁食12h,禁饮4h10. 术后早期下床活动的主要优点在于:A. 防止心衰B .预防肾衰竭C.

4、减少伤口感染D .促进伤口愈合E.预防下肢静脉血栓形成ii. n °烧伤的组织学划分是指：A 表皮角质层+透明层B 表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D 表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层12下列关于烧伤清创的观点，错误的是：A 各种类型的烧伤均须及时清创B 对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C.严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D .并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E.烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮13. 根据颅内血肿

5、引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指:A. <3hB. <3 日C. 3日至3周D. >3 周14. 下列哪项不属于原发性脑损伤: A .脑震荡B .脑挫裂伤C .脑内血肿D .弥散性轴索损伤15. 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是:A. X线B. CTC. MRID. DSA16. 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用:A. 50%葡萄糖B. 30%尿素C. 20%甘露醇D .浓缩血清白蛋白17. 自发性SAH病人，其最常见的病因是:A 颅内动脉瘤B .脑血管畸形C.脑动脉硬化D .烟雾病18 .在左侧1012肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是:

6、A .肝脏损伤B. 脾脏损伤C. 肺损伤D .膈肌破裂19.在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察。A. 40%B. 20%C. 30%D . 15%20 .中央型肺癌指的是：A. 肺鳞癌B. 起源于肺泡组织的肺癌C. 起源于段支气管以上的肺癌D .已有纵隔淋巴结转移的肺癌E .发生于50岁以上男性的肺癌21.中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为:A. 纵隔增宽B. 气管明显移位C. 气管分叉角度增大D .阻塞性肺炎或肺不张22 .中晚期食管癌最典型的临床表现是:A .吞咽哽噎感B胸骨后烧灼感C.食管内异物感D 进行性吞咽困难23食管癌手术食管切除范围应在距癌肿

7、:A . 12cmB. 23cmC. 34cmD. 5 8cm(>5cm)24 .闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状:A. 10%B. 20%C. 30%D . 40%25 .开放性胸外伤的诊断依据是：A. 仅胸壁有创口B. 支气管断裂C. 多发性肋骨骨折D .胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克26 .开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于: A .伤侧胸膜腔负压消失B. 呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C. 健侧胸膜腔负压增加D. 健侧肺萎陷27 .引起脓胸常见的细菌是:A. 大肠杆菌B .肺炎双球菌C. 链球菌D. 结核菌28 .急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征 A .脉

8、搏细弱、快B 静脉压上升C .血压升高D .心界扩大29. 第二心音固定分裂，常见于: A .二尖瓣关闭不全B .主动脉瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 房间隔缺损30. 纵隔畸胎瘤的好发部位是:A. 前上纵隔B. 后上纵隔C .前纵隔D .后纵隔31. 决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查: A .冠状动脉造影B .心脏CTC. 心脏超声D .心电图32. 肠内营养最常见的并发症是:A .误吸B .管道堵塞C.呕吐、腹泻D .高血糖33. 切口裂开减张缝合术后拆线时间为:A. 术后1周B. 术后2周C. 术后3周D. 术后1个月34. 直肠的长度是:A. 515cmB. 12 15cmC

9、. 1020cmD. 1525cm35 .男，45岁，转移性右下腹疼痛 72h,就诊时高热40 C，伴寒战，下腹部腹肌紧张, 压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪 项并发症或合并症：A .腹腔脓肿B .黄疸性肝炎C.肠内痿形成 D .门静脉炎36. 有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确： A .肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B .闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜 D .结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎37. 在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是: A .甲状腺肿大程度B .突眼的

10、程度C .脉率和脉压 D .体重减轻的程度38. 甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是: A .切除腺体不足B .术后出血过多C.精神过度紧张D .术前甲亢症状未控制39.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为:A.每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB.每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC.每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD.每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE.每日每公斤体重补蛋白质量1.0g40.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是:A .膀胱造影B .膀胱镜检查C 膀胱内注水试验D 腹部平片E. B超41 .体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是:A .结石 <3.5cmB

11、.结石 <2.0cmC.结石 <1.5cmD .结石 <2.5cmE. 结石大小不受限制42 .肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是: A .抗生素应用B .禁止活动C.行静脉肾盂造影D .摄腹部平片E. 少饮水43 .前列腺活检的 PSA基础参考值是:A . >2ng/mlB. >3ng / mlC. >4ng/mlD. >5ng/mlE. >10ng/ml44. 骨折专有体征是：A .畸形B .反常活动C.骨擦音D .畸形、反常活动、骨擦音45. 各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中 枢控制的一种病理现象，称

12、之为：A .脊髓休克B .脊髓振荡C .脊髓麻痹D .截瘫46. 结核全身最高发部位是: A .髋关节B. 脊柱C .膝关节D .肘关节E. 踝关节47. 脊柱结核并发截瘫多见于:A .颈椎B .腰椎C .胸椎D .骶椎48 .关节 休息痛"多见于: A .风湿性关节炎B .类风湿性关节炎C. 关节结核D .骨关节炎49. 类风湿性关节炎实验室检查可出现: A .类风湿因子阳性B .抗“ O”高C. 血尿酸增高D. AKP增高50. 下列哪项不是异体骨移植材料: A .新鲜深冻骨B .冻干骨C. 脱钙骨D. 羟基磷灰石二.多选题（共 10题，每题1分）1. 外科手术必须在相关法律和法

13、规的范围内实施，外科医师特别要注意: A .生命健康权B.知情同意权C .尊重隐私权D .患者消费权2. 医院感染按病原体来源分类为: A .外源性感染B .急性感染C .内源性感染D. 慢性感染3下列关于供皮部位选择的观点正确的是：A 原则上应远离创面及关节功能部位，以免发生感染和影响关节活动 B 中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区C 大面积烧伤，应以头皮为主要供皮区D 特大面积烧伤，足底也是供皮部位之一4现代烧伤的特点是:A 发生率高B.伤情重而复杂C 并发症多而严重D .致残率高5. 肠外营养的并发症有： A .气胸，血管、神经损伤B. 低血糖及高血糖C. 胆囊内胆泥和结石形成D.

14、腹痛，腹泻6. 面部肿块切除缝合术切口线设计按：A .最小张力线原则B.沿皮肤皱褶线方向C .沿自然轮廓线D .沿隐蔽部位如发际线、耳后、鬓角和眉周等7. 肺鳞癌的特点是：A .男性占多数B. 在肺癌中最常见C. 生长速度快，病程短D .对放疗和化疗较敏感&需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有: A .肺结核球B.支气管肺炎C .肺部良性肿瘤D. 恶性淋巴瘤9特异性感染常见致病菌包括: A .结核杆菌B .大肠杆菌C.绿脓杆菌D .破伤风杆菌10发生肠梗阻的基本原因为:A 机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C 血运性肠梗阻D 绞窄性肠梗阻三是非题(共 10题，每题1分)1 立即用大量流动的清水冲洗创

15、面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。A .正确B.错误2. 烧伤感染患者的抗生素应用应尽早、及时。A .正确B .错误3.肺动脉狭窄(pulmonarystenosis)是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主 干、左右肺动脉狭窄。A .正确B .错误4.肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。A .正确B.错误5重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊 肿等局部并发症者，或两者兼有者。A .正确B .错误6.有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。A .正确B.错误7腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。A .正确B.错误&急性胰腺

16、炎可放射至肩背部疼痛。A .正确B .错误9腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。A .正确B .错误10.般来说在甲状腺癌中滤泡状癌的预后最好。A .正确B.错误四.填空题（共 10题，每题1分）1.烧伤创面小于的小范围全层缺损可凭创缘的表皮细胞向中心迁移来完成修复，范围较大的全层皮肤缺损需要I移植才能完成表皮层的修复。考生答案：，正确答案:4cmA2,自体游离皮片2.化学烧伤组织损伤的范围与程度取决干化学物质的I、及其1考生答案：,，”，正确答案：性质，剂量，浓度,接触时间的长短，穿透组织的能力，特有的损伤机理3. 临床常见的脑疝为I疝和 疝。考生答案:,正确答案：小脑幕切迹，枕骨大

17、孔和外伤性脑梗死。4继发性颅脑损伤包括: 考生答案:,正确答案：颅内血肿，脑水肿5.引起机械性肠梗阻的原因有 考生答案:,正确答案：肠腔堵塞，肠管受压，肠壁病变6结直肠癌的病理类型分为 考生答案:,正确答案：腺癌，黏液腺癌，未分化癌7. Charcot三联征包括 考生答案:,正确答案：腹痛，黄疸，畏寒发热&根据引起血尿的疾病，血尿分为:考生答案:,正确答案：泌尿、男生殖系统疾病，泌尿、男生殖系统周围疾病，全身性疾病，原因不明9肾外伤的病理分类为考生答案:,正确答案：肾挫伤，肾部分裂伤，肾全层裂伤，肾蒂损伤10 睾丸肿瘤的特异性瘤标是、。考生答案：，正确答案：AFP,HCG五名词解释（共

18、 5题，每题2分）1 代谢性碱中毒：考生答案：正确答案：是血浆HCO3A-的原发性增加，导致 pH上升。2 体外循环：考生答案：正确答案：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺系统进 行氧合和二氧化碳清除后再泵回体内动脉进行血循环的过程。其目的是在心脏和大血管手术时替代机体的心肺功能，使手术期间身体组织器官得到相对足够的循环灌注， 同时提供清晰的手术野，以使畸形或病变得以充分纠治。3. 创伤性窒息：考生答案：正确答案：由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭，气道和肺内 空气不能外溢，而胸腔内压力骤升，迫使静脉血流挤回上半身，引起头、肩部、上胸 组织毛细血管破裂，血液外溢，造成点状出血。4. Paget病：考生答案：正确答案：乳头湿疹样乳腺癌，是一种特殊类型乳癌，临床少见，恶性程度低，发展 慢。乳头有瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕的皮肤呈湿疹样改变，进而形成溃疡。部分病 例于乳晕区可扪及肿块。5肾自截：考生答案：正确答案：主要指肾结核的纤维钙化型，全肾钙化，输尿管完全闭合，膀胱的结核也自行愈合，在 X线平片上可见肾区钙