腕管综合征是啥腕管综合征治疗

1、腕管综合征是啥腕管综合征治疗或许你不知道腕管综合征是什么？但这是很常见的一种职业疾病，工 作中常常使用手的，比方打字员、白领等，会出现手指麻木疼痛等病 症。另外，很多的女性白领怀孕后就会容易出现孕期腕管综合征。 腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进 行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动 和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的病症，那么 要考虑手术治疗。腕管，是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。无论是腕管内 的内容物增加，还是腕管容积减小，都可导致腕管内压力增高。最常 见的导致腕管内压力增高的原因，是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤

2、维化，其发生的机理尚不明了。有时也可见到其他一些少见病因，如 屈肌肌腹过低，类风湿等滑膜炎症，创伤或退行性变导致腕管内骨性 结构异常卡压神经，腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。有研究认为过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标或 打字等，可造成腕管综合征，但这种观点仍存在争议。腕管综合征还 容易出现于孕期和哺乳期妇女。腕管综合征是一种比拟常见肌肉劳损病，常见病症包括正中神经支配 区（拇指，示指，中指和环指桡侧半）感觉异常或麻木。调查发现有 25%的女性在怀孕后，尤其是妊娠中晚期会出现手部刺痛的现象。怀孕 还可能会导致手部麻木，且伴有刺痛感。在妊娠中、晚期，有少数孕 妇会感到大拇指、食指、中

3、指、及无名指的前半截出现阵发性疼痛、 麻木，有针刺或烧灼的感觉，有时还会从手腕到肩膀都很疼痛。这可 能是由于孕妇全身水肿，腕部会积存大量的体液，导致腕管内压力增 加，还有妊娠期腕部筋膜、肌腱及结缔组织发生了变化，使腕管的软 组织变紧，这些都会压迫正中神经，导致手部麻木。严重的时候甚至 会让手部丧失活动功能，无法做出抓握动作。腕管综合征经常发生在晚上，此时手腕里储存了一天的体液，已经水 肿了。如果睡觉时压到手，早晨醒来时，手麻会特别明显，有时候还 会觉得疼痛难忍。腕管综合症非手术治疗方法很多。医生常常建议患者采用支具制动来 控制病情开展，缓解病症。常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被 控制在背伸

4、 30 度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。将腕关节 固定于中立位，可以降低腕管内压力，但最利于手功能发挥的腕关节 位置是背伸 30 度位。考虑到中立位不利于手工能发挥，因此，一般的 建议是白天不固定，晚上用支具将腕关节固定在中立位。另外，口服 消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。 如果保守治疗方案不能缓解患者的病症，那么要考虑手术治疗，包括 各种切开手术、小切口减压及内窥镜手术等。术后处理，目前的做法 是疏松包扎，术后 2 天内限制腕关节活动。 2 天后换药，嘱患者开始 肩、肘、腕、手和手指功能练习。术后三周内，可在夜间使用支具固 定腕关节于中立位。术后12 14天撤除缝线。1个

5、月后恢复工作，但 限制负重。术后68周，完全恢复活动。腕管综合征比拟难以预防，但可尽量防止过度使用手腕力量，另外也 可做手腕局部的肌力训练，让手腕关节比拟有力、稳固，不容易因为 重量或是压力拉伤肌腱韧带。例如，在手腕下方垫上毛巾，手握拳头 状，将手往上弯停住 5 秒后，放松休息，早晚各做 20 次。亦或者大拇 指在上握成拳头状，将手往上弯停住 5 秒后，放松休息，早晚各做 20 次。另外，腕管内的内容物增加可导致腕管内压力增高，然后导致孕妈出 现孕期腕管综合征。所以，预防孕妈水肿也可以预防腕管综合征。身 体原本的水分会通过细胞进入血液再传入肾脏被排出体外，如果水分 散落在细胞之外，就会形成组织间液水肿。因此，孕妇在孕期要合理 饮水，控制饮食的含盐量，保证电解质平衡，同时监测身体是否出现 低蛋白、贫血等病症。另外，孕期要注意饮食均衡，尽量不要增重太 多，把