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文档简介

1、输血溶血反应的应急演练时间：参加人员：所有护理人员及值班医生指挥： ××护×士长演练场景及记录场景： 12 床患者发生输血反应演练记录：1、责任护士 ××巡×视观察 12 床患者输血时发现患者胸闷、恶心 呕吐、头胀痛、四肢麻木、腰背剧疼等，立即停止输血，更换输 液器，输生理盐水维持输液通路 ,保留血袋及输血器。2、值班护士 ××立×即通知 ××护×士长、值班医生。3、值班医生查看病人。4、责任护士 ××立×即遵医嘱给予地塞米松 5mg 静推、 5

2、%碳酸氢 钠 250ml 静滴。同时责任护士王贺给患者心电监护及测量体温、 责任护士刘冬艳给患者吸氧。5、在抢救过程中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色） 。同时 伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。责任护士鲍春花立即给 予建第二路静脉通道，并遵医嘱血浆、低分子右旋糖酐静滴。血 压稳定时呋塞米 60mg 静推。6、护士 ××给×予患者保暖及心理护理 ,关心患者及家属，稳定患 者情绪。6、护士 ××做×好抢救记录，核对、检查、封存血袋和输血管道， 并抽取患者血样一同送输血科检验。 填写溶血反应报告卡， 报护 士长、科主任、上报输血科。7

3、、严格执行交接班制度 加强床边交接。8、科内讨论 ,分析原因 ,提出整改措施。总结 本次演练总体反应及时、 指挥有条不紊、 各组人员能各就 其位、分工明确、不混乱、各组人员配合较好。存在问题1、有些护士不严肃，与护士认为只是演练有关。2、熟练程度稍有欠缺。改进措施1、将存在的问题立即反馈给个人，及时整改。2、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。3、定期组织应急演练强化应急意识。记录人 : ×××抢救流程发生输血反应立即关闭输血通道，更换输液器，用生理盐水维持静脉通道报告医生给氧，遵医嘱用药保留未输完的血袋和输液管道寒颤时注意保暖，高热时给予物理降温监测

4、尿量，做血红蛋白测定填写溶血反应报告卡，上报输血科做好抢救记录治疗重点： 抗休克： 静脉输入血浆、 低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠 正休克，改善肾血流灌注； ： 保护肾功能， 血压稳定时静脉输注 20甘露醇 （ 1gkg）或 呋塞米（速尿） 40 60mg，必要时每 4 小时重复 1 次，直到血 红蛋白尿基本消失为止； 静脉滴注 5碳酸氢钠 250ml 以碱化尿 液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞； 维持水电解质与酸碱平衡； 防治 DIC（弥漫性血管内溶血）指 在某些致病因子作用下凝 血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个 以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出 血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过 程中出现的一种严重

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