流行病学筛检试题及答案

流行病学筛检试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.筛检试验的金标准是指（）A.当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法B.临床医师熟练掌握的诊断方法C.临床上最先进的诊断方法D.临床上最快速、简单的诊断方法2.关于筛检的定义正确的是（）A.应用先进、可靠的诊断方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B.在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人C.应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方法比较D.在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人，并进行确诊3.评价筛检试验真实性的指标不包括（）A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性预测值4.灵敏度是指（）A.实际有病按筛检试验被正确判为有病的百分比B.实际有病按筛检试验被错误判为无病的百分比C.实际无病按筛检试验被正确判为无病的百分比D.实际无病按筛检试验被错误判为有病的百分比5.特异度是指（）A.实际有病按筛检试验被正确判为有病的百分比B.实际有病按筛检试验被错误判为无病的百分比C.实际无病按筛检试验被正确判为无病的百分比D.实际无病按筛检试验被错误判为有病的百分比6.约登指数越大，则（）A.灵敏度越高B.特异度越高C.真实性越高D.可靠性越高7.阳性预测值是指（）A.筛检试验阳性者患病的可能性B.筛检试验阴性者不患病的可能性C.实际有病而筛检试验阳性的百分比D.实际无病而筛检试验阴性的百分比8.阴性预测值是指（）A.筛检试验阳性者患病的可能性B.筛检试验阴性者不患病的可能性C.实际有病而筛检试验阳性的百分比D.实际无病而筛检试验阴性的百分比9.为了提高筛检试验的灵敏度，可采用（）A.串联试验B.并联试验C.先串联后并联D.选择特异度高的试验10.为了提高筛检试验的特异度，可采用（）A.串联试验B.并联试验C.先并联后串联D.选择灵敏度高的试验二、多项选择题（每题2分，共20分）1.筛检的主要用途有（）A.早期发现病人B.早期诊断病人C.发现高危人群D.开展疾病监测E.了解疾病自然史2.筛检试验的评价指标包括（）A.真实性B.可靠性C.收益D.预测值E.灵敏度3.影响筛检试验可靠性的因素有（）A.受试对象的生物学变异B.试验方法的差异C.观察者的变异D.实验室条件的差异E.筛检的时间4.提高筛检收益的方法有（）A.选择患病率高的人群B.选用高灵敏度的筛检试验C.采用联合试验D.多次重复筛检E.延长筛检的时间5.联合试验包括（）A.串联试验B.并联试验C.先串联后并联D.先并联后串联E.随机试验6.筛检试验的真实性评价指标有（）A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性预测值E.阴性预测值7.筛检试验的可靠性评价指标有（）A.变异系数B.符合率C.Kappa值D.灵敏度E.特异度8.筛检的伦理学问题包括（）A.筛检给受试者带来的心理压力B.筛检的费用问题C.筛检结果的保密问题D.筛检的安全性问题E.筛检对受试者的误导问题9.筛检疾病应具备的条件包括（）A.有可识别的早期症状和体征B.有有效的治疗方法C.有合适的筛检试验D.疾病的自然史清楚E.疾病的患病率较高10.筛检试验应具备的特点有（）A.简单易行B.灵敏度高C.特异度高D.价廉E.安全三、判断题（每题2分，共20分）1.筛检就是对疾病进行诊断。（）2.灵敏度和特异度是评价筛检试验可靠性的指标。（）3.约登指数越大，说明筛检试验的真实性越好。（）4.并联试验可提高筛检试验的灵敏度。（）5.串联试验可提高筛检试验的特异度。（）6.阳性预测值和阴性预测值是评价筛检试验真实性的指标。（）7.筛检试验的可靠性受观察者变异的影响。（）8.为了提高筛检收益，应选择患病率低的人群进行筛检。（）9.筛检试验的收益只与灵敏度和特异度有关。（）10.筛检疾病时，只要有合适的筛检试验就可以进行筛检。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述筛检的定义和目的。筛检是用快速、简便试验，从表面无病的人群中查出可能患病者。目的是早期发现病人、诊断病人，发现高危人群，了解疾病自然史，开展疾病监测。2.简述评价筛检试验真实性的指标及其含义。评价真实性指标有灵敏度、特异度和约登指数。灵敏度指实际有病被正确判为有病的百分比；特异度指实际无病被正确判为无病的百分比；约登指数是灵敏度与特异度之和减1，反映筛检试验真实性。3.简述提高筛检收益的方法。提高筛检收益可选择患病率高人群，选用高灵敏度试验，采用联合试验（串联或并联），还可多次重复筛检。4.简述筛检的伦理学问题。筛检的伦理学问题包括给受试者带来心理压力，筛检费用问题，筛检结果保密问题，筛检安全性问题，以及可能对受试者产生误导。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论筛检在疾病防控中的作用。筛检可早期发现病人，实现早诊断早治疗，提高治愈率；能发现高危人群，采取干预措施预防疾病发生；还能了解疾病自然史和分布，为制定防控策略提供依据。2.讨论联合试验在筛检中的应用及优缺点。串联试验提高特异度，减少误诊，但灵敏度降低，易漏诊；并联试验提高灵敏度，减少漏诊，但特异度降低，易误诊。应根据目的选择合适联合方式。3.讨论筛检试验可靠性的影响因素及控制方法。影响因素有受试对象生物学变异、试验方法差异、观察者变异、实验室条件差异等。控制方法包括严格统一试验方法、培训观察者、控制实验室条件等。4.讨论筛检疾病应具备的条件。筛检疾病应具备有可识别的早期症状和体征，有有效的治疗方法，有合适筛检试验，疾病自然史清楚，且疾病患病率不能过低，这样筛检才有意义。答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.C6.C7.A8.B9.