综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响获奖科研报告论文

1、综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响获奖科研报告论文 摘要：目的 探讨综合护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法 本研究选取我院2017年9月-2019年3月间收治的56例ICU重症患者，均伴有呼吸机相关肺炎的高危因素，将其均分2组，参照组28例患者采用传统护理方式，研讨组28例患者采用综合护理干预，探讨其对呼吸机相关性肺炎发生的影响。结果 经护理干预后，研讨组死亡率及呼吸机相关性肺炎的发生率相比参照组更为优良，P0.05，均衡可比。 1.2 护理方法 参照组28例患者采用传统护理方式，主要是药物与饮食的护理干预。研讨组28例患者采用综合护理干预，详细介绍如

2、下： 1.2.1 呼吸道与口腔护理措施 护理人员封闭导管气囊时采取最小闭合容积法，防止因漏气引发患者误吸事件的发生，并且对于冷凝水及管道应当定期检查并更换，同时指导患者排痰方式。另外为患者行插管前需对气囊上方予以检查，确保无分泌物存在，适当对气道进行湿化处理，这样做能够进一步确保患者正常呼吸。口腔应当及时清理，采用合适的口腔消毒护理液，确保每日3-4次清理，不仅如此还应定期更换牙垫与气管插管固定带，为防止出现脱落，还应有效固定气管。卧床时尽可能让患者的头部偏向一侧，有利于排出口腔分泌物。 1.2.2体位与营养护理措施 适当的营养护理极为必要，根据患者的具体情况采取相应的营养干预。如病情患者，选

3、择小胃管，在行鼻饲之前应当予以吸痰处理。帮助患者采用良好的体位，将患者的头部抬高30-45°，控制于患者可承受范围，同时经常性变换其头部位置，这样可以有效预防体表压力过大对咽喉产生损伤。 1.2.3有效的心理干预措施 护理人员对于患者及其家属的情绪状态予以高度关注，判断负性情绪是否存在，一旦发现即给予有效的疏导，在护理期间给予患者更多的关心，向患者家属定期报告患者的病情，可以通过播放舒缓的音乐，让患者放松情绪，有助于其提升睡眠质量，还可指导患者进行适当的体育锻炼，让其树立康复的信心。 1.3 观察指标 观察与记录两组患者经护理干预之后的呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率。 1.4 数

4、据处理 本次研究观察记录的数据通过SPSS20.0统计学软件有效处理，呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率作为计数资料采用例数（%）表示，经x2检验，当P<0.05，组间差异具备统计学意义。 2、结果 比较呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率 观察与记录两组患者经护理干预之后的呼吸机相关性肺炎的发生率以及死亡率。通过下表数据显示，研讨组死亡率为0，呼吸机相关性肺炎的发生率3.57%，相比参照组2项指标均更为优良，P<0.05，组间差异具备统计学意义。 3、讨论 ICU重症患者因其病情危重，往往需要接受机械通气治疗，在一定程度上可以对其病情缓解，但存在并发症风险，尤其以呼吸机相关性肺炎最为常见，其发生率与细菌误吸、定值有一定关联性。所以在ICU重症患者治疗期间，配合科学有效的护理干预措施，在提升患者生活质量的同时，还能够降低呼吸机相关性肺炎的发生率3。综合护理干预始终遵循“以人为本”的护理理念，结合患者的具体病情进行一系列科学合理的护理干预，进一步促进其康复4。在护理过程中，护理人员对于气道、口腔、体位、营养、心理等各个方面加强护理干预，有效降低细菌定值情况的发生，同时促进患者正确排痰，误吸发生率大幅度下降5。 经护理干预后，研讨组死亡率及呼吸机相关性肺炎的发生率相比参照组更为优良，P<0.