盆腔炎性疾病后遗症-诊断要点_第1页
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1、第十一章 妇科杂病第四节第四节 盆腔炎性疾病后遗症盆腔炎性疾病后遗症黑龙江中医药大学佳木斯学院黑龙江中医药大学佳木斯学院 制作人：韩莹制作人：韩莹三、诊断要点三、诊断要点下腹部持续性疼痛，发热，带下增多，甚至腹下腹部持续性疼痛，发热，带下增多，甚至腹部剧痛难忍，高热不退，白带量多，呈脓性，部剧痛难忍，高热不退，白带量多，呈脓性，气味秽臭，劳累或性交后加重。气味秽臭，劳累或性交后加重。复习：复习：急性盆腔炎的临床表现有哪些？急性盆腔炎的临床表现有哪些？三、诊 断 要 点三、诊 断（一）病史（一）病史：有盆腔炎反复发作史，有生产、流产、妇科手术、有盆腔炎反复发作史，有生产、流产、妇科手术、经期不洁

2、等病史，或邻近器官的炎症病变。经期不洁等病史，或邻近器官的炎症病变。（二）（二） 临床表现临床表现：下腹坠胀疼痛，或痛连腰骶，常于性交后、月经前下腹坠胀疼痛，或痛连腰骶，常于性交后、月经前后、劳累及排便时加剧。带下增多、色黄、臭秽；后、劳累及排便时加剧。带下增多、色黄、臭秽；或月经不调，或低热，易感疲劳，甚或不孕。若病或月经不调，或低热，易感疲劳，甚或不孕。若病程较长，部分病例可出现神经衰弱症状。程较长，部分病例可出现神经衰弱症状。三、诊 断（三）妇科检查（三）妇科检查：属输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触及呈条索状属输卵管病变，则在子宫一侧或两侧触及呈条索状增粗的输卵管，有轻度压痛；属盆腔结缔组织病变，增粗的输卵管，有轻度压痛；属盆腔结缔组织病变，子宫大小可正常，常呈后倾后屈位，活动受限或粘子宫大小可正常，常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定，子宫骶骨韧带增粗、变硬，有触痛，子宫连固定，子宫骶骨韧带增粗、变硬，有触痛，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；若为输卵管积水或一侧或两侧有片状增厚、压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则可扪及盆腔一侧或两侧的囊性输卵管卵巢囊肿，则可扪及盆腔一侧或两侧的囊性肿块，活动多受限。肿块，活动多受限。 三、诊 断（四）辅助检查（四）辅助检查：腹腔镜、盆腔腹腔镜

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