患者安全目标实施方案

1、WORD格式患者平安目标实施方案为认真落实卫生部患者平安10 大目标，加强根底护理，保障患者安全，提高护理质量护理部根据工作实际，开展落实?患者平安目标?活动，特制定实施方案：一、指导思想通过落实?患者平安十大目标?活动，提高我院护理人员的平安意识，健全个体规章制度和措施，进一步落实医患沟通和查对制度，改良护理管理模式，提高护理效劳质量。二、工作目标严格贯彻落实XX省各专科护理平安质量目标和卫生部患者平安十大目标，提高护理质量，有效防X风险，消除医疗护理隐患，更好地保障患者和医务人员XX平安。专业资料整理WORD格式组织领导组长：郭国华副组长：X长虹李耿丰办公室主任：陈伟丰成员：庄新星徐大元郭

2、秋燕彭惜珠连继豪陈岳宏陈少芬专业资料整理WORD格式三、具体目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；专业资料整理WORD格式二、保证用药的平安；三、建立与完善在特殊下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行嘱；四、建立临床实验室“危机值报告制度；五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生；六、清洁的医疗，符合医院感染控制的根本要求；七、防X与减少患者跌倒事件的发生；八、防X与减少患者压疮的发生；九、鼓励主动报告医疗平安不良事件；十、鼓励患者参与医疗平安；四、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。1. 在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必

3、须严格执行查对制度，应至少同时使用 2 种患者身份识别方法，如XX、床号等制止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。2. 实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。3. 关键流程：急诊与病房、手术室之间流程；手术麻醉室与病房之间；产房与病房之间流程中患者识别措施。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。专业资料整理WORD格式1. 正确执行医嘱，不使用口头或点知的医嘱。2. 只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。3. 接获口头或通知

4、的患者“危急值或其他重要的检验结果时，接获者必须标准，完整地记录检验结果和报告者的XX与，进展复述确认无误前方可提供医师使用。目标三：严格执行手术平安核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。目标四：严格执行手卫生标准，落实医院感染控制的根本要求。手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。目标五：提高用药平安。1. 药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。2. 加强对有误用风险的药品管理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。3. 查对制度落实。4. 配伍禁忌审查。5. 输液操作标准，有预防输液反响措施。6. 药物不良反响观察，报告制度，登记制度。目标六：建立临床实

5、验室“危急值报告制度。1.“危急值工程至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化局部凝血活酶时间等。2.“危急值报告重点对象是急诊科、手术室等部门的急、危重症患者。专业资料整理WORD格式3. 对属“危急值报告的工程实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。目标七：防X与减少患者跌倒事件发生。1. 对体检、手术和承受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等方法防止患者跌倒事件的发生。2. 认真实施跌倒防X制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。目标八：

6、防X与减少患者压疮发生。1. 认真实施有效的压疮防X制度与措施。2. 落实压疮诊疗与护理标准实施措施。目标九：主动报告医疗平安不良事件。医疗不良时间报告对于发现不良因素、防X医疗事故、保证医疗平安，促进医学开展和保护患者利益是有益的；可有效的防止医疗缺陷；可增加医疗水平和效劳的透明度。目标十：鼓励患者参与医疗平安。1. 主动邀请患者参与医疗平安管理，尤其是患者在承受手术或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位确实认。2. 药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反响，邀请患者参与用药时的查对。3. 告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。4. 护士在进展护理和心理效劳时，应告知如何配

7、合及配合治疗的重要性。专业资料整理WORD格式五、工作步骤和任务1、组织学习，深入领会（ 1护理部要求各科室护士做好平安护理的宣传、学习工作。各科室组织全科护士认真学习平安目标，查找科室落实平安目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体平安质量目标及措施。2老年护理平安目标事实X的X围为所有年龄大于 65 岁的老年人，静脉输液治疗护理平安实施X围所有实施静脉输液的科室。相关专科为各专科目标实施的X围，即手术护理平安为手术室专科X围。2、深入实施阶段各科室针对平安目标，认清存在平安隐患，落实、改良。（ 1层层催促，狠抓落实，加强各级护士将患者平安目标落实在平时护理工作中，提高护理平安意识，保障患者平安。3、整改提高阶段：（ 1个专业小组每月督查，要以“患者平安为根底，以“十大平安目标为主线关注患者平安的各项措施落实情况，对不能落实和落实不到位之处给予指导，