面罩吸氧技术操作规程

1、面罩吸氧技术操作规程缺氧：氧是生命活动所必需的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分 利用，组织的代谢、功能、甚至形态结构都可能发生异常改变，这一过程称为缺 氧。吸氧 目的1）纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（ PaO20和动脉血氧饱和 度（ SaO2），增加动脉血氧含量（ CaO2）。2）促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。缺氧程度判断：根据临床表现及动脉血氧分压（ PaO2）和动脉血氧饱和度（ SaO2）来确定。 （ 1）轻度低氧血症： PaO26.67kPa（50mmHg），SaO2 80%，无发绀，一般不需氧 疗。如有呼吸困难，给予低流量低浓度（氧流量 1-2 升/ 分）

2、氧气。 （2）中度低氧血症： PaO2 4-6.67kPa（30-50mmHg） ，SaO2 60%-80%，有发绀、呼 吸困难，需氧疗。（ 3）重度低氧血症： PaO24kPa（30mmH）g，SaO2 60%，显著发绀、呼吸极度 困难，出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。 评估 1、患者病情、意识、缺氧程度、治疗计划、心理状态及合作程度，患者口鼻腔 情况。如有无活动性义齿等。2、评估环境是否安全、远离火源，供氧设备，面罩种类等。 准备 护士：着装整齐，仪表端庄，洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层： 氧气装置一套、 棉签、纸巾、护理记录单、 一次性吸氧面罩、 盛清洁水的小杯、快速手消毒液、污物缸、

3、必要时备血氧饱和度监测仪、扳手。治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶。 环境：安静、安全、整洁、光线适宜。体位：根据病情取适宜体位。 方法 接到医嘱转抄医嘱处置、 核对医嘱洗手、 戴口罩准备用物携用物 到床旁、评估环境查对评估患者缺氧情况向患者解释吸氧的目的、 方法及 注意事项检查并清洁鼻腔1、氧气筒给氧：确定是医用氧（有“满”的标识）打开氧气总开关吹尘关 闭总开关连接氧气装置接湿化瓶 （流量表开关呈关闭状态） 打开总开关 开流量表开关检查各衔接部分有无漏气关流量开关。2、中心供氧：连接氧气装置打开流量开关检查有无漏气关闭开关 连接一次性吸氧面罩打开流量开关调节氧流量 5-10L/ 分（氧浓度

4、40%-60%） 检查供氧是否通畅、 面罩瓣膜功能是否良好面罩叩于患者口鼻周围松紧带 固定于患者头面部后侧 （避免过紧） 交代注意事项整理床单元手消毒记 录推车回治疗室正确处置用物洗手、脱口罩 中途巡视 检查氧流量检查面罩是否叩于口鼻部 （观察口鼻周围皮肤） 观察患者缺氧情 况是否改善及局部爱受压皮肤情况手消记录 停止吸氧 遵医嘱停止吸氧再次核对、 解释评估缺氧改善情况取下吸氧面罩 （或遵医 嘱改为其他供氧方式） ，关闭流量表用纸巾擦拭患者面部 氧气筒给氧： 关总开关打开流量开关， 放尽余气关流量表卸下氧气装置 氧气筒挂上“满”或“空”标识 2、中心供氧：卸下氧气装置盖上防尘帽 协助患者取舒适

5、体位整理床单元健康教育核对手消毒记录停氧时间 （或者记录其他方式的供氧情况）回治疗室正确整理用物洗手、脱口罩 注意事项 1 、严格遵守操作规程，注意用氧安全，氧气筒放置阴凉处，周围严 禁烟火，切实做好防火、防震、防热、防油；氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击；氧 气表及螺旋口勿上油，不用带油的手装卸； 2、面罩是否紧贴患者面部，有无漏气、检查面罩瓣膜功能是否良好从而保证患 者呼出气体的顺利排出，避免 CO2重吸收；观察口鼻周围皮肤情况3、用氧过程中，应加强监测，准确评估病人生命体征，判断用氧效果，观察有 无氧疗副作用的发生；4、使用氧气时，应先调节氧流量再使用；停用时，先断氧，再关闭氧气开关；5、氧气

6、筒内氧不可用尽，压力表上指针降至 5kg/cm 时，即不可再用，以防止灰 尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸，应悬挂“空”的标志；未用完的氧气筒， 应悬挂“满”的标志，便于及时调换，也便于急用时搬运，提高抢救速度。 评价 1、操作规范、熟练；2、氧流量符合医嘱及病情；3、氧气筒放置正确，有“空”或“满”标识；4、护患沟通良好，能积极配合。 理论提问 1、氧浓度如何计算答：氧浓度（ %）=21+4×氧流量（ L/min ）2、如何判断缺氧改善答：（1）缺氧症状：患者由烦躁不安变为安静、 心率变慢、血压上升、 呼吸平稳、 皮肤红润温暖、发绀消失，说明缺氧症状改善。（2）实验室检查；实验室检

7、查指标可作为氧疗监护的客观指标。主要观察氧疗 PaO2（正常值 95-100mmH）g PaO2（正常值 35-40mmH）g、SaO2（正常值 95-100%）。 3、氧疗的副作用有哪些？应如何避免？答：氧浓度高于 60%、持续时间超过 24 小时，可出现氧疗副作用。常见的副作 用有：（1）氧中毒：表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、 呕吐、烦躁、断续的干咳。预防措施是避免长时间、高浓度氧疗，经常做血气分 析，动态观察氧疗的治疗效果。（ 20 肺不张：表现为烦躁，呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、 发绀、昏迷。预防措施是鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、姿势，防 止分泌物阻塞。（3）呼吸道分泌物干燥：表现为呼吸道路分泌物黏稠，不易咳出。预防措施是 氧气吸入前一定要先湿化再吸入，并定期雾化吸入。4）晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，可出现不可逆转的失