(完整)2018年妇产科院感工作计划+总结,推荐文档

1、2018 年妇产科院感工作计划2018 年妇产科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的 积极协作，认真贯彻执行医院感染管理办法 、中华人民共和国传染病防治法 、消毒技术规范、医疗废物管理条例、消毒供应中心管理规范 等法律法规，全科室人员参与， 共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作， 有效控制院内感染。对此我科特制定 2018 年工作计划，具体如下：一、主要目标：1、妇产科院感知识培训率达90% 以上，培训合格率达 100% 。2、空气、医务人员手、物体表面合格率 98% ；使用中消毒液合格率 100% ；灭菌物品合格率达 100% 。3、医院感染漏报率 5%。4、传染病人疫

2、情上报 100% ；及时率 98% ；5、医疗废物回收率 100% 。二、保证措施（一）加强教育培训： 将感染管理知识培训纳入本年度工作重点， 采取院内讲座形式多渠道进行全员培训， 试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。 每季对全科医护人员进行医院感染知识培训并试卷考核。1、每季度科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。4、加强护工的消毒隔离知识的培训， 如护工的工作要

3、求、 消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。6、每月进行手卫生自查一次，提高手卫生的依从性。7、对使用中的等离子空气消毒机过滤网每3-6月清洗一次并记录。8、对使用中的空调过滤网每月清洗二次并记录，产房及婴儿护理室的空调过滤网每周清洗一次并记录。产房及婴儿室督促保洁每周大扫除一次，落实并登记。（二）加强院感监测与管理工作1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。3、

4、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，/杜绝泄漏事件。1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。2017 年妇产科医院感染工作总结2017 年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行医院感染管理办法、消毒隔离技术规范、医疗废物管理条例 等法律法规和医院各项规章制度， 从计划落实到严格管理制度， 采取多项措施， 加强全科医务人员院感知

5、识培训， 提高全科医务人员院感意识， 努力提高妇产科院感管理， 将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：一、教育培训3、1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试， 院感知识培训率达 90% 以上，培训合格率达 100% 。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员 基本掌握院感相关知识和七步洗手法。4、传染病人疫情上报 100% ；及时率 98% ；二、感染监测1、产房空气及物表细菌培养每季1 次，合格率 9

6、8% 。2、每季进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。三、加强重点环节管理1、加强了产房、新生儿护理室的院感管理。2、严格执行感染产妇与非感染产妇分室待产分娩， 隔离病房、 隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品一人一用一灭菌， 并与一次性物品分开放置。 无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴 3M 指示带及内放化学指示卡合格方可使用。五、加强医疗废物管理1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。医疗废物回收率 100% 。2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。六、加强医务人员职业防护管理加强了医务人员的自身安全， 防止锐器伤等职业暴露的管理， 从手卫生、使用防护用具抓起， 组织相关知识的培训， 提高了医务人员的职业防护意识。 全年职业暴露 4 例，均按职业暴露处理流程严格处理并上报院感科。七、院感缺陷1、物表清洁工作不够细致，特别是卫生死角处。2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。3、分娩后产妇床单有血迹未及