MRI概述ppt课件

1、磁共振概述磁共振概述1编辑版ppt磁共振诊断的特点磁共振诊断的特点2磁共振的临床应用磁共振的临床应用3磁共振的生物效应磁共振的生物效应4磁共振的相关安全磁共振的相关安全5磁共振磁共振的发展历史的发展历史12编辑版ppt一、磁共振的发展历史一、磁共振的发展历史3编辑版ppt 1913197119771983泡利提出泡利提出磁共振概磁共振概念，拉比念，拉比设计完成设计完成世界上第世界上第一个磁共一个磁共振实验。振实验。DamadianDamadian利用磁共利用磁共振信号发振信号发现良、恶现良、恶性细胞信性细胞信息不同息不同FonarFonar公司公司生产出全生产出全球第一台球第一台人体磁共人体磁

2、共振振GEGE公司生公司生产出全球产出全球第 一 台第 一 台1.5T1.5T医用医用磁共振磁共振4编辑版ppt 磁共振成磁共振成(MagneticResonanceImaging，MRI),它是它是80年代初才正式推出的当代最年代初才正式推出的当代最先进的医学影像学检查方法之一。先进的医学影像学检查方法之一。5编辑版ppt 磁共振成像是一种使用磁场及射频脉冲进行磁共振成像是一种使用磁场及射频脉冲进行的特殊检查，简单来说，的特殊检查，简单来说，6编辑版ppt二、磁共振诊断的特点二、磁共振诊断的特点7编辑版ppt磁共振成像检查的磁共振成像检查的优点优点 1、软组织对比分辨率、软组织对比分辨率最高

3、最高远远高于远远高于CTCT，CTCT基于密度差异成基于密度差异成像，磁共振基于像，磁共振基于H H原子成像，人体原子成像，人体中的中的水，脂肪，水，脂肪，蛋白质在蛋白质在MRIMRI信号信号强度明显不同。强度明显不同。CTMRI脑灰质亮，脑灰质亮，脑脑白质暗白质暗8编辑版ppt 2 、多方位成像、多方位成像CTCT只能成横断面的像，核磁是任意方位成像只能成横断面的像，核磁是任意方位成像9编辑版ppt 3 3、没有电离辐射损害、没有电离辐射损害X线类设备存在线类设备存在MRIMRI只存在电磁辐射，对身体没有明确损害，孕妇只存在电磁辐射，对身体没有明确损害，孕妇也可以进行检查也可以进行检查10编

4、辑版ppt 4 4、MRIMRI成像参数多，包含信息量成像参数多，包含信息量大大u X X线类设备的成像参数只有一个线类设备的成像参数只有一个 密度差异密度差异u MRI MRI参数：参数：T1T1值，值，T2T2值，质子密度，值，质子密度，波谱信息等波谱信息等11编辑版ppt 4 4、心血管磁共振成像无须造影剂、心血管磁共振成像无须造影剂TOFTOF是是利用利用液体液体的的流动补偿，依靠流入增强流动补偿，依靠流入增强效应区分静止和流动的质子。效应区分静止和流动的质子。12编辑版ppt磁共振血管成像（磁共振血管成像（MRA）Willis环的环的 :旋转从侧位片旋转从侧位片 (MIP)。1, 椎

5、动脉椎动脉. 2, 颈内动脉颈内动脉. 3, 基底动脉。基底动脉。 4, 大脑前动脉大脑前动脉. 5, 大脑中动脉大脑中动脉.13编辑版ppt 6. MRI6. MRI具有代谢，功能成像具有代谢，功能成像 高场高场MRIMRI系统中有系统中有磁共振功能成像技术磁共振功能成像技术(fMRI(fMRI，functional magnetic resonance functional magnetic resonance imaging)imaging) ，可以对功能性疾病和代谢性疾病，可以对功能性疾病和代谢性疾病进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和进行诊断。极大地推动了医学、神经生理学和认知神

6、经科学的迅速发展认知神经科学的迅速发展。例如：例如： 血氧水平依赖血氧水平依赖BOLDBOLD成像成像 灌注灌注MRMR成像成像 化学位移成像化学位移成像 磁敏感加权成像等磁敏感加权成像等14编辑版ppt 7. 无骨性伪影无骨性伪影CTCT检查，后颅窝存在一检查，后颅窝存在一个暗区，称为亨氏暗区个暗区，称为亨氏暗区MRI横断面横断面15编辑版ppt扫描时间较长扫描时间较长MRI普及率低普及率低对钙化不对钙化不敏感敏感检查费较昂贵检查费较昂贵16编辑版ppt习题习题1 1，MRI检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？检查属于哪种辐射，对人有伤害吗？ 2，MRI适合对组织钙化程度的检查吗？适合对组织钙化

7、程度的检查吗？不适合，因为钙化组织几乎不含氢质子不适合，因为钙化组织几乎不含氢质子电磁辐射，对人没有明确损害电磁辐射，对人没有明确损害17编辑版ppt三、三、MRIMRI的临床应用的临床应用18编辑版ppt中枢神经系统中枢神经系统头颈头颈部部心血管系统心血管系统消化系统消化系统泌尿生殖系统泌尿生殖系统肌肉骨骼关节系统肌肉骨骼关节系统乳腺乳腺19编辑版ppt中枢神经系统中枢神经系统1颅脑肿瘤颅脑肿瘤外伤性外伤性，感染性病变感染性病变脑血管，脑白质病变脑血管，脑白质病变颅脑先天发育异常颅脑先天发育异常脑室及蛛网膜下腔病脑室及蛛网膜下腔病变变2椎管肿瘤椎管肿瘤脊髓血管性病变，脊髓血管性病变，脊椎先天

8、发育异常脊椎先天发育异常 脊椎感染脊椎感染椎体及脊髓外伤椎体及脊髓外伤3脑功能活动脑功能活动脑组织存活性脑组织存活性20编辑版ppt21编辑版ppt脑干胶质瘤脑干胶质瘤22编辑版pptDWI (Diffusion Weighted Imaging)：发现超急性期（发现超急性期（0-6小时小时）脑梗死）脑梗死23编辑版pptDTI：纤维束成像，用于脑功能研究及肿瘤的诊断纤维束成像，用于脑功能研究及肿瘤的诊断24编辑版ppt椎体血管瘤和椎间盘突出椎体血管瘤和椎间盘突出25编辑版ppt头颈部头颈部眼眶眼眶 内耳内耳鼻窦鼻窦 咽喉部咽喉部甲状腺甲状腺颈部软组织颈部软组织淋巴结病变淋巴结病变头颈部磁共振

9、头颈部磁共振血管成像血管成像内耳迷路水成像内耳迷路水成像等等特殊技术特殊技术26编辑版ppt右眼视网膜母细胞瘤右眼视网膜母细胞瘤27编辑版pptMRI无对比剂动脉血管成像（无对比剂动脉血管成像（MRA）,显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少显示右侧大脑中动脉狭窄，分支明显较少28编辑版ppt心血管系统心血管系统MRIMRI可评价心脏大血管解剖学形态，可评价心脏大血管解剖学形态，主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。主动脉瘤，肺动脉栓塞等血管发育异常。也也用于心肌病，先天性心脏病，心血管用于心肌病，先天性心脏病，心血管肿瘤及心包病变的诊断。肿瘤及心包病变的诊断。29编辑版ppt呼吸系统呼吸系统 肺

10、为含气器官，缺乏氢质子，肺为含气器官，缺乏氢质子，肺部检查首肺部检查首选选CT，但是在，但是在纵膈病变和肺门淋巴结纵膈病变和肺门淋巴结方面方面有较大价值。有较大价值。30编辑版ppt消化系统消化系统MRIMRI对对肝脏，胆囊，胆管，胰腺肝脏，胆囊，胆管，胰腺等疾病等疾病有较高诊断价值，常用技术有较高诊断价值，常用技术MRCPMRCP。对对胃肠道肿瘤胃肠道肿瘤的定位、定性诊断，清楚的定位、定性诊断，清楚显示肿瘤的浸润程度、邻近脏器侵犯、显示肿瘤的浸润程度、邻近脏器侵犯、淋巴结转移等。淋巴结转移等。常用技术常用技术MRGIH.MRGIH.31编辑版ppt胰管胆管32编辑版ppt泌尿生殖系统肾，输尿

11、管，肾，输尿管，膀胱疾病膀胱疾病常用技术常用技术MRUMRU盆腔，子宫，前盆腔，子宫，前列腺等脏器的各列腺等脏器的各层结构层结构33编辑版ppt左侧输尿管下段狭窄、中断，其上输尿左侧输尿管下段狭窄、中断，其上输尿管及肾盂肾盏扩张，考虑输尿管管及肾盂肾盏扩张，考虑输尿管CaCa34编辑版ppt肌肉，骨骼，关节系统肌肉，骨骼，关节系统MRIMRI对软组织病变，关节和关节周围病变对软组织病变，关节和关节周围病变（肌肉、肌腱、韧带、软骨肌肉、肌腱、韧带、软骨）、）、骨骼及骨髓腔病变有明显的优势骨骼及骨髓腔病变有明显的优势35编辑版ppt矢状矢状面面半月半月板板体放射体放射状撕裂状撕裂36编辑版ppt乳

12、腺乳腺 对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别，对乳腺对乳腺良恶性肿瘤的诊断和鉴别，对乳腺癌分期，肿瘤血管生成评估及术后随访有癌分期，肿瘤血管生成评估及术后随访有重要的诊断价值。重要的诊断价值。37编辑版ppt38编辑版ppt四、四、磁共振的生物效应磁共振的生物效应39编辑版ppt磁共振的生物效应磁共振的生物效应 一、静磁场生物效应一、静磁场生物效应 二、梯度场生物效应二、梯度场生物效应 三、射频脉冲生物效应三、射频脉冲生物效应40编辑版ppt1、静磁场生物静磁场生物效应效应1.温度效应：温度效应：磁场对人体的温度不产生影响磁场对人体的温度不产生影响2. 磁流体力学效应：磁流体力学效应：主要表现为心电图

13、改变和主要表现为心电图改变和红红 细胞细胞 的的沉积速度改变并可能感应生物电位。沉积速度改变并可能感应生物电位。3. 中枢神经系统效应：中枢神经系统效应：磁场有可能干扰突触处磁场有可能干扰突触处乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从乙酰胆碱和去甲肾上腺素等神经递质的释放，从而引起神经系统的误传导。而引起神经系统的误传导。41编辑版ppt2、梯度场生物效应梯度场生物效应非热效应非热效应：主要引起肌细胞及神经细胞的刺激，严主要引起肌细胞及神经细胞的刺激，严重者可影响心电，偶可诱发癫痫。周围神经刺激的重者可影响心电，偶可诱发癫痫。周围神经刺激的dB/dt阈值一般在阈值一般在60T/s，而一般，而

14、一般厂家厂家设置值设置值都在都在45T/s以下以下，所以一般不会对人体产生相应的生物效，所以一般不会对人体产生相应的生物效应应热效应：热效应：梯度场引起的热效应非常轻微，可忽略梯度场引起的热效应非常轻微，可忽略不计。不计。42编辑版ppt3、射频脉冲生物效应射频脉冲生物效应 RF对人体的主要生物效应是对人体的主要生物效应是致热效应致热效应。即人。即人体组织吸收的体组织吸收的RF能量可使组织温度的升高能量可使组织温度的升高特殊吸收率（特殊吸收率（SAR）：单位质量组织中）：单位质量组织中RF功率的吸收功率的吸收量。单位量。单位为为W/kg43编辑版ppt五、磁共振五、磁共振的相关安全的相关安全4

15、4编辑版ppt 那么在进行那么在进行MRI检查时需要主要哪些安全事检查时需要主要哪些安全事项项？ 1. 磁性磁性物质物质45编辑版ppt金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小振的影响极小; ;纯钛产生的伪影也比较小，纯钛产生的伪影也比较小，而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。较大的影响。46编辑版ppt 2. 体内植入物体内植入物 心脏、中枢神心脏、中枢神经系统和具有经系统和具有弱磁性及主动弱磁性及主动性需要电、磁性需要电、磁驱动的植入物驱动的植入物需要特别注意需要特别注意47编辑版ppt 3. 妊娠

16、妊娠妊娠前个月为胎儿器官形成期，为安全考虑还是妊娠前个月为胎儿器官形成期，为安全考虑还是尽量避免做磁共振检查。尽量避免做磁共振检查。48编辑版ppt4. 系统系统设备设备 磁体磁体间必须配备氧气检测器间必须配备氧气检测器。当。当MRI设备发生设备发生失超或装置液氦的容器破裂将发生液氦的失超或装置液氦的容器破裂将发生液氦的泄漏。泄漏。 1.液氦的毒性，造成人员的窒息液氦的毒性，造成人员的窒息。 2.低温液氦造成人员的冻伤。低温液氦造成人员的冻伤。49编辑版ppt5. 噪音噪音MRIMRI检查时噪音高达检查时噪音高达100100分贝左右，所以分贝左右，所以在在进行进行MRIMRI检查时检查时需佩戴

17、耳塞保护听力需佩戴耳塞保护听力，尤其，尤其对于一些婴幼儿。对于烦躁不安、对于一些婴幼儿。对于烦躁不安、不能配不能配合的患者需镇静后合的患者需镇静后再行再行MRIMRI检查。检查。50编辑版ppt 6.其他其他 1.做磁共振检查时应尽量穿医院提供的专用做磁共振检查时应尽量穿医院提供的专用衣服。衣服。 2.体内节育环在不考虑伪影干扰的前提下，体内节育环在不考虑伪影干扰的前提下，所有的在所有的在MRI下均可靠。下均可靠。 3.对于幽闭恐惧症的患者慎做磁共振检查。对于幽闭恐惧症的患者慎做磁共振检查。 4.磁共振检查时患者尽量避免自己皮肤与皮磁共振检查时患者尽量避免自己皮肤与皮肤接触形成环路，以免发生烧伤。肤接