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文档简介

1、精品深静脉导管堵塞的溶栓方法方法尿激酶1支（ 10万U/ 支）加入0.9%NS10-20ml溶解，配制成浓度为10000-5000u/ml的尿激酶溶液。1 部分堵管： 回抽无回血，推入时有阻力，静脉滴注速度减慢。（1 ）连接：将堵塞导管处肝素帽取下连接三通阀， 使三通阀处于关闭状态； 三通阀直臂接口连接 10ml生理盐水注射器，侧臂接口连接吸有尿激酶配制液的2ml 注射器；关闭连接有尿激酶溶液的三通阀口，开放连接10ml 生理盐水注射器三通阀口并回抽、放松，反复几次以便松动血栓， （因部分堵塞导管推注时有阻力但通畅，切勿用力推注，防止血栓进入血液，形成更大栓塞） ；关闭此三通阀口。（2 ）注药

2、 ：打开吸有尿激酶配制液的2ml 注射器三通阀口，推入 0.5ml 后关闭三通阀所有接口（单根导管充满溶液约0.5ml）。（ 3 ）检查是否通畅 ：5-30min 后再次开放连接 10ml 生理盐水注射器三通接口抽回血，若见回血抽取 2ml 血液弃去，用生理盐水脉冲冲管后用肝素钠封管液行正压封管。若未见回血，更换注射器，重复以上方法再次注入尿激酶溶液，如此反复进行，直至回抽可见回血，管腔通畅。2 完全堵管； 回抽无回血，推入时阻力大，液体完全不能滴入。（1 ）连接 ：将堵塞导管处肝素帽取下连接三通阀，使三通阀处于关闭状态；三通阀臂接口连接 20/50 空针筒， 三通侧臂接口连接吸有尿激酶配制液

3、的10ml注射器； 关闭连接有尿激酶配制液的三通阀口，打开空针筒侧的三通， 回抽 10 l 左右，使导管腔内呈负压状态，然后立即转向含溶栓剂针筒一侧的三通、同时关闭空针筒一侧三通，利用负压原理使少量尿激酶溶栓剂自动吸入导管，使导管充满溶栓剂后夹闭管道。（2 ）检查是否通畅： 5-30min后回抽空针筒，若见回血 ,则尽量回抽出管腔内剩余尿激酶感谢下载载精品液体（必须大于1ml ）弃去 , 用生理盐水脉冲冲管后用肝素钠封管液行正压封管。若未见回血 ,则抽回导管内全部药液及血凝块弃掉，再重复以上方法，可反复数次直至管道通畅见回血。尿激酶溶栓的机理尿激酶（ urokinase，UK ）是 从人尿中提

4、取或肾组织培养获得的高效血栓溶解剂。 溶栓机制为激活纤溶酶，水解纤维蛋白溶解血栓，可以直接激活纤溶酶原，其中一部分进入血栓中溶解栓子， 另一部分则激活血液循环中的纤溶酶原。尿激酶是人体内存在的蛋白质，溶栓特异性强，全身纤溶作用弱，出血率低，临床已广泛用于溶栓治疗，是用于深静脉导管堵塞再通最安全有效的方法。尿激酶对新形成的血栓起效快，对陈旧性血栓无效。尿激酶使用注意事项（ 1 ）对于药物之间发生不良反应的堵管在短时间内有效，所以一旦发生导管堵塞应尽早实施再通。（ 2 ）尿激酶虽然为抗纤溶药物，但是小剂量只会停留在中心导管内而不会进入血液循环，本组只用了0.5ml尿激酶溶液，再通后会完全抽出，不会增加患者的出血危险。（ 3 ）尿激酶应现配现用，操作时要求准确掌握

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