延边州科技发展计划项目申报书

1、延边州科技发展计划项目申报书项目类别：科技成果转化计划项目支持方向：工业高新技术口现代农业口社会发展口管理外室：高新处口农社处口项目名称：申报单位：项目负责人：通讯地址：固定电话：移动电话:传 真:由E 编:电子邮箱：填报日期：延边州科学技术局二O一八年、转化成果基础信息项目名称项目所属学科项目所属专业经费预算总额万兀，其中申请补助万兀起止年限年 月一一年 月申报单位名称所在地通讯地址邮编单位类别企业 科研机构 高等院校 事业单位其它隶属州直县市其它参加单位1名称所在地参与方式合作 技术承接方技术依托方（可选 1项或2项）参加单位2名称所在地参与方式合作 技术承接方技术依托方（可选 1项或2项

2、）成果类型 及来源承担州级以上科技计划并已通过验收或鉴定获州级以上科技奖励已获国家专利权并具转化条件其它具有重大转化前景的自有技术 产学研合作开发技术国内其他单位技术国外引进消化吸收技术其它成果提供单位成果第一完成人项目负责人及 主要参加人项目负责人姓名性别出生年月年月学历学位身份证号职务职称电话工作单位邮箱第一参加人姓名性别:出生年月年月学历学位身份证号职务职称电话工作单位邮箱第二参加人姓名性别出生年月年月学历学位P身份证号职务职称电话工作单位:邮箱申报方式技术创新战略联盟申报产学研联合申报其他项目简述（转化成果先 进性、转化（实 施）内容、支撑 条件等）（350字以内）预期目标 （技术指标

3、、经 济指标、社会效 益）1、 主要技术指标：。2、 知识产权目标：获得国外发明专利项；国内专利项，其中发明专利项；其他（技术标准等）项。3、 经济指标：项目执行期累计新增销售收入万兀；累计新增利万兀、税万兀。4、 其他目标：。成果转化预期 产生的作用形成规模化生产提咼企业经济效益明显提咼产业技术水平带动地方经济发展形成战略性新兴产业产生较大社会效益二、转化成果的内容（1）（一）立项背景1、必要性（120字以内）：2、产业发展需求（200字以内）：3、市场需求（200字以内）（二）项目实施或合作企业概况1、企业基本情况（200字以内）：2、企业经营规模（100字以内）：3、企业主要产品情况（1

4、00字以内）：（三）转化成果关键核心技术和转化内容（600字以内）二、转化成果的内容（2）（四）成果转化（实施）方案1. 成果转化（实施）的技术方案（500字以内）：2. 产学研合作组织形式、任务分工及利益分配机制（200字以内）（五）预期成果及指标1、技术指标（200字以内）2、经济指标（150字以内）3、预期产业化前景和社会、生态效益（150字以内）4、成果提供形式（授权专利、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著的数量等）（100字以内）（六）支撑条件（配套资金、厂房、设备、人员等）（200以内）三、成果转化团队构成项目负责人简介（从事过的主要研究、开发及产业化工作及所负责任，获发明

5、（实用新型）专 禾1、在国内外主要刊物上发表论文等研究成果情况）（300字以内）：项目负责人姓名性别年龄所在单位及部门职称职务现从事专业在本项目中承担的 主要工作主要参加人参加人员四、经费预算单位：万元序号科目名称合计申请经费自筹经费申报单位参加单位1一、经费支出合计2（一）直接费用31、设备费4（1）购置设备费用5（2）设备升级改造费用6（3）设备租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费138、出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17（二）间接费用181、房屋、设备租赁费19

6、2、水、电费203、暖消耗费214、绩效支出225、其他支出23二、经费来源合计241、申请从专项经费获得的资助/252、自筹经费/26（1）其他财政拨款/27（2）单位自有资金/28（3）其他资金/五、年度计划安排年、月项目计划完成的任务及目标年 月-年 月1、2、3、年 月-年 月1、2、3、年 月-年 月1、2、3、年 月-年 月1、2、3、年 月-年 月1、2、3、年 月-年 月1、2、3、六、申报单位与推荐部门意见申报单位意见:参加单位意见:推荐部门意见:附件：可行性报告（编写提纲）一、项目名称、承担单位、参加单位二、 立项背景（一）必要性；（二）产业发展需求；（三）市场需求。三、转

7、化内容（一）转化成果关键核心技术和转化内容；（二）项目完成后达到的目标：1、技术指标；2、经济指标；3、社会效益。四、实施方案（一）成果转化（实施）的技术方案；（二）产学研合作组织形式、任务分工及利益分配机制；（三）计划进度安排。五、支撑条件 企业完成该项目所具备的配套资金、厂房、设备、人员等 六、相关附件材料提供与申报项目相关的证明材料（扫描件） ，并列出清单。包括：（一）申报单位法人营业执照、 机构代码证、银行开户许可证、税务登记证 ；（二）申报单位或协作（合作）单位为企业的，必须提供 上年度会计报表、上年度 企业所得税年度纳税申报表、配套资 金来源证明（ 2018 年 2 月份银行对账单

8、） ；（三）已获得的科技成果证书（发明专利证书，国家、省、 州级科技验收或鉴定证书， 农作物品种审定（认定）书，新药 证书，新产品证书，国家、省、州级科技奖励证书等） ；（四）具有法律效力的产学研合作合同（协议） ，包括：合 作方式、知识产权授权或归属、资金投入、任务分工、利益分 配及风险分担等条款；（五）与项目相关的其它需要提供的证明材料或文件（ 高 新技术企业、科技小巨人企业、科技型中小企业、科技企业、 行业龙头、骨干企业证明材料等） ；（六）提供经费预算书（经费预算书格式见附表） 。附表：项目经费预算申报书项目类别：科技成果转化计划项目项目名称：固定电话： 手机： 年 月 至 年 月 年

9、月日申报单位名称（公章） ： 参加单位名称（公章） ： 项目联系人： 项目经费预算期间： 填 报 日 期：XXXXXX项目经费预算表金额单位：万元序号科目名称合计申请专项 经费自筹经费备注1一、经费支出合计2（一）直接费用31、设备费4（1）购置设备费用5（2）设备升级改造费用6（3）设备租赁费72、材料费83、测试化验加工费94、燃料动力费105、差旅费116、会议费127、国际合作与交流费13&出版/文献/信息传播/知识产权事务费149、劳务费1510、专家咨询费1611、其他支出17（二）间接费用181、房屋、设备租赁费192、水、电费203、暖消耗费214、绩效支出225、其他支出23

10、二、经费来源合计241、申请从专项经费获得的资助/252、自筹经费来源/项目经费预算说明书一、项目前期投入及现有支撑条件1、说明各有关部门及项目承担单位已经通过货币或其他形式对项目投入的情况；2、说明项目承担单位现有能够对该项目形成支撑作用的场地、设备条件等情况。二、项目经费来源1、说明申请专项经费的数额；2、说明自筹经费的数额，并由项目承担单位提供相关证明或承诺；3、说明从其他渠道获得的数额，并由项目承担单位提供相关证明或承诺。三、项目支出预算对项目预算表中列示的各项支出科目的主要用途，测算方法、测算依据进行详细说明（未对支 出进行说明的，一般不予核定预算）。（一）直接费用1、设备费（设备名

11、称、型号、生产厂家、单价）2、材料费（材料名称、型号、生产厂家、用量、单价）3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费&出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、其他支出（二）间接费用1、房屋、设备租赁费2、水、电费3、暖消耗费4、绩效支出5、其他支出编制说明1、封面（ 1）“申报单位”和“参加单位” 申报单位应为项目承担（依托）单位，应填写全称，并与单位公章名称一致。参加单位为 项目合作（协作）单位，应填写全称，并与单位公章名称一致。（ 2）“项目经费预算期间”及“填报日期” 项目经费预算期间与项目所需时间一致，一般不超过二年；填报日期

12、按预算编制完成时的 实际日期填报。（ 3）封面所列示的项，都必须填列。2、项目经费预算表 项目经费是指申请财政专项资金和自筹经费中用于项目活动的各项直接、间接相关费用， 分为经费支出与经费来源两项内容。专项经费管理办法规定的开支范围以外的各项支出不在表 内列示。3、项目经费预算说明书 项目经费预算按照管理办法确定的支出科目和不同经费来源编列，支出预算应对各项支出 的主要用途和测算理由等进行详细说明；项目承担单位的前期投入和现有的支撑条件，项目经 费来源和支出安排情况等进行详细的文字说明；项目的开支范围和开支标准请参照财政部、 科技部关于调整国家科技计划和公益性行为科研专项经费管理办法若干规定的通知财教 2011434 号执行。4、其他注意事项（ 1）项目经费预算表中经费支出、经费来源体现为项目总经费预算，无需