护理输血安全管理制度

1、护理输血安全管理制度1。确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果.3。由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库），双方进行逐项核对.4.取血时护士携带病历到血库,与血库人员双方交接核对:（1）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应;(2）核对血袋标签：献血者条形码编号、血型（包括Rh因子)、血液有效期;（3）检查血

2、袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块.双方核对无误后，在发血单上签字。5。血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括Rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。确认无误后方可输血。6。输血时(1）输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因子）及交叉配血试验结果.严格执行“三查九对”，“三查"即查血的有效期、质量、输血装置是否完好；“九对&

3、quot;即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。(2）让患者自述姓名,经核对无误后，开始进行输注。（3）严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。（4）输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡.血液内不得加入药物。输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。（5)输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应,出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。立即通知值班医师和血库值

4、班人员，及时检查、治疗和急救,并查找原因，做好记录。疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，积极配合抢救，并保留剩余的血液及输血器以便查找原因。（6)执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名及执行时间,将供血者血袋条形码编号粘贴在输血（检测）记录单及输血核对登记本上。(7）输血完毕后,将血袋及“患者输血不良反应回报单”送回输血科（血库)。7.护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对,所有患者除均要使用床头卡、“腕带”识别外，清醒患者还应使用“反问式”的识别方法询问患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能力

5、的重症患者可通过询问家属进行识别。8。输血反应的预防（1）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应.血液自血库取出后应在30min内输入，避免久放致使血液变质或污染.（2）严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红,血细胞呈暗色，界限不清,提示可能有溶血，不能使用。（3）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药物和高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。（4）输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应.(5）输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病