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文档简介
1、我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。HOSPITAL MEDICAL WORK REPORT慢性支气管炎和阻塞性肺气肿我伸了一只手进去,发现雾里
2、的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。CONTENTS 01慢性支气管炎概述CONTENTS 01阻塞性肺气种我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时
3、颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。01慢性支气管炎概述我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折
4、射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。 简称慢支炎。指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳、痰、喘反复发作的慢性过程为特征。概述我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠
5、,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。标题文本标题文本在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。标题文本标题文本标题文本预设标题文本预设 标题文本预设标题文本预设支气管粘膜上皮易引起鳞状化生粘液腺体增生,肥大和支气管痉挛感染。吸烟时间越长,量,患病率。戒烟后,症状减轻。
6、 标题文本预设标题文本预设副交感N兴奋性 支气管收缩痉挛粘膜上皮细胞纤毛功能受抑制。支气管杯状细胞增生粘液分泌削弱气道净化作用。支气管粘膜充血、水肿粘液积聚肺泡中吞噬细胞功能感染。病因我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样
7、,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。细菌感染流感嗜血杆菌、肺炎 球菌、甲型链球菌、奈瑟氏菌 肺炎支原体、衣原体 病毒感染流感、鼻、腺病毒等(损伤气道粘膜)感染感染首次发病常有受凉、感冒史。病因我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的
8、世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添点击添点击此处添加标题点击此处添加标题晚期:粘膜萎缩,周围纤维组织增生,管腔僵硬、塌陷,病变蔓延至细支气管、肺泡壁,导致肺组织结构破坏或纤维细胞组织增生引起阻塞性肺气肿和肺间质纤维化。 晚期晚期中期:炎症通过支气管壁向周围组织扩散 致粘膜下层平滑肌束断裂萎缩中期中期早期:支气管上皮纤毛倒伏、脱落。早期早期病理改变我伸了一只手进去,
9、发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。分型分型 单纯型和喘息型 急性发作期症状加重,性质改变,痰量,伴发热 慢性迁延期咳、痰、喘存在 1月 临床缓解期治疗后,症状基
10、本消失,偶有咳痰2月。慢性支气管炎分型我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。肺Ca:吸烟史,40岁。刺激性干咳、痰少、痰中代血丝、血块,抗生素治疗
11、无效,X 线片:有团块影,结节影,或阻塞性肺炎。痰细胞学(+) 纤支镜(+)支气管扩张:除咳嗽,咳痰外,常伴有大量脓性痰排出,不同程度咯血,体征,肺部单侧固定性湿鸣,常有杆状指。X线片:肺纹粗乱或成卷发状,CT。支气管哮喘:发病年轻、过敏体质、家族史,起病突然,阵发性呼吸困难,以吼喘为主,双肺满布哮鸣音。血中IgE。治疗以脱离过敏原,抗过敏,支气管介疼剂治疗为主。鉴别诊断我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时
12、颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。标题文本预设标题文本预设血学:急性发作期WBC,N,喘息型E标题文本预设标题文本预设X线片:早期(-)。双肺纹增粗,紊乱或成网状条索状,斑点状,以双下肺野较明显。标题文本预设标题文本预设肺功能检查:中期常有气道阻塞,造成阻塞性通气功能障碍,第一秒用力呼气量(FEV1) 最大通气量(MBC)(低于预计值80%),最大呼气中段流量(MM
13、FR)。标题文本预设标题文本预设痰涂片,培养:肺炎双球菌,流感嗜血杆菌、甲型链球菌。 辅助检查我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。认知度选用比较
14、敏感的抗生素,凭经验或药敏结果。视病情轻重,单用或联用,口服、肌注、静滴疗程710天常用抗生素有:内酰氨类、氨基糖甙类、大 环内酯类、氟喹诺酮类等感染控制后及时停药,不宜长期服用。转换度说服度急性发作期、慢性迁延期治疗我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花
15、在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。雾化疗法:超声雾化,气道局部湿化及消炎,组成:N. S,抗生素,祛痰剂,解痉剂,tid。祛痰为主,止咳为辅解除气道痉挛:平喘药氨茶碱、沙丁胺醇治疗流程我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手
16、进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。避免各种诱因的接触和吸入,加强个人卫生。标题文本标题文本标题文本标题文本标题文本标题文本增强体质,提高机体免疫力,进行呼吸耐寒锻炼。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。标题文本标题文本标题文本标题文本缓解期治疗我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸
17、上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。123无并发症,预后良好。标题文本预设标题文本预设反复发生、迁延不愈,易并发肺气肿,肺心病。标题文本预设标题文本预设预防感冒,预防复发,戒烟、消除和避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
18、标题文本预设标题文本预设预后及预防我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。02阻塞性肺气肿我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾
19、外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。定义定义 添加标题文字慢性支气管炎的定义为咳嗽、咳痰每年至少3个月,连续2年以上,但可无气流受限。添加标题文字肺气肿的定义为肺泡破坏,是一个病理学的术语,临床上使用并
20、非恰当。定义我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。哮喘支扩、囊性纤维化、结核COPO三环定理我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花
21、在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。气道炎症气道炎症点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文气道结构改变气道结构改变点击添加正文、温提
22、示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文粘液纤毛功能失调粘液纤毛功能失调点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文气道阻塞气道阻塞点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文、温提示正文行距在1.21.3之间点击添加正文COPD的发病:多种改变的气道疾病我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外
23、时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。COPDCOPD的诊断基于暴露的诊断基于暴露于危险因素的病史和存于危险因素的病史和存在气流受限在气流受限( (并非完全并非完全不可逆不可逆) ),而不管有无,而不管有无症状。症状。有慢性咳嗽、咳痰以有慢性咳嗽、咳痰以及曝露于危险因素病史及曝露于危险因素病史的患者,无论有无呼吸的患者,无论有无呼吸困难,均应检测有无气困难,均应检测有
24、无气流受限。流受限。COPD诊断我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。具有不可逆性气道阻塞的肺气肿。标题文本预设标题文本预设气道阻塞为不可逆性支气
25、管哮喘,包括支气管哮喘合并慢支。标题文本预设标题文本预设具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎。标题文本预设标题文本预设具有不可逆性气道阻塞的慢支炎合并肺气肿。标题文本预设标题文本预设COPD包括几种情况我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。我伸了一只手进去,发现雾里的世界与外面的世界不一样。花在雾外时颜色干干的,如画在纸上一样,没有变化,但雾中的花“朵朵花开淡墨痕”,花瓣上还有小水珠,折射着花的美丽。肺气肿终末细支气管远端(呼吸细支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容量增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿是由慢支炎或其它原因逐渐引起细支气管狭窄,终末细支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀,破裂而产生。 在此录入上述图
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