关于PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理获奖科研报告论文

1、关于PFNA治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期护理获奖科研报告论文 摘要：目的：对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA围术期护理的效果进行观察。方法：选取我院2016年6月至2018年6月期间收治的96例PFNA治疗的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，随机分为观察组与对照组，各48例，对照组采用常规护理，观察组实施围术期护理干预，对比两组护理效果。结果：拔管时间、住院时间方面，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05，有可比性。 1.2方法 对照组给予常规护理，包含病情观察、饮食干预、健康教育等内容。 观察组给予围术期护理干预，具体措施如下： 1）术前护理。心理护理。对于老年骨质疏松性

2、股骨粗隆间骨折患者而言，由于老年人群机体抵抗力差，且多数合并有诸多基础疾病，所以病情往往比较严重，加之患者对治疗方法、预后情况不了解，在心理上容易出现焦虑、恐慌等负性情绪2。护理人员在开展护理工作时，应与患者多交流，将PFNA治疗效果、注意事项等详细告知患者，让患者对自身疾病加强了解，同时针对出现负性情绪的患者需给予心理疏导，缓解患者心理压力，使其能够对手术治疗充满信心，积极配合医护工作。术前准备。为保证手术顺利实施，术前需做好各项准备工作，包含患者生命体征监测、下肢静脉是否出现血栓观察、尿量观察及脏器功能评估等。指导患者进行肺功能训练，术前6h及2h分别禁食、禁水。对于合并有糖尿病等基础疾病

3、者，于手术当日清晨给予患者相应药物温水送服。骨质疏松护理。遵医嘱给予患者皮下注射或肌肉注射鲑鱼降钙素，并对患者用药后呕吐、恶心等不适症状进行观察，如出现，则停止注射给药，更换为口服钙剂，纠正患者骨质疏松症状。 2）术后护理。体征监测。术后，给予患者持续1248h心电监护，保持平卧位，对患者心率、呼吸及血压等体征每小时监测一次，如果患者心率较低或较高，则监测时间缩短为1530min一次。重点对患者心脏负荷、肺部感染情况进行观察，如果患者出现心率加快、体温上升等异常情况，需及时通知医生进行紧急处理。早期活动。麻醉消失后，对患者进行背伸、踝关节跖屈训练。术后1d，指导患者抬臀，并让患者进行吹气球、深

4、呼吸等训练;术后2d进行床边坐位练习;术后3d结合患者恢复情况，指导患者适时进行直腿抬高、关节松动练习;术后5d至出院，根据患者骨质疏松情况、病情恢复情况，指导患者进行下床步行练习，练习期间注意对患者进行保护，避免意外跌倒。训练量以患者耐受、不疲劳为度。并发症预防。术后对患者皮肤颜色、温度等密切观察，观察患者呼吸情况，指导患者进行呼吸锻炼与咳痰，对于无法咳痰的患者，需协助患者进行排痰，如有必要可给予雾化吸入方式排痰。术后患者卧床休息期间，协助患者定时翻身，为患者拍背，对足跟等与床面长时间接触的部位，可贴创可贴，避免发生压疮。术后待患者能够自主翻身时，鼓励患者勤翻身，预防下肢静脉血栓发生。对患者

5、下肢肿胀、皮肤颜色发绀、口唇发绀、胸闷、呼吸困难、皮温升高等症状需密切观察，一旦发现立即通知医生处理，预防肺栓塞发生3。 1.3观察指标 对两组患者术后拔管时间、住院时间及术后并发症发生情况进行统计对比。 1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用2检验，用%表示。 2结果 2.1两组患者临床指标对比 在拔管时间及住院时间对比中，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1： 2.2两组术后并发症情况对比 术后，观察组并发症发生率为4.17%，对照组为35.42%，观察组明

6、显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2： 3讨论 骨质疏松症是诸多老年人群均存在的疾病，也是导致老年人群发生股骨粗隆间骨折的主要原因之一，针对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，临床中需及时给予患者手術治疗。由于术后患者需长期卧床休养，期间容易发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症，对患者恢复带来不良影响。所以，从围术期开始，对患者加强护理干预，预防相关并发症的发生，促使患者术后尽快康复。围术期护理干预的应用，从术前患者心理护理入手，让患者保持积极乐观的心态迎接手术，同时做好术前各项准备，确保手术的顺利实施。术后对患者生命体征加强监测，鼓励患者尽早活动，对术后身体恢复有促进作用，同时对相关并发症进行积极预防，对骨质疏松进行纠正，为患者术后康复提供保证。围术期护理以患者需求为出发点，为患者提供更优质、全面的护理服务，目的是促使患者术后尽早康复。从本组研究结果来看，观察组应用围术期护理干预，拔管时间及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示围术期护理干预对患者术后尽早康复有促进作用;在术后并发症发生率方面，观察组仅为4.17%，明显低于对照组的35.42%，差异显著