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文档简介

1、南阳医学高等专科学校内科教研室讲师：刘宛丽教学目标急性胰腺炎的常见病因急性胰腺炎的发病机制掌握熟悉概述 急性胰腺炎是指多种病因导致胰酶激活引起胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎症性损害，临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高等为特点，少数可伴有多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。 1胆道疾病（1）是急性胰腺炎的最常见病因，胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等均可引起，其中最常见的是胆道结石。（2）壶腹部狭窄和或Oddi括约肌痉挛，胆汁反流；暂时性Oddi括约肌松弛，十二指肠液反流入胰管；胆道炎症扩散，激活胰酶，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎的病因胆管下端结石嵌顿胆管下端结石

2、嵌顿OddiOddi括约肌括约肌胆管胰管共同通路胆管胰管共同通路 2大量饮酒和暴饮暴食（1）暴饮暴食是常见诱因，因此急性胰腺炎也称为“节日病”。（2）刺激胰腺过量分泌，并刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻。乙醇还可使胰液内蛋白质变性，形成蛋白栓，堵塞胰管。急性胰腺炎的病因西方国家压力增高胰腺泡破裂 胰液和消化酶溢出 自身消化肿瘤胆结石蛔虫胰管狭窄 3胰管梗阻急性胰腺炎的病因 4手术与创伤：腹部手术（特别是胆胰手术，如内镜下胰胆管造影术ERCP）、腹部外伤（尤其是腹部方向盘伤）等可致发病。 5感染：继发于传染性疾病，如急性流行性腮腺炎等。急性胰腺炎的病因6、药物如：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等7、其他高脂血症、高钙血症、十二指肠球后穿透性溃疡等急性胰腺炎的病因1.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A.大量饮酒 B.暴饮暴食 C.手术创伤 D.高钙血症 E.药物诱发?课堂测评课堂测评答案：A?课堂测评课堂测评2.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是A.大量饮酒和暴饮暴食 B.胆道疾病 C.高钙血症 D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病答案：B?课堂测评课堂测评3.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是

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