护士资格考试必背知识点

1、2016 护士资格考试必背知识点1. 慢性阻塞性肺疾病?老年人咳、痰、喘慢性支气管炎?进行性呼吸困难 + 桶状胸 + 过清音肺气肿?老年患者 + 咳、痰、喘 + 桶状胸 + 过清音 + 肺功能 COPD?慢性呼吸系统病史右心衰体征肺心病?2. 肺炎?青壮年受凉高热湿啰音铁锈色样痰大叶性肺炎?婴幼儿咳、喘呼吸困难体征（鼻翼扇动三凹征）支气管肺炎?发绀鼻扇征 (+) 、三凹征 (+)+ 两肺可闻及喘鸣音及湿罗音 + 呼吸快、心率快左心衰?肝大 + 双下肢水肿右心衰?儿童 + 阵发性刺激性咳嗽 + 关节疼支原体肺炎?3. 支气管哮喘青少年 + 过敏性鼻炎 + 发作性喘憋 + 满肺哮鸣音支气管哮喘4.

2、 肺癌中老年人 + 吸烟史 + 刺激性咳嗽（ or 痰中带血） + 毛刺（边缘不整齐）肺癌5. 呼吸衰竭?老年患者 + 慢性呼吸系统病史紫绀+ 血气呼吸衰竭?PaO 2 <60mmHg型呼衰?PaO 2 <60mmHg+PaCO2 >50mmHg型呼衰?pH<7.35酸中毒?pH>7.35碱中毒?慢性呼吸系统病史 + 意识障碍肺性脑病?6. 结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核?低热、盗汗、乏力、体重下降结核中毒症状?咳嗽、咳痰、咯血 + 结核中毒症状 + 抗生素治疗不好转肺结核?胸廓膨隆 + 气管偏 + 语颤减弱 + 叩浊 + 呼吸音减弱 + 心界移位 + 心界

3、叩不清胸腔积液体征?结核中毒症状 + 胸腔积液体征胸腔积液：结核性胸膜炎可能性大?肺结核病史 + 心包炎体征结核性心包炎可能性大?心包炎体征：?颈静脉怒张 + 肝颈静脉回流征阳性 + 肝大 + 心音低钝心包积液心尖负性搏动 + 心脏浊音界不大 + 心音低钝缩窄性心包炎陈旧结核病灶 + 膀胱刺激征 + 肾实质变薄并有破坏泌尿系结核?膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛?7. 胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸)?胸外伤 + 骨擦音 肋骨骨折?胸外伤 + 广泛皮下气肿（ or 握雪感） + 气管偏、叩鼓、呼吸音消失 + 高压气体 张力性气胸?胸外伤 + 气管移位、叩浊、呼吸音减弱 + 液性暗区 + 肋膈

4、角消失 + 弧形高密度影 胸腔积液 (血胸 )?8. 高血压病?高血压病史 + 血压显著增高（收缩压 200mmHg）+ 靶器官功能障碍高血压危象?9. 心律失常?心悸眩晕 + 气短 + 胸部不适 + 短绌脉 + 窦性 P 波消失 心房颤动?心悸 + 二联律（三联律） + 第一心音增强 +P 波提早出现（ QRS 波提早出现） 期前收缩?意识丧失、抽搐或发绀 + 呼吸停止 + 瞳孔散大 + 心音、脉搏、血压消失 + QRS 波群与 T 波消失 心室颤动?青中年患者 + 阵发性心慌 + 突发突止 + ECG （QRS 波室上型 + 未见明显P 波） 阵发性室上速?10. 冠心病?中老年患者 +

5、吸烟史 + 胸痛 >30 分钟 + 服用硝酸甘油不缓解 +ST 段弓背抬高 心梗? V1 V6 广泛前壁心梗 V1 V3 前间壁心梗 V3 V5 局限前壁心梗 、 AVF 下壁心梗?中老年患者 + 吸烟史 + 胸痛 3 5 分钟 + 服用硝酸甘油缓解 +ST 段水平下移心绞痛?11. 心力衰竭高血压 + 呼吸困难 (活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+ 肺部干湿啰音 + 左心扩大 左心衰水肿 (踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) + 胸腔积液 + 肝大、肝颈征 (+) 右心衰12. 心脏瓣膜病主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭 舒张期开 隆隆样二闭 收缩期关 吹风样主狭 收缩期开

6、 喷射样主闭 舒张期关 叹气样例如：胸骨左缘第 3 肋间隙舒张期叹气样杂音 + 毛细血管搏动征 (+) 主动脉瓣关闭不全13. 休克?出血 + P 、Bp + 四肢湿冷、脉压变小 失血性休克?P>100 次/ 分+R>20次/ 分 +Bp90/70mmHg+脉压20mmHg 休克早期?青年 + 上感染症状 + 急性左心衰 + 心大 心肌炎?P、Bp + 脉搏细速、四肢发凉 休克体征?左心衰 + 休克体征 心源性休克?14. 先天性心脏病?小儿 + 胸骨左缘 2-3 肋间收缩期喷射性杂音 + 第二心音增强或亢进 + 肺门“舞蹈症” 房间隔缺损?小儿 + 胸骨左缘第 3-4 肋间能扪及

7、收缩期震颤 +3-4 肋间级反流性杂音；第二心音 (P2)增强 + 左房、左右室增大 室间隔缺损?小儿 + 胸骨左缘第 2 肋间响亮的连续性机器样杂音+ P 2 亢进 + 左、右心室增大 动脉导管未闭?青紫 + 杵状指（趾） + 蹲踞现象 + 缺氧发作 + 靴形心影 法洛四联症?15. 感染性心内膜炎发热 + 非特异性症状（脾大、贫血、杵状指）+ 动脉栓塞 + 心脏杂音 + 周围体征 + “耳垂组织细胞”现象感染性心内膜炎16. 心肌疾病?充血性心力衰竭 + 心脏扩大 + 心律失常 扩张型心肌病?青壮年 + 心悸 + 易疲劳、晕厥 + 胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音 + 心室壁不对称性肥厚 肥厚型心肌病?17. 心包疾病?胸痛 + 呼吸困难 + 心包压塞 + 心包摩擦音 + 心包积液 急性心包炎?劳力性呼吸困难 + 颈静脉怒张 + 肝大腹水 +Kussmaul征+ 收缩压降低、脉压变小 + 窦性心律 缩窄性心包炎?18. 周围血管疾病?大隐静脉瓣膜功能实验（Trendelenburg试验）阳性 大隐静脉瓣膜功能不全?深静脉通畅实验 (Perthes试验 )阳性 深静脉不通畅?交通静脉瓣膜功能试验(Pratt 试验 )阳性 交