橡胶坝质量检验评定表

1、橡胶坝工程CBJ249螺栓埋置单元工程质量评定表(承包螺栓号)合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1螺栓A3普通碳素钢， 符合设计标准 2螺栓牢固插入混凝土长度及 拉筋，符合设计标 准 3螺栓间距允许偏差(mm4螺栓顶高程允许偏差(mm5螺纹保持完整 6表面除锈防腐符合设计及有关标 准检查 结果共实测点，其中合格点，合格率 %评定意 见单兀工程质量等级测量人施工 单 位'监 理 单 位注：1.带“”者为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ250垫板铺设单元工程质量评定表（承包垫铺单号）合同名称：合同编号：分

2、部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评 定1垫 板铸铁 QJ400- 10, 符合设计标准 2螺孔间距允许偏差（mm） 3螺孔直径允许偏差（mm） 4端部连接不允许有间隙5铺设平整不允许有倾斜检查结 果共实测点，其中合格点，合格率 %评定意 见单元工程质量等级测量人施工单位'监理单位注：带“”者为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ251管路埋设单元工程质量评定表（承包管埋号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1钢管直径、壁厚镀锌低压无缝钢管符合

3、 设计标准 2钢管连接现场焊接，符合规范、 规定和设计标准 3支墩的强度和 稳定性砼的支墩具有足够的强 度和稳定性，安上管卡4防腐处理符合有关规范和规程5波纹管伸缩器符合有关规程 和设计要求 6强度和严密性进行管道压力试验， 符合设计标准7管沟回填沟内混合砂灌实， 符合设计标准检查结果共实测点，其中合格点，合格率 %评定意见单兀工程质量等级测量人施 工 单'监 理 单位位注：带“”者为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ252进出口装置单元工程质量评定表（承包进出号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质里标准检查记录评定1接

4、口焊接符合有关规范和规程 2法兰连接坝袋内管口与坝袋（底 垫片）连接，设计标准3防腐处理符合有关规范和规程 4导气装置符合设计标准评定意见单兀工程质量等级测量人施工 单 位'监 理 单 位注：1.带“”者为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ253观测、安全设备单元工程质量评定表（承包观测 号）合同名称：合同编号：分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定 1水位观测管符合规范、规定 和设计标准 2测压仪套管符合规范、规定 和设计标准3集水井符合设计标准评 定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位'监 理 单 位注：带“”者

5、为主要检查项目。橡胶坝工程CBJ254底垫片就位单元工程质量检查评定表（承包垫片号）合同名称：合同编号：注：带“”者为主要检查项目CBJ255橡胶坝工程坝袋就位单元工程质量检查评定表分部工程名称制造单位单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1坝底板上干净清理施工残留物及露头钢 筋，符合设计标准 2光滑面隔墩及坝袋塌落区底面平 整光滑，符合设计标准3螺纹清晰清除螺纹上砼残留物，符合 设计标准 4管路畅通性密封性好，气流顺畅，符合 设计标准5坝底板尺寸坝底板长度及上下游距，画 底板中心线 6底垫片就位就位准确，检查底板垫片尺 寸质量有无损伤，符合设计 标准

6、7导气管在管口安装导气装置，符合 设计标准 8止气胶板粘海绵胶板，打螺孔套在螺 栓上，符合设计标准评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位'监 理 单 位（承包袋就位号）合同名称：注：带“”者为主要检查项目合同编号：橡胶坝工程分部工程名称制造单位单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1坝袋尺寸长度、宽度及堵头高度，坝 袋有无损伤，符合设计标准2坝袋展开检查外观质量，符合设计标 准、规范、规定 3垫平胶布胶布与坝袋搭接头平顺，胶 腻子符合设计要求 4钻孔在螺栓线上钻孔，坝袋套 在螺栓上，符合设计要求评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位&#

7、39;监 理 单 位CBJ256安装压板单元工程质量检查评定表（承包压板单号）合同名称：合同编号：注：带“”者为主要检查项目橡胶坝工程分部工程名称单元工程量单元工程编号施工单位单元工程部位检查评定日期年 月日项次项目质量标准检查记录评定1压板ZG25铸钢，螺孔直径、间 距，符合设计标准2安装顺序由坝中心向两端进行，最后 安装堵头，符合设计标准 3安装压板端部靠紧不得有空隙，符合 设计标准 4紧固螺母依次逐级进行紧固至要求 的扭矩，符合设计标准评定意见单元工程质量等级测量人施工 单 位'监 理 单 位CBJ257坝袋充胀单元工程质量评定表立口 分量 程 工 元 单位 单 工 施位 立口 程 工 元 单日 月 年目 项准