肾内科(含风湿科)专业卫生高级职称考试模拟题,练习题2

1、.肾病内科(含风湿科)分类模拟题2A型题1、促红细胞生成素(EPO)的作用为   A改善食欲，使造血原料增加   B使红细胞寿命延长   C刺激骨髓红系造血   D改善血小板功能，减轻出血   E增加血小板数量2、下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现   A水潴留，低钠血症，高钾血症   B高血压和心力衰竭   C代谢性酸中毒   D低磷血症   E氮质血症3、患者，女，23岁，下肢水肿，腰

2、酸，蛋白尿2周，血压14090mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1012HP，白细胞510HP，颗粒管型13HP，尿比重1.003。尿量1000mld，尿蛋白定量3.8gd，圆盘电泳示中分子蛋白尿，血浆白蛋白28gL，球蛋白23gL，血肌酐176molL，尿素氮7.1mmolL，血清C330.50gL，总胆固醇5.13mmolL，双肾体积正常，诊断为   A急进性肾炎+肾病综合征   B肾病综合征+急性肾炎综合征   C慢性肾炎+肾病综合征   D急性肾炎综合征   E慢性肾盂肾炎4、下列哪项是肾病

3、综合征最基本的表现   A中等程度高血压   B尿透明管型5HP   C尿蛋白定量3.5g24h或蛋白定量50mg/kg   D高度水肿   E高血胆固醇5、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是   A血清C3暂时下降   B血浆蛋白明显下降   C血清胆同醇升高   D抗链“O”滴度升高   E血免疫球蛋白升高6、原发性肾病综合征在激素治疗无效后，可加用的药物为   A环孢素&

4、#160;  B硫唑嘌呤   C苯丁酸氮芥   D环磷酰胺   E以上都是7、急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是   A以肉眼血尿为主要变化   B上皮细胞下驼峰状电子致密物   C上皮细胞足突广泛融合   D上皮下多数电子致密物   E短期内进行性肾功能减退8、青年男性尿路感染最常见的诱发病因是   A慢性肾脏疾患   B糖尿病   C包皮炎及慢性前列腺炎

5、   D尿路结石   E长期使用免疫抑制剂9、哪项化验结果不符合晚期尿毒症表现   A血钾5.5mmol/L   B血钾3.2mmol/L   C血钙1.5mmol/L   D血磷1.5mmoL/L   E血磷0.75retooL/L10、下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现   A蝶形红斑   B多发性口腔溃疡   C雷诺现象   D光过敏   

6、E肾小管酸中毒11、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为   A尿道解剖差异   B生理差异   C卫生习惯差异   D女性易患性强   E女性抵抗力较男性低12、关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对   A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少   B少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上   C完全无尿者较多见   D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加   E少尿指24小时尿量在400ml

7、以下13、患者，女性，35岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(+)，白细胞37HP，红细胞58HP，血常规：血红蛋白108gL，白细胞4.7×109L，分类中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120×109L，临床诊断首先考虑   A狼疮肾炎   B急性肾小球肾炎   C慢性肾小球肾炎   D急性间质性肾炎   E急性肾盂肾炎14、患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g/ d，尿红

8、细胞510个/HP，尿蛋白612个/ HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是   A先按肾小球肾炎治疗   B先按肾盂肾炎治疗   C肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗   D只用支持治疗   E只用对症疗法15、患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是   A风湿性关节炎   B类风湿关节炎   C腱鞘炎   D滑膜炎   E舍格伦综合征

9、16、患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常，该患者的治疗应选择   ANSAIDs   B雷公藤多甙片   C外科治疗如髋关节置换术   DMTX+氯喹+SASP   EMTX+激素+青霉胺17、组织性蛋白尿为   A脓或阴道分泌物   B肾小管重吸收能力下降，尿中2-MG、溶菌酶升高   C

10、肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白   D多为小分子量蛋白   E多为大分子量蛋白18、引起肾素分泌的最主要因素是   A肾小球滤过K+的减少   B肾循环血量减少，动脉压降低   C肾循环血量增加，动脉压增高   D肾小球滤过葡萄糖增多   E肾小球滤过蛋白质增多19、肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误   A肾结核膀胱刺激征明显   B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌   C肾结核常伴肾外结核表现&

11、#160;  D肾结核X线检查可发现肾区钙化影   E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性20、Fanconi综合征的主要受累部位   A肾远端小管   BHenlel袢升支对氯离子转运异常   CHenlel袢降支对水通透性异常   D肾近区小管   E肾集合小管21、镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过   A1万   B5万   C10万   D20万   E50万22、类

12、风湿关节炎的常见三种肺部病变是   A肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎   B肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎   C肺炎、肺脓肿、胸膜炎   D支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎   E肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎23、菊粉的血浆消除率为   A200ml/min   B75ml/min   C125ml/min   D600ml/min   E250ml/min24、急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水

13、肿的主要原因是   A血管升压素的分泌增多   B全身毛细血管通透性增高   C低蛋白血症   D继发性醛固酮增多   E肾小球滤过率减少25、患者，女，23岁，因安眠药巾毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是   A大剂量贝美格静滴   B腹膜透析   C血液透析   D血液滤过   E血液灌流26、患者，

14、男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+)，隐血(+)，其中发生蛋白尿的类型为   A肾小球性蛋白尿   B肾小管性蛋白尿   C溢出性蛋白尿   D分泌性蛋白尿   E组织性蛋白尿27、患者，女性，23岁，半年来浮肿、少尿、贫血貌，BP12080mmHg，尿蛋白定量3.6g24h，红细胞1015HP，白细胞510HP，12颗粒管型，Hb60gL，血白细胞3×109L，血小板60×109L，血清蛋白电泳，球蛋白升高，BUN及HCO3-，可能的诊断是  &#

15、160;A肾病综合征   B慢性肾小球肾炎，急性发作   C慢性间质性肾炎   D肾淀粉样变   E狼疮肾炎28、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是   A10mg，每周一天，分一次或两次服   B50mg，每周一天，分一次或两次服   C10mg，每日，分一次或两次服   D50mg，每日，分一次或两次服   E100mg，每日，每4周静脉注射一次29、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 

16、;  A代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症   B代谢性碱中毒，低钾和低氯血症   C代谢性酸中毒，高磷和低钙血症   D代谢性酸中毒，高钾和低镁血症   E代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症30、诊断肾性骨病的金指标是   A血PTH水平   B活性维生素D3水平   C骨活检   D血钙测定   E铝的测定31、治疗急性肾炎活动其重要的措施   A休息和控制感染   

17、B非特异性抗感染治疗   C低蛋白饮食   D透析治疗   E大量激素和免疫抑制剂32、有关慢性肾衰竭的贫血，下列哪项是正确的   A血透可使血红蛋白浓度很快转为正常   B血清红细胞生成素活性增强   C发生贫血与氮质血症的程度无关   D促红细胞生成因子减少   E贫血治疗方案应首先考虑输血33、肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了   A膜性肾病   B系膜增生性肾小球肾炎  &

18、#160;C毛细血管内增生性肾小球肾炎   D系膜毛细血管性肾小球肾炎   E局灶节段性肾小球硬化34、剧烈运动时，尿量减少的原因是   A肾小囊内压增高   B肾血流量减少   C血浆液体渗透压降低   D肾小球滤过膜通透性降低   E循环血容量减少35、风湿性疾病的概念是指   A系统性红斑狼疮   B类风湿性关节炎   C风湿性关节炎   D累及关节及软组织的一组病因各异

19、的疾病   E风寒痹症36、急性肾盂肾炎的临床治愈标准为   A症状消失，尿常规正常，疗程完后12周尿培养阴性   B症状消失，尿常规正常，疗程完后26周尿培养阴性   C临床症状消失，体力恢复正常   D尿常规连续3次阴性   E肾小管功能恢复正常37、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的   A可由高钾血症引起   B可因低钾血症引起   C可有窦房传导阻滞   D可南高钙血症引起

20、   E可有室性心动过速38、功能性蛋白尿是指尿蛋白定量   A0.15g/24小时   Bg5/24小时   C0.25g/24小时   D1g/24小时   E2g/24小时39、原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是   A蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降   B继发性醛固酮及血管升压素增多   C心功能不全   D毛细血管滤过率下降   E肾小球滤过率下降40、近年

21、来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用   A一日2次   B一日3次   C8小时一次   D隔日晨顿服   E每周服药2天X型题41、尿毒症肾性骨病的原因，下述正确的是   A骨质脱钙   B高血磷   C活性维生素D3生成增加   D甲状腺不良和低蛋白血征   E营养不良和低蛋白血征42、下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是   A肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜

22、下浆细胞浸润   B肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润   C肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润   D肾小管节段性扩张、纤维组织增多   E肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润43、慢性肾炎的处理原则，以下说法不正确的是   A防止或延缓肾功能进行性恶化   B改善或缓解临床症状   C防止严重并发症   D积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿   E肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞

23、毒药物44、急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点   A链球菌感染后3天内发病   B蛋白尿，血尿加重   C快速发展为肾功能不全   D有显著高血压和心脏并发症   E肾上腺激素治疗效果差45、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关   A与血管炎相关密切   B与肌炎相关密切   C与浆膜炎相关密切   D与肠炎相关密切   E与滑膜炎相关密切46、关于尿毒症病人的治疗，不正确的是   A必需氨基酸疗法时，应配合高蛋白饮食   B酸中毒明显者应迅速将CO2结合力提高到接近到正常范围   C血红蛋白80g/L的患者，应反复多次大量输血   D早期腹膜透析可减少消化道出血的并发症   E以上都正确47、诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确   A高脂血症   B大量蛋白尿   C低血浆清蛋白