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文档简介

1、全 国 护 理 专 业 教 学 资 源 库日 期 ： 2 0 1 7 . 1 1 . 0 9学 校 ： 曲 靖 医 学 高 等 专 科 学 校主 讲 人 ： 林 丽 萍2 17儿 科 护 理化脓性脑膜炎患儿的护理措施化脓性脑膜炎患儿的护理措施目录C O N T A N T S0102护理诊断护理措施常见护理诊断常见护理诊断/ /问题问题潜在并发症潜在并发症: :颅内高压颅内高压体温过高体温过高: :与细菌感染有关与细菌感染有关有外伤的危险有外伤的危险: :与意识障碍、抽搐有关与意识障碍、抽搐有关营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增多有关与摄入不足、消耗增多有关家

2、长焦虑家长焦虑: :与担心预后不良有关与担心预后不良有关护理措施：护理措施：1.1.降低降低颅内高压颅内高压的护理的护理患儿头颈部抬高患儿头颈部抬高15153030，头偏向一侧，头偏向一侧病室保持安静，所有护理尽量操作集中进行病室保持安静，所有护理尽量操作集中进行控制输液量，减慢输液速度控制输液量，减慢输液速度保暖，吸氧保暖，吸氧观察生命体征、神志、瞳孔、肌张力，及早发现颅内高压及脑疝观察生命体征、神志、瞳孔、肌张力，及早发现颅内高压及脑疝正确使用甘露醇正确使用甘露醇备好呼吸机、强心剂等抢救物品，做好急救准备工作备好呼吸机、强心剂等抢救物品，做好急救准备工作护理措施：护理措施：2.2.维持维持

3、体温正常的护理体温正常的护理保持病室安静，空气新鲜，温、湿度适宜保持病室安静，空气新鲜，温、湿度适宜高热患者每高热患者每4 4小时测体温小时测体温1 1次，注意热型及伴随症状次，注意热型及伴随症状体温超过体温超过38.5 38.5 ，及时给予物理降温或药物降温，并观察降温效果，及时给予物理降温或药物降温，并观察降温效果 鼓励患儿多饮水，及时更换衣服，做好皮肤护理，注意保暖鼓励患儿多饮水，及时更换衣服，做好皮肤护理，注意保暖给予口腔护理给予口腔护理遵医嘱给予抗生素治疗遵医嘱给予抗生素治疗护理措施：护理措施：3.3.防止防止外伤的护理外伤的护理拉起床栏，专人看护拉起床栏，专人看护保持病室安静保持病

4、室安静床上硬物移开床上硬物移开肢体周围放软枕，掌心及腋下放纱布，上、下齿之间放牙垫或裹纱布肢体周围放软枕，掌心及腋下放纱布，上、下齿之间放牙垫或裹纱布的压舌板的压舌板不要强行按压或捆绑肢体不要强行按压或捆绑肢体遵医嘱给予抗生素治疗遵医嘱给予抗生素治疗护理措施：护理措施：4.4.饮食护理饮食护理根据患儿需要制定合理的饮食计划根据患儿需要制定合理的饮食计划给予高糖、高蛋白、高维生素的清淡流质或半流质，少食多餐给予高糖、高蛋白、高维生素的清淡流质或半流质，少食多餐不能进食者，给予鼻饲或静脉营养不能进食者，给予鼻饲或静脉营养维持营养、水、电解质平衡维持营养、水、电解质平衡鼻 饲护理措施：护理措施：5.5.心理护理心理护理关心爱护患儿关心爱护患儿做好家长基本知识宣教做好家长基本知

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