心电监测技术操作流程

1、.心电监测技术【目的】监测患者生命体征变化。【大流程】核对评估-准备用物连接监护健康宣教-停止监护-注意事项【小流程】编号操作步骤操作要点备注分数1核对医嘱双人核对医嘱和执行单，准确无误。42评估解释（1）目前病情，意识状态.（2）心理状态，语言沟通能力和情绪状态，无焦虑恐惧等情绪。（3)局部皮肤情况,有无红肿，出血，溃疡，疤痕，有无粘贴电极的禁忌。（4）健康知识:对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。（5)环境整洁，光线充足、明亮，没有无电磁波的干扰,备屏风。43准备用物心电监护仪一台、电极片5个、75%酒精、棉签、弯盘、必要时备剃须刀、纱布一块、治疗车、治疗盘、快速手消液。64洗

2、手戴口罩洗手、戴口罩45再次核对检查心电监护仪性能及导线连接是否正常，携用物至病房，核对患者姓名、床号、年龄，做好解释。46连接监护1、接通电源，打开主机开关，仪器性能及导线连接均正确,启动监护仪（屏幕提示：是否清除之前患者数据）.连接好电极片。2、协助患者平卧位，暴露胸部,清洁患者皮肤（酒精棉签擦拭）3、连接导联线：如为三导,电极片放置位置:白色(RA）胸骨右缘锁骨中线第一肋间黑色（LA）胸骨左缘锁骨中线第一肋间红色（LL)左锁骨中线剑突水平处如为五导，电极片放置位置：白色(RA)胸骨右缘锁骨中线第一肋间黑色（LA)胸骨左缘锁骨中线第一肋间红色(LL）左锁骨中线剑突水平处绿色（RL）右锁骨中

3、线剑突水平处棕色(V）胸骨左缘第四肋间4、按照监护仪标识要求将电极片贴于患者胸部正确位置,避开伤口，必要时应当避开除颤部位。连接导联后给予患者保暖。5、清洁患者局部皮肤及指（趾)甲,正确安装血氧饱和度指套.6、连接血压袖带：被测量肢体与心脏处于同一水平,伸肘并稍外展，将袖带平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝23cm,按下血压启动键.7、打开监护仪观察波形并设置：调整参数:设置合理心电监测指标(HR、R、BP、SPO2 ）报警界线，打开报警系统。选择P、QRS、T波较清晰的导联,保证监测波形清晰、无干扰.调整振幅。调整血压测压方式、间隔时间。8、协助病人取舒适卧位,整

4、理床单位。9、洗手,取口罩，登记生命体征单或重症记录单动画33848812337健康宣教告知患者不要自行移动或者摘除电极片；告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形；指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有痒痛感时及时告诉医护人员.58停止监护核对医嘱；用物准备:治疗车、治疗盘、纱布一块；告知患者原因，关闭机器开关;分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺;拔下电源线,整理用物;洗手，记录患者情况及停止监护的时间；对监护仪、导联线等进行清洁、维护。169注意事项（1)根据患者的病情，协助患者取平卧位或者半卧位。(2）密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落.（3）每日定时回顾患者24小时心电监测情况,必要时记录.（4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音。(5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置.（6）对躁动患者应当固定电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。（7）停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电