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文档简介

1、考试记忆外科学知识点的方法考试记忆外科学知识点的方法水电解质1 细胞外液阳离子 Na 内液为 K、 Mg2. 细胞外液阳离子 C1、HC03 蛋白质 ,内液阴离子 HP04蛋白质3. HCO3 和 H2CO3 重要缓冲对 20/14. 等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴 常 伴代谢酸中毒5?低渗缺水 ,缺盐慢性缺水、补经系明显小于 135 为 轻小于 130 为中,小于 120 为重6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴, 皮肤弹性差,眼凹尿少比重高,重度有神经系7.低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿 8?代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴严

2、重缺水9?代碱浅而漫伴低钾 PH 大于 7.4510?外科病人水 2-2500 钠 4.5 钾 3-4 克二输血1 ? 非溶血性发热性输血反响:最常见,血压不降,寒战2 小时体温升高以2. 输血反响:酱油色血红蛋白尿发热低血压3. 过敏反响:与血液质量有矢 ,寻麻疹4. 循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰 5?传播病毒最大危险:白细胞 三休克1. 中心静脉压 5-10 ,血压低血容量缺乏2. 中心静脉压八血压正常血容量缺乏3. 中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4. 中心正常血压正血管过度收管5. 中心正常,血压低,心功不全血容量缺乏要补液试验,250 等渗盐血压高中心不变示血容缺乏,如血压

3、不变中心高于心功能 全6. 感染休克激素用到 10-20 倍7. 急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞8?休克轻度:口渴 20% 800 以下9. 中度休克:冷淡口渴苍白发冷 70-90 800 至 1600 20-40%四多器官功能障碍综合征 MODS1 急性肾衰:高钾高镁高磷低钠 ,低氯2、透析:尿素氨大于 25 ,肌酉干大于 442 甸大 6.5 氨左旋多 巴不用脂肪乳剂六围期1. 胃肠道术前 1-2 流质术前 12 时禁食,术前 4 时禁 水,禁烟 2 周, 3 天前抗菌2 1 清洁甲切口污染胃大切川污染阑切3. 甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4. 头面颈 4-5 天,下腹会阴 6

4、-7 ,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12 ,减张 145. 乳胶引流术后 1-2 天,烟卷术后 4-7 天6. 心梗 6 个月以上,心衰 3-4 周后7. 术后不适发垫最常见 , 术后 3-6 天感染8. 术后并发症:术后出血2天内切口感染3-4天切口裂开有淡红色液体七营养1 ?氮与热量 1 : 150-200 , 氮 0.16 克/ 公斤,热量24-322. 钾氮 5mm0 : 1 1 克镁氮 1 :3. 磷每 1000K 供磷 5-8 毫4. 氨基酸与非氨基酸 1 : 25. 肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量6. 正常人能量 7535 1800KC 每天 25KC7? 营

5、养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降8? 支链氨基酸:属必需亮,异结页9. 肠外营养:空气栓塞最严重,上下血糖微元素缺乏八感染1. 脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿:金葡革阳、伤口感 染2. 脓液量多,淡红色稀薄:溶血链球菌,革阳、丹毒、急性蜂 窝 织炎,不发生转移3. 脓液淡绿色甜腥臭:绿脓杆菌 ,革阴,大面积烧伤4. 脓液稠厚恶臭或粪臭:大肠杆菌革阴,阑尾周围脓肿 ,急 性胆囊炎5. 脓液恶臭:变形杆菌拟革阴,尿感急性腹膜炎,大面 积烧伤7. 痈:116-疳:一个毛囊和所属丰脂腺,金葡,碳酸碘酊1字切口,深达筋膜8? 急性蜂窝织炎:弥漫性化脓感染,皮下筋膜下肌间隙,溶 血链,金葡,

6、厌氧热敷9.丹毒:网状淋巴管急炎,乙型溶血链足癣和血丝虫淋巴大痛 50% 硫酸镁敷10. 新生儿皮下环疸:金葡 , 易发生败血症 ,皮肤漂浮感11? 急性淋巴管炎:一条红线12. 脓性指头炎:指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13. 脓毒症:具全身炎症反响表现14. 菌血症 : 脓毒症一种15. 败血症血培养抽血:预计发生寒战发热前外科学知识点速 记1、单侧喉返神经损伤引起声嘶,双侧喉返神经损伤导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息。2、乳头状癌几乎占儿童甲状腺癌的全部。3、腹外疝的病因是腹壁强度降低和腹内压力增高。4、腹外疝由疝囊 ,疝内容物和疝外被盖组成。5、腹外疝的类型有易复性,难

7、复性 ,嵌顿性 ,绞窄性等。6、直疝三角的外侧是腹壁下动脉,内侧是腹直肌外缘,底边 是腹 股沟韧带。7、传统疝修补术的手术原那么为疝囊高位结扎,加强或修补腹股沟管壁。8、实质脏器损伤主要表现为腹腔内出血,空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。9、对腹膜刺激性最强的是胃液,胆汁,胰液,其次为肠液 、最 轻 为血液。10、引起继发性腹膜炎的细菌主要是大肠杆菌,原发性腹膜炎的 致病菌多为溶血性链球菌。11、胃溃疡多发生在胃小弯,十二指肠溃疡主要在球部, 胃癌好发部位为胃窦部。十二指肠溃疡穿孔多发生在球部前 壁,后壁 出 血。12、疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床病症。13 、 肠梗阻分为机械性肠梗阻,动力性肠梗阻和血运性肠梗 阻。14 、 肛直肠指检可发现的疾病有痔,肛痿,直肠息肉和肛管、 直 肠癌。15、 结肠癌的病理分型有肿块型 , 侵润型和溃疡型。16 、 右侧结肠癌以全身病症为主, 左侧结肠癌以肠梗阻病症为 主。17、肛裂三联征:肛裂,前哨痔,乳头肥大。18、

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