医药卫生体制改革

1、医药卫生体制改革2 一、政府卫生投入政策回顾一、政府卫生投入政策回顾 345678910 二、近年来政府卫生投入的情况二、近年来政府卫生投入的情况11年均增长年均增长27.74%2006年年1421亿元亿元2005年年1133亿元亿元2004年年936亿元亿元2003年年831亿元亿元2008年比年比2003年增年增长长240%2007年年1974亿元亿元2008年年2826亿元亿元1213141516 三、医改关于政府卫生投入的要求17建设覆盖城乡建设覆盖城乡居民的基本医居民的基本医疗卫生制度，疗卫生制度，为群众提供安为群众提供安全、有效、方全、有效、方便、价廉的医便、价廉的医疗卫生服务，疗

2、卫生服务，促进人人享有促进人人享有基本医疗卫生基本医疗卫生服务服务一个目标一个目标四大体系四大体系八项支撑八项支撑突发公共卫生事件应急处置突发公共卫生事件应急处置CDC等专业机构等专业机构城镇职工基本医疗保险制度城镇职工基本医疗保险制度农村三级卫生服务网农村三级卫生服务网国家基本药物制度国家基本药物制度健康教育与促进健康教育与促进以社区卫生为基础的新型城市卫以社区卫生为基础的新型城市卫生服务网络生服务网络计划生育服务等计划生育服务等其他药物供应保障其他药物供应保障城镇居民基本医疗保险制度城镇居民基本医疗保险制度新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度城乡医疗救助制度城乡医疗救助制度商业健康保险

3、、补充医疗保险商业健康保险、补充医疗保险公共公共卫生卫生服务服务体系体系医疗医疗服务服务体系体系医疗医疗保障保障体系体系药品药品供应供应保障保障体系体系管理体制管理体制运行机制运行机制投入机制投入机制价格机制价格机制监管体制监管体制科技与人才保障科技与人才保障信息系统信息系统法律制度法律制度181920212223推进基本医疗保障制度建设推进基本医疗保障制度建设24健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系25促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化26初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度27公立医院改革试点公立医院改革试点28 四、完善政府投入机制的政策

4、框架四、完善政府投入机制的政策框架 29增加投入，多方筹集资金增加投入，多方筹集资金 2兼顾供需，保障重点领域兼顾供需，保障重点领域 3明确责任，分级负担投入明确责任，分级负担投入 4（一）（一）原原则则 转变机制，提高投入效率转变机制，提高投入效率 5统筹规划，优化资源配置统筹规划，优化资源配置 130（二）政府卫生投入的范围和方式 1、健全公共卫生经费保障机制 2、完善基层医疗卫生机构和公 立医院补助政策 3、落实基本医疗保障补助政策 4、支持建立药品供应保障体系311.健全公共卫生经费保障机制健全公共卫生经费保障机制32基本公共基本公共卫生项目卫生项目重大公共重大公共卫生项目卫生项目专业

5、公共专业公共卫生机构卫生机构专项补助专项补助全额安排全额安排购买服务购买服务33343536 37政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构补助内容补助内容38政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构补助方式补助方式39政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构经常性收支核补办法经常性收支核补办法运行成本运行成本政府补助方式政府补助方式40政府补助按照政府补助按照“核定任务、核定核定任务、核定收支、绩效考核收支、绩效考核补助补助”的办法核的办法核定。探索建立多定。探索建立多渠道补偿机制。渠道补偿机制。 对基层医疗卫生机构探对基层医疗卫生机构探索实行收支两条线管理

6、索实行收支两条线管理的地区，基层医疗卫生的地区，基层医疗卫生机构的基本医疗服务等机构的基本医疗服务等收入全额上缴，开展基收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务本医疗和公共卫生服务所需经常性支出由财政所需经常性支出由财政核定并全额安排。核定并全额安排。 政府举办的基层医疗卫生机构政府举办的基层医疗卫生机构发展建设支出发展建设支出运行成本运行成本 服务收费服务收费政府补助政府补助人员培训及招聘人员培训及招聘 离退休费用离退休费用养老保险制度改革后养老保险制度改革后按相关规定执行按相关规定执行41医保基金补偿医保基金补偿基本建设和设备购置基本建设和设备购置承担的公共卫生服务任务补助等承担的公共卫生

7、服务任务补助等扶持重点学科发展扶持重点学科发展政策性亏损补贴政策性亏损补贴符合国家规定的离退休人员费用符合国家规定的离退休人员费用42公立医院公立医院补助内容补助内容发展建设支出：建立政府专项补助资金项目库，根据轻重缓急发展建设支出：建立政府专项补助资金项目库，根据轻重缓急和承受能力逐年安排。和承受能力逐年安排。 承担公共卫生任务：按照服务成本专项补助。承担公共卫生任务：按照服务成本专项补助。 重点学科建设项目：专项支持。重点学科建设项目：专项支持。 政策性亏损：核定补助。政策性亏损：核定补助。 离退休费用：在事业单位养老保险制度改革前，由财政根据国离退休费用：在事业单位养老保险制度改革前，由

8、财政根据国家有关规定核定补助。在事业单位养老保险制度改革后，按相家有关规定核定补助。在事业单位养老保险制度改革后，按相关规定执行。关规定执行。43公立医院公立医院补助方式补助方式发展建设支出发展建设支出运行成本运行成本 服务收费服务收费政府补助政府补助重点学科建设重点学科建设 离退休费用离退休费用养老保险制度改革后养老保险制度改革后按相关规定执行按相关规定执行公共卫生任务公共卫生任务 政策性亏损政策性亏损 44公立医院公立医院扶持政策扶持政策支付方式支付方式45464748（三）（三）合理划分各级政府之间的合理划分各级政府之间的卫生投入责任卫生投入责任49公共卫生支出公共卫生支出50医疗卫生服务机构医疗卫生服务机构51支持基本医疗保障体系建设支持基本医疗保障体系建设52食品药品监督管理经费食品药品监督管理经费53 五、完善政府卫生投入机制的措施五、完善政府卫生投入机制的措施54555657政府投入监管政府投入