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文档简介

1、农村公共卫生人员培训农村公共卫生人员培训城乡居民城乡居民健康档案健康档案管理管理服务规范服务规范 一、一、服服务务对对 象象 二、二、服服务务内内容容 四、四、服服务务要要求求 三、三、服服务务流流程程 五、五、考考核核指指标标 个人健康档案的维护个人健康档案的维护 填写居民个人填写居民个人 健康档案信息卡健康档案信息卡整理装袋整理装袋 填写个人基本情况表填写个人基本情况表 一般人群复诊者一般人群复诊者 慢性病患者 患者 老年人老年人 0-36个月个月儿童儿童 孕产妇孕产妇 到机构复诊或随访者到机构复诊或随访者出示居民个人健康档案信息卡，由护士从健康档案室调取复诊者健康档案，送至接诊医生诊桌。

2、 由责任护士或医生从健康档案室调取管理对象健康档案。 询问病情，并填写接诊记录；对需要转、会诊者，填写转、会诊记录 填写重性精神疾病患者管理随访表 填写老年人健康管理随访表 填写孕产妇健康管理随访表 填写预防接种信息登记表填写 0-36个月儿童健康管理随访表居民健康档案室（处）居民健康档案室（处）核查填写内容的完整性、准确性核查填写内容的完整性、准确性 建立个人健康档案建立个人健康档案 一般人群复诊者一般人群复诊者 更新年检表 日常常复诊或或随访 年度复年度复诊或周诊或周期性健期性健康检查康检查 必要时更新个人基本情况表必要时更新个人基本情况表 调取 档案重点管理人群重点管理人群 填写填写健康体检表健康体检表填写各相关填写各相关服务记录表服务记录表 填写问题目录填写问题目录 填写档案封面填写档案封面 发放给发放给居居 民民 老年人老年人 重性精神疾病重性精神疾病 患者重点管理人群重点管理人群 居 民 出居 民 出院 、 撤院 、 撤床 后 随床 后 随访 或 双访 或 双向 转 诊向 转 诊（转回）（转回）个人健康档案建立个人健康档案建立填写转诊记录表入户服务或随访重点管理人群入户服务或随访重点管理人群慢性病患者

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