农村大病救助申请书(通用15篇)

1、农村大病救助申请书（通用15篇）农村大病救助申请书1尊敬的领导：我叫，家中5 口人。现住农村。房屋是 年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本 人，19年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，19年生。现已出嫁。住河北小区 _楼门室。在唐山第九瓷厂上班，月工资 451元。其夫，是同 厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个

2、女儿，2周。 她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据农村低 保给予我最低生活保障。此致敬礼！申请人：年月日农村大病救助申请书2梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年 23岁，梁河县人，现居住于 梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制 病情，维持生命。20年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并 伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大， 肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏 州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵 的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术

3、治疗才能痊 愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，（）这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父 母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相 比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致年月日农村大病救助申请书3人民政府民政办：我_X,男，住长塘村又泥冲，现年 76岁，家庭成员2人。20年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治 疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年， 靠

4、孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样 一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助， 恳请希给予帮助为盼。谢谢！此致敬礼！申请人：x20_年12月15日农村大病救助申请书4尊敬的领导：我叫，家中5 口人。现住农村。房屋是_x年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207 元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，_x 年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于_x年病退。工厂给生活费207元， 再无其它收入。妻子，王_，_x年生，没有参加过工作，没有 任何收入

5、。儿子，唐 _，1973年生，先天性呆傻，无工作无收 入。我还有一女儿叫唐 _，年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班，月工资 451元。其夫，是 同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据农 村低保给予我最低生活保障。此致敬礼！申请人：_X年 月曰农村大病救助申请书5尊敬的各级领导：我叫xx,男，现年 38岁，家住xx镇xx村xx组。家 有爸爸，妈妈，妻子，儿子等 5 口人。20 xx年9月15日，我 不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即 住院治疗，遂于20 xx年9月15日在xx省唐

6、都医院住院治疗， 20 xx年10月25日出院。期间共花费xxxx元，合作医疗报 销xxxx元，个人支付xxxx元。近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症， 曾先后在xx省唐都医院、xx省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今 这些对我这个已经负债累累、 处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑 是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5 口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治 病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎 能不是

7、杯水车薪？我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济 ,加之我又失去了自理能力， 然而我这种 病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治 疗费用我的救命钱从何而来？为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份 上予以审查批准，以解决我们的生存危机。此敬敬礼！申请人：XXXX20 xx年xx月xx日农村大病救助申请书6民政部门：本人，女，族，现年岁，家住x村。我于年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经 遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏

8、瓣膜。于是，年9月5日住进遵义医学院，并于年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。 在遵义医学院住院手术治疗 11天，花去费用9万余元。由于这 种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无 底洞。由于我家住农村，没有什么经济 ,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！此致敬礼！申请人：申请日期：农村大病救助申请书7X人民政府民政办：我_X，男，住长塘村又泥冲，现年 76岁，家庭成员2人。20年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院 治疗，11月26日出院。住院期间

9、共用去医药费用四万余元。由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多 年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的'巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗， 这样一笔费用不亚于病上加霜。 因此向民政部门申请大病医疗救 助，恳请希给予帮助为盼。谢谢！申请人：20_年12月15日农村大病救助申请书8梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年 23岁，梁河县人，现居住于 梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制 病情，维持生命。20年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并 伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，

10、肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏 州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵 的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊 愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母 亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比 同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致年月_日农村大病救助申请书9XX区民政局（或XX镇民政办）：我是

11、XX村（单位）xx队xxx（户主姓名），男，xx 年XX月出生，家庭有XX 口人，家庭收入一 XX为主。现因XX （患者姓名与户主姓名关系） 不幸在XX年XX月 检查出患者有XX病，第一次到XXXX医院住院救治， 花去医 疗费（以住院发票为准）xx元，第二次到XXXX医院住院救 治，花去医疗费（以住院发票为准）xx兀，总共花去XX兀， 总共得到新农合报销XX元， 总共自己负担XX元，现在给家庭 造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助， 恳请批准。申请人：xxx（户主姓名）XX年XX月XX日农村大病救助申请书10尊敬的XX乡民政府民政办领导：您好！本人：XXX,女，汉族，现年XX岁，家庭

12、其他成员4人。 家住XX乡XX村委XX村。本人20 XX年因患直肠癌，在XX县两江医院住院检查，20 xx年、20 xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术，化 疗等治疗。具体医疗费用开支如下：首先，20 xx年在xx县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。其次，20 xx年在xx市医学附属医院进行检查、 手术等医 药费共用去60000多元。20 xx年化疗6次共用去70000多。20 xx年化疗2次共用去20_0多元。20xx年12月至20 xx年8月，共计医疗费用170000多 元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。因本人家庭

13、经济收入非常困难， 无力承担本次治病的昂贵的 医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款 筹备治疗的。20 xx年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费 用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。 其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。因此，本人特向XX人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！此敬敬礼！申请人：XXXX20 xx年xx月xx日农村大病救助申请书11农村大病医疗救助对象：是指享受城镇居民最低生活保障对象、特困

14、优抚对象、农村特困救助对象、五保对象、福利机构集 中供养的城镇无劳动能力、 无经济、无法定赡养关系的三无对象及林区政府批准的其它需要特殊救助对象。农村医疗救助申请范文 民政部门：本人_x，女，族， 现年岁，家住X村。我于20年8月份，突感心跳异常，并 伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性 心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。 于是，20年9月5日住进遵义医学院，并于 20年9月10日 进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天， 花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药 物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么

15、经济,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累， 我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢 ？万般 无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助 ！ 此致敬礼！申请人：x申请日期：_x年_x月_x日农村大病医疗救助申请、审批程序一、个人书面申请1申请人（户主）向村（居）民委员会提出书面申请，填写申 请表（一式两份），如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、 乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗 机构报销的凭证或证明（不含临时看病费用）、必要的病史材料；2、经村（居）民代表会议评议同意后， 报乡镇人民政府审核； 分散供养和集中供养的五保户， 由所在地村居

16、民委会或敬老院直 接报乡镇人民政府审核。3、村（居）民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救 助金额向村（居）民张榜公布，接受群众监督。二、乡镇政府审核1乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料，可以米取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式， 对申请人的医疗支出和 家庭经济状况等有关情况进行逐项核实，在 10个工作日内，将 符合条件的报送民政局审批， 不符合条件的，签注理由后逐级退 回申请人。2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后， 必须在10日内发到被救助人手中。三、县民政局审核1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的家庭，协同有关部门核准其享受农村大病

17、医疗救 助金额，每半年审批一次，救助及时划拨乡镇民政工作站。2、经审核，对不符合条件的，应出具书面理由，退回乡镇 民政工作站。3、县民政局在乡镇上报后 15日内办理完毕。农村大病救助申请书12尊敬的各级领导：我叫_X,男，汉族，现年57岁，家住镇村七巷8号本人由于罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为等病症，后到县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能 痊愈。在医生的建议下，本人遂于 20年5月份到医院安装 了心脏起搏器。我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日， 家庭主 要收入很

18、不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手 术费和由此而产生的其他费用。 其中大部分治疗费用都是从亲戚 和朋友之中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！此致敬礼申请人：20年月曰农村大病救助申请书13县民政局：我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为 。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有 3 口人，丈夫患癌症去世，是 大病致贫户。我于20年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本 的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。 今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效

19、果都不理想。家里的 钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助 下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十 几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。 对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花， 省下来给我看 病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。 为此，特恳请民政部门给予救助。我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿 承担全部责任，如数退还已领取的救助金， 并接受相关法律法规 处罚。申请人：王冬梅20_年4月20日农村大病救助申请书14XX区民政局（或XX镇民政办）：我是XX村（单位）xx队xxx（户主姓名），男,XX年XX月出生，家庭有XX 口人，家庭收入一 XX为主。现因XX （患者姓名与户主姓名关系） 不幸在XX年XX月 检查出患者有XX病，第一次到XXXX医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，第二次到XXXX医院住院救 治，花去医疗费（以住院发票为准）xx兀，总共花去XX兀， 总共得到新农合报销XX元， 总共自己负担XX元，现在给家庭 造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助， 恳请批准。