常用手术护理常规重点

1、手术护理常规卵巢肿瘤剥除术一、麻醉方式：腰硬联合二、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 +产包 +持物钳2、4 号线， 3/0 可吸收线， 1 号可吸收线， 手 套， 9*25cm 美敷， 35*20cm 粘贴巾， 吸引 器连接管、吸头，留置针，电刀三、体位： 仰卧位四、切口： 下腹脐耻之间正中切口或耻骨联合上横切口五、手术配合： 1、常规开腹，进入腹腔探查2、暴露肿瘤3、切开包膜，将肿瘤取出4、修剪包膜，缝合创腔5、观察有无渗血6、检查腹腔，清点器械敷料，逐层缝合腹壁7、覆盖切口甲状腺瘤切除术一、麻醉方式：颈丛麻醉或静脉复合麻醉二、手术体位：垂头仰卧位三、物品准备： 1 、 剖腹包 +手术衣

2、+ 剖腹器械包 +持物钳2、1、4、7 号线，手套，9*20cm 美敷，35*20cm粘贴巾，吸引器连接管、吸头，留置针，电刀，引流片，无菌生 理盐水 500ml 数瓶四、手术步骤： 1 、消毒，铺单2 、胸骨切迹上 2 横指处逐层切开皮肤、皮下、 颈阔肌、游离皮瓣3 、牵开皮瓣，显露腺体4 、切开瘤体表面的甲状腺组织，沿瘤体分离5 、完整摘除甲状腺腺瘤，创面缝扎止血6 、清点物品，放引流7、逐层缝合，覆盖美敷胆囊切除术一、麻醉方式：静脉复合麻醉二、手术卧位：仰卧位三、物品准备： 1、剖腹包 + 手术衣 +剖腹器械包 +持物钳 + 胆囊特 器2、1、4、7 号线，吸引器连接管、吸头，留置 针，

3、 电刀，手套， 9*15cm 美敷， 9*25cm 美 敷， 35*20cm 粘贴巾，引流管，无菌生理盐 水 500ml 等四、手术步骤： 1、消毒，铺巾2、常规开腹，探查3、放置自动拉钩，将肠管推开，显露肝门4、处理胆囊管及胆囊动脉5、将胆囊由胆囊床剥离，切除胆囊6、冲洗，止血，放引流，清点物品 7、逐层关腹，覆盖美敷耻骨上前列腺摘除术一、麻醉方式：腰硬联合麻醉二、体位： 仰卧位，臀部稍抬高三、物品准备： 1、剖腹包 + 手术衣 + 剖腹器械包 +持物钳2、1 、4、7 号线， 1-0 和 2-0 可吸收线，吸引 器 连接管、吸头，留置针，电刀，手套四、切口：下腹部正中切口或耻骨上横切口五、

4、手术步骤： 1、切开皮肤2、切开膀胱，显露前列腺3、切除前列腺4、缝合止血5、置气囊导尿管压迫止血6、膀胱引流7、清点物品，缝合切口8、覆盖无菌纱布，包扎伤口左开胸食管癌根治术麻醉方式：静脉复合麻醉 体位：左侧卧位90度物品准备：1、开胸包+手术衣+开胸器械包+持物钳2、1、4、7、10号线，吸引器连接管、吸头，留 置针，手套，长/短柄电刀，30*45cm粘帖 巾，9*25cm 美敷，9*15cm 美敷四、手术步骤：i、消毒，铺巾2、左胸后外侧切口，常规开胸3、探查4、游离胃，结扎胃左A，胃网膜左A，胃短5、切断部分胃6、游离食管：切断食管距肿瘤7cm以上，广泛 切除其临近脂肪组织7、吻合8、

5、清点后缝合膈肌9、冲洗，止血，清点物品，放引流10、逐层缝合，美敷覆盖直肠癌切除术一、麻醉方式：静脉复合麻醉二、体位： 截石位三、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 + 剖腹器械包 +持物钳 + 直 肠癌2、1、4、7 号线，吸引器连接管、吸头，留置 针， 手套，电刀， 35*20cm 粘帖巾， 9*25cm 美 敷， 9*15cm 美敷，无菌生理盐水 500ml 数 瓶，引流管3、腿架 2 个四、手术步骤： 1 、消毒，铺单2、开腹，探查3、游离乙状结肠，向左显露左输尿管、髂血管4、向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处5 、同法处理右侧乙状肠系膜，游离肠系膜下动脉6、分离直肠前后壁，切断直肠侧

6、韧带，切断直 肠及乙状结肠7、吻合8、冲洗，防置引流，清点物品9、逐层关腹，覆盖美敷人工股骨头置换术麻醉方式：腰硬联合或静脉复合麻醉手术卧位：侧卧位三、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 + 剖腹器械包 +持物钳 + 膝 关节置换包 +厂家置换器械2、1、4、7 号线，吸引器连接管、吸头，留置 针， 手套，电刀， 30*45cm 粘帖巾， 9*25cm 美敷， 9*15cm 美敷， 引流管 四、手术步骤： 1、消毒、铺巾2、后外侧切口，显露关节囊，取股骨头3、修整股骨颈残端，扩骨髓腔4、安置假体，复位，检查活体是否受限5、冲洗，止血，放引流，清点物品6、逐层缝合，覆盖美敷、 麻醉方式：腰硬联合、

7、 体位： 仰卧位、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 +产包 +持物钳 +子宫切除2、1、4、7、10 号线，0 号、 1 号可吸收线， 吸 引器连接管、吸头，留置针，手套，高频 电 刀，35* 20cm 粘帖巾， 9*25cm 美敷 四、切口：下腹脐耻之间正中切口或耻骨联合上横切口五、手术配合： 1、常规开腹，进入腹腔探查2、暴露子宫及附件3、处理子宫韧带及血管 （圆韧带卵巢固有韧带V保留卵巢f子宫动静脉f主韧带和骶韧带圆韧带f骨 盆漏斗韧带V不保留卵巢f子宫动静脉f主韧带和骶韧带）4、切除子宫，消毒阴道5、缝合阴道残端及韧带6、检查创面有无出血，缝合后腹膜包埋残端7、检查腹腔，清点器械敷料，

8、逐层缝合腹壁8、覆盖切口阑尾切除术一、麻醉方式：腰硬联合麻醉二、手术卧位：仰卧位三、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 +持物钳 +阑尾器械包2、1、4、 7 号线，手套，吸引器连接管、吸头， 留置针，电刀， 15*20cm 粘帖巾， 9*15cm 美 敷，无菌生理盐水 500ml四、手术步骤： 1、消毒，铺巾，贴膜2、切口：麦氏点或经腹直肌（右）3、逐层切开腹壁， 打开腹膜，探查，有积液可 用 吸引器清除4、寻找回盲肠，显露阑尾5、在阑尾根部作荷包缝合，周围纱布隔离6、切断阑尾，碘伏、酒精棉球消毒处理残端7、用长镊将阑尾残端推入盲肠， 收紧荷包结扎， 阑尾残端埋入8、止血，清点物品9、逐层关腹

9、，覆盖美敷腰椎间盘切除术一 、 麻醉方式：硬膜外麻醉二、手术卧位：仰卧位三、物品准备： 1、 剖腹包+手术衣+持物钳 +椎间盘包 +腰椎 包+骨科刮匙包2、 4、7 号线，手套，吸引器连接管、吸头， 留置针，电刀， 35*20cm 粘帖巾， 9*25 美 敷，无菌生理盐水 500ml 数袋， 20ml 空 针四、手术步骤： 1 、消毒，铺巾2、切口，以突出间盘椎间隙为中心向上、下2-3 个棘突纵行切开皮肤、皮下组织及腰背 筋膜后，紧贴棘突椎板切开椎旁肌肉附着点3、自动拉钩撑开， 暴露术野， 电刀止血，骨 膜 剥离器剥离椎旁组织及显露椎板间隙， 干 纱布填塞止血4、15 号刀片切开黄韧带并切除5

10、、椎板咬骨钳部分咬除， 形成一骨窗， 暴露 后 侧方病变区6、神经剥离子将硬脑膜拨开，显露椎间盘 7、髓核钳摘除8、冲洗，止血，放引流，清点物品9、逐层缝合，覆盖美敷一、麻醉方式：静脉复合麻醉二、手术卧位：仰卧位三、物品准备： 1、剖腹包 +手术衣 +持物钳 +剖腹器械包 +吻合 器械2、1、4、 7 号线，手套，吸引器连接管、吸头， 留置针，电刀， 35*20cm 粘帖巾， 9*15cm 美 敷，9*25cm美敷，无菌生理盐水500ml数袋， 引流管四、手术步骤： 1、消毒，铺巾2、开腹，初步探查腹膜、 腹水、肝胆胰等情况，切开十二指肠侧腹膜， 游离十二指肠及胰头， 切开胃结肠韧带，显露胰头后组织3、分离结扎胃十二指肠 A 及胃右 A4、探查肿瘤及肠系膜上 V 及门 V 的关系，探查 肿瘤的可切除性5、横断胃体，胃远端 3/1 切