神经外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(1)

1、.神经外科分类模拟题1-(1)一、单项选择题1、正常成人颅内压力是   A0.981.96kPa(100200mmH2O)   B13.326.6kPa(100200mmH2O)   C0.691.76kPa(70180mmH2O)   D0.98kPa(100mmH2O)   E1.76kPa(180mmH2O)2、下列哪项不是引起颅内压增高的病因   A颅内有肿瘤生长   B脑室内脑脊液存积过多   C颅腔内有慢性出血 

2、 D颅骨有外生性骨瘤   E颅骨广泛性凹陷骨折3、颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要有赖于   A脑组织的压缩   B颅腔的扩大   C脑脊液被排出颅外   D血压的下降   E脑组织的移位4、下列哪项是引起颅内压增高的主要原因   A脑脊液增加   B脑血流量增加   C脑组织体积增加   D颅内生理功能调节失效   E各种颅内病变5、关于颅内压的生理调节，下面

3、哪种说法是错误的   A颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加   B颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢   C颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%   D动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高   E颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡6、下列因素中哪项对颅内压增高无影响   A年龄大小   B性别不同 

4、;  C病变扩张速度   D伴同脑水肿的程度   E病变部位7、颅内压增高的“三主征”是   A偏瘫、偏肓、偏身感觉缺损   B头痛、呕吐、偏瘫   C头痛、抽搐、偏瘫   D头痛、呕吐、视乳头水肿   E头痛、呕吐、血压增高8、确诊颅内压增高的主要临床征象是   A剧烈头痛   B一侧或双侧展神经麻痹   C意识模糊、情绪淡漠   D视乳头水肿  

5、0;E脉搏徐缓、血压升高9、关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的   A喷射性呕吐多见   B后期常伴有视力障碍   C阵发性头痛是主要症状之一   D某些病例可始终不出现“三主征”   E在婴幼儿头痛出现较早且较重10、急性颅内压增高的典型表现是   A剧烈头痛，频繁呕吐   B意识障碍逐渐加重   C病人烦躁不安   D呈现柯兴反应   E出现去大脑强直发作11、视乳头水肿在临床诊

6、断颅内压增高或颅内占位性病变的意义中，下列哪种说法是正确的   A出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变   B无视乳头水肿，可以排除颅内占位病变的存在   C视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值   D无视乳头水肿可以排除颅内压增高   E视乳头水肿是颅内压增高的重要体征12、颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是   A晚期视力障碍   B早期视力障碍   C始终不出现视力障碍   D双颞侧偏肓 

7、;  E同向偏肓13、以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关   A颅缝增宽   B脑回压迹增多   C血管沟增宽   D蝶鞍前后床突骨质吸收   E蛛网膜粒压迹扩大增深14、防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是   A50%葡萄糖溶液   B20%甘露醇溶液   C25%山梨醇溶液   D30%尿素溶液   E浓缩血清白蛋白15、降低颅内高压最有效而易行的方法是 

8、;  A腰椎穿刺大量引流脑脊液   B施行人工冬眠低温   C进行控制性过度换气   D使用脱水剂或利尿剂   E将病员置于高压氧舱内16、颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的   A注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化   B频繁呕吐时，予以禁食   C意识不清及咳痰困难作气管切开   D行高位灌肠以疏通大便   E静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可17、颅内压增高危象(脑疝)抢救

9、中，禁忌下列哪种措施   A脑室穿刺引流脑脊液   B腰椎穿刺引流脑脊液   C甘露醇静脉滴注   D尽快去除病因   E颞肌下减压术或内减压术18、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了   A小脑扁桃体疝   B颞叶海马钩回疝   C脑室系统出血   D脑肿瘤继发出血   E脑血管意外19、颅内高压危象是指   A脑组织在颅内的移位  &#

10、160;B血管源性脑水肿   C脑血管自动调节功能丧失   D弥漫性颅内压增高   E应激性消化道溃疡出血20、脑疝形成的机理关键在于   A颅内内容物体积增加   B颅内血容量增加   C颅内脑脊液量增加   D腰椎穿刺放出脑脊液   E颅腔内压力分布不均21、脑疝形成的主要原因是   A脑组织水肿   B脑脊液的生理调节作用减退   C脑血流量的调节失常 

11、60;D血液内二氧化碳分压增高   E颅腔内压力分布不均22、小脑幕裂孔疝起因常是   A一侧幕上占位病变   B后颅窝占位病变   C枕大孔区占位病变   D椎管内占位病变   E第四脑室肿瘤23、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是   A额叶内侧   B颞叶钩回   C顶下小叶   D枕叶   E小脑扁桃体24、颞叶钩回疝的典型临床表现是   A

12、发作性剧烈头痛   B频繁的呕吐，颈项强直   C昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫   D意识障碍，呼吸抑制   E意识清醒，一侧瞳孔明显散大25、小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是   A先散大后缩小，再散大   B先缩小后散大，再缩小   C先散大继续散大，再缩小   D先缩小后散大，再继续散大   E时大时小，最后散大固定26、小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是   A前中央&#

13、160;  B丘脑   C桥脑   D大脑脚   E内囊27、小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是   A大脑皮质   B丘脑   C中脑   D桥脑   E延髓28、发生小脑幕裂孔疝以后，常可使颅压急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是   A中脑受压，脑脊液循环受阻   B严重脑缺氧   C额极   D颞叶钩回   E小

14、脑扁桃体29、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔   A小脑蚓部   B大脑扣带回   C额极   D颞叶钩回   E小脑扁桃体30、枕大孔疝病人的诊断要点是   A昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫   B四肢共济障碍   C去大脑强直发作   D四肢瘫痪，并感觉障碍   E呼吸功能障碍早于意识障碍31、以下表现中，哪项与枕大孔疝无关   A剧烈头痛 

15、  B反复呕吐   C意识昏迷   D生命体征紊乱   E瞳孔不等大32、枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是   A剧烈头痛   B频繁呕吐   C烦躁不安   D血压升高   E早期发生呼吸骤停33、急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是   A快速静脉点滴高渗性脱水剂   B紧急颅后窝开颅术   C额角钻孔脑室外引流术   D脑脊液分流术

16、0;  E静脉注射速尿34、外伤性颅内血肿的致命因素是   A急性脑受压+脑疝   B一侧瞳孔散大光反应消失   C弥漫性脑水肿   D蛛网膜下腔出血   E昏迷+肺部感染35、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义   A双侧瞳孔缩小   B一侧瞳孔散大，光反应消失   C昏迷不醒   D早期出现偏瘫   E克氏征阳性36、抢救颅内血肿病人最重要的措施是  &#

17、160;A穿刺脑室放出脑脊液   B静脉内快速滴注甘露醇   C及时施行手术，清除血肿、进行止血   D立即行气管切开   E快速输血37、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选   A头颅CT扫描，明确血肿部位   B20%甘露醇250ml快速静脉滴注   C钻孔探查，寻找血肿   D急诊行右颞肌下减压   E快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流38、患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以

18、右侧瞳孔扩大，手术重点应探查   A右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿   B右侧急性硬脑膜外血肿   C右侧顶、枕部脑挫伤   D下丘脑损伤   E左侧脑内血肿39、患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措   A左额开颅清除血肿   B右额开颅清除血肿   C左颞肌下减压术&#

19、160;  D右颞肌下减压术   E枕部开颅清除血肿并减压术40、开放性颅脑损伤是指   A头皮破裂与颅骨线形骨折   B头皮破裂与颅骨凹陷骨折   C头皮破裂与颅骨粉碎骨折   D颅骨骨折与硬脑膜破裂   E头皮、颅骨与硬脑膜均破裂41、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确   A不一定有脑震荡   B颅骨X光片能确定诊断   C应立即手术修补漏道   D

20、属于开放性脑外伤   E不会有急性脑受压42、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点   A原发性意识障碍轻微   B脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻   C易发生颅内感染   D远期癫痫发生率高   E去大脑强直43、处理开放性颅脑外伤最重要的原则是   A如无专科条件，立即转院   B保护脑组织，注射TAT   C输血、输液   D镇静、止痛   E止血、清创，变开放性为

21、闭合性脑外伤44、脑部开放性颅脑损伤清创术中最主要的处理原则是   A清除颅内金属异物   B充分修剪创缘皮肤   C严密缝合或修补硬脑膜   D及时使用广谱搞生素   E伤口皮下放置引流条45、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确   A清创争取在伤后24h内施行   B经抗生素治疗后可延迟到72h   C必须严密缝合或修补硬脑膜   D如有颅骨缺损，应在清创时加以修补   E分层缝合头皮46、开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行   A12h   B24h   C36h   D48h   E72h47、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是   A严密观察病情变化   B应用广谱抗生素   C理疗改善局部血液循环   D加强