护理质量评价指标及计算方法

1、护理质量评价指标及计算方法序号指标项目计算方法合格率说 明1病房护理管理质量 （标准分100分,合格分85分,合格率90%)病房护理管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×10090包括：人员管理 病房环境管理物品管理护理安全管理2急救管理质量（标准分100分,合格分95分，其中急救物品完好率100）急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100%100随机抽查抢救物品若干件，包括:药物、器械、用物3分级护理质量(标准分100分，合格分80分，其中特、一级护理合格率90)特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×

2、100901、一级质控每个科室抽查特护及一级护理510个患者，按月算合格率2、二级质控检查每个科室抽查2例特级或一级护理患者，计算总合格率3、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分4基础护理质量（标准分40分，合格分36分，基础护理合格率90）基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×10090%1、一级质控检查:各科室抽查510例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二级质控检查每个科室抽查5例患者,要求检查2例特级或一级护理患者,2例二级护理患者、1例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全

3、时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分序号指标项目计算方法合格率说 明5护理文件书写质量（标准分100分，合格分80分,合格率90)护理文件书写合格率=护理文件书写合格份数/护理文件抽查总份数×10090%1、一级质控每个科室抽查架上病历10本,各种记录单全面检查2、二级质控每个科室抽查架上病历3份，其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份,若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页6消毒隔离质量（标准分100分，合

4、格分95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100）一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100100随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求7护理技术操作合格率（标准分100分,合格分85分，合格率100）护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100100随机抽查护理操作8护理理论考试合格率(合格分为80分)护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100100%笔试、口试等9消毒供应室工作质量（标准分100分，合

5、格分85分，其中常规器械消毒灭菌合格率100)常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100100随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求10消毒供应室工作质量（标准分100分，合格分85分,其中处理后待灭菌物品的合格率98)处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100%98%随机抽查器械包3个11一次性注射、输液(血）器毁形率10012健康教育覆盖率100，患者知晓率80健康教育知晓率=抽查合格人数/抽查总人数×100%覆盖率100，知晓率80随机抽查若干患者,了解是否符合要求13患者满意度患者满意度=抽查满意项数/抽查总项数×10090发放满意度调查表，了解是否符合要求14年护理事故发生次数015差错发生率(严重差错0。5次100床年,一般差错1次护理单元月差错发生率=差错发生次数治疗处置总人数×100%16年压疮发生次数0除特殊情况外、但需通过备案、论证17床位使用率实际占用总床日数实际开放总床日数18床位周转率期内出院人数平均开放床位数×期天19床位周转次数出院人数平均开放床位数20平均住院日出院者占用总床日数出院人数21术前、后访视术前、后访视率=期内术前、后访视人数