门急诊管理工作制度

1、门.急诊管理工作制度一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下， 由副主任和护士长配合， 负责 门诊流程管理和急诊绿色通道管理。二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管 理工作。三、急诊科相对独立， 由门诊部副主任兼急诊科主任分管。 急诊科医师由具有一定临床经验 的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急） 诊工 作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。 除外科门诊医师外， 其他专业的门诊医师服从 急诊科主任统一调配。以保证急诊科 24 小时值班

2、制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需 要。五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及 急诊科的医疗质量与安全管理。六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、 医院感染管理小组， 法律法规学习培训小组、 继续学习小组、 三基三严学习培训小组、 消防 安全管理小组， 健康教育实行分级管理制度。 其他医护人员共同参与， 各自有职责， 有活动， 有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。 急诊科医师要按照急诊科专业相关诊 疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范， 对病人

3、进行规范诊疗。 按照轻重缓 急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先 处置方案，畅通急诊绿色通道。八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑 难病例。上级医师仍不能确诊者， 要向科主任汇报， 科主任再向医务科报告， 请求全院会诊。 仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院60 岁以上老人及来自远地的合理开具处方。做好门诊日志10 分钟内到达现场。由外科九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、 病人，应优先安排就诊。十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、 等各种登记记录。持续改进医疗质量。

4、十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在 会诊医师出具诊疗方案。有计十二、门诊部、 急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况， 划地收容病人住院治疗。十三、 加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 各诊室应建立传染病 登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼， 有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务 措施。并做好相关记录。十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。十六、 利用多种形式

5、开展健康教育工作。 医师在口头健康教育的同时， 及时填写健康教育记 录。十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。十九、 急诊科医护人员要与保安及时沟通， 牢记总值班电话， 灵活预防和控制突发事件的发 生。确保医护患三方安全。二十、 门诊部实行无节假日门诊。 合理调配各科室人力资源， 尽量安排周一至周日及其他节 假日各诊室有人值班。门、急诊科室工作制度一、急诊科必须 24 小时开诊，节假日照常接诊， 工作人员必须明确急救工作的性质、 任务。 严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、 职责、 制度及技术操作常规，掌握

6、急救医学理论和 抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、查对制度、观察室工作制度、留观病历书写制度、 会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。二、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师， 同时予以一定处理（如测量体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准 确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后 10 分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医 务科、，门诊部或总值班室，与有关科室负责人联系。查清原因后予以严肃处理。三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作， 每人任期不得少于 6 个月， 实习医 师和实习护士不得单独值急诊班， 进修医师

7、经科主任同意报医务科、 门诊部批准， 方可参加 值班。四、急诊科各类抢救药品、器材要准确完善，有专人管理，防止固定位置，经常检查，及时 补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心， 及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后在护送 病房， 对需立即进行手术治疗的患者， 应及时送手术室进行手术， 急诊医师向病房或手术医 师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历， 开好医嘱， 急诊护士负责治疗， 对急 诊患者要密切观察病情

8、变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过 3 天，最多不超过 1 周。七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、 门诊部， 有关领导亲临参加指挥， 凡涉及法律纠纷 的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告门.急诊管理工作流程平诊患者挂号就诊，首诊医师态度和蔼地接诊问诊（包括主诉、持续时间、诱因、病程、诊 疗经过、既往史等） ，有重点地物理查体，合理开具检查申请单（同时说明理由及必要性， 提示收费、检查处） ，结合问诊、查体情况分析检查结果，依据各类指南及操作规范，综合 分析评估，作出初步诊断，需要药物治疗时，规范开具处方，提示患者缴费、取药，患者取 药后， 向患者说明用法和注意事项， 进行健康教育并记录，规范书写门诊病历，填写并发放 医患连心卡，交流患者电话，需要输液等处置时，规范书写医嘱，外带药品填写患者自备 药品责任书 ，认真填写门诊日志 （内容不包括慢病及法定传染病监测报告病例） ，慢病 监测报告病例（新发肿瘤、急性脑卒中、急性冠脉综合征、因病死亡）