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精选优质文档-倾情为你奉上动 土 作 业 票企业名称:_填 写 说 明 一、动土作业票的管理必须严格遵守厂区动土作业安全规程(HG23017-1999)的规定。 二、吊装作业票一式三份,一份交安全部门存档,一份交施工作业负责人,一份交监护人。三、记录应及时,字迹应工整,内容应真实。动 土 作 业 票 编号:工 程 名 称填 写 人施 工 单 位监 护 人施 工 地 点施 工 内 容电源接入点作 业 时 间年 月 日 时 分 相关作业票编号主 要 安 全 措 施确 认 人1、电力电缆已确认,保护措施已落实。2、地下供排水管线、工艺管线已确认,保护措施已落实。3、通信线路已确认,保护措施已落实。4、已按施工方案图划线。5、已进行放坡处理和固壁支撑。6、作业现场应夜间有充足的照明:A、普通灯 B、防爆灯。7、作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯按要求设置。8、人员进出口和撤离保护措施已落实:A、梯子 B、坡道。9、配备可燃气体检测仪或有毒气体检测仪。10、作业人员佩戴防护用品。11、道路施工作业报交通等部门。12、其他补充安全措施:危害识别:施工单位负责人意见:签名:安全部门负责人意见:签名:车间负责人意见:签名:厂领导审批意见:签名:完工验收时间年
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