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文档简介

1、放线菌与诺卡菌放线菌与诺卡菌n 属于机体正常菌群，条件致病菌属于机体正常菌群，条件致病菌n 对人致病的主要是衣氏对人致病的主要是衣氏放线菌放线菌第一节第一节 放线菌属放线菌属(Actinomyces)1 1、G+G+，抗酸染色阴性丝状菌。菌丝无隔，细长有分枝，呈放抗酸染色阴性丝状菌。菌丝无隔，细长有分枝，呈放射状排列，末端膨大呈棒状。射状排列，末端膨大呈棒状。2 2、硫磺样颗粒（硫磺样颗粒（sulfur granule）：）：n 存在于病灶组织和脓性分泌物中肉眼可见的存在于病灶组织和脓性分泌物中肉眼可见的黄色小颗粒黄色小颗粒。n 压片观察：核心由分枝状菌丝交织而成，周围菌丝放射状压片观察：核心

2、由分枝状菌丝交织而成，周围菌丝放射状排列，排列，形成菊花状形成菊花状一、生物学性状一、生物学性状n 引起放线菌病，为引起放线菌病，为内源性感染内源性感染n 导致软组织的导致软组织的慢性无痛性化脓性炎症慢性无痛性化脓性炎症，并常伴有多发性，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒。瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒。n 最为常见的是面颈部感染，约占患者的最为常见的是面颈部感染，约占患者的6060。二、致病性三、诊断与防治三、诊断与防治 n 诊断：硫磺样颗粒诊断：硫磺样颗粒n 预防：注意口腔卫生，牙病及时治疗预防：注意口腔卫生，牙病及时治疗n 治疗：大剂量青霉素治疗：大剂量青霉素+ +外科清创外科清创第二节第二节 诺卡菌属诺卡菌属n 广泛分布于土壤，多数不致病广泛分布于土壤，多数不致病n 对人致病的主要有：对人致病的主要有： 星形诺卡菌（星形诺卡菌（N. asteroides）：我国最常见）：我国最常见 巴西诺卡菌（巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（豚鼠诺卡菌（N. caviae）n 菌丝末端不膨大菌丝末端不膨大n 需氧菌需氧菌n 常引起常引起外源性感染外源性感染：呼吸道、创口：呼吸道、创口n 多表现为肺部化脓性感染和坏死（好发于免疫缺陷患多表现为肺部化脓性感染和坏死（好发于免疫缺陷患者）；皮下组织感染多发生在足部和腿部，称为足

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