“脑中风”的预防-健康教育

1、汕大附一院神经内科陈思洽什么是脑中风？脑出血25%脑梗死75%脑中风危害脑血流中断5分钟便开始出现脑细胞不可逆性死亡上医治未病一级预防：发病前预防高危因素控制 四驾马车脑卒中的早期筛查生活方式的改善健康合理饮食高危因素不可控因素高龄男性“中风”家族史 高血压糖尿病高血脂可控因素可控因素: :“三高三高”的控制的控制1、高血压： 头号危险因素，收缩压160mmHg和（或）舒张压95mmHg，“中风”几率增加3倍相应措施：合理摄盐：每天需要的盐是5克，炒菜放4克就可以，其他从常规食物摄入就可以，用盐将一个啤酒瓶盖平平地装满，是4克左右，3个手指尖一小撮是2-3克 根据潮汕人清淡饮食的特点，无须刻意

2、限盐，除非医生对于特殊疾病有特别交代适度体育锻炼、减少饮酒量及长期规律服用降压药血压一般控制在130/80mmHg以下，老年人（年龄65岁）收缩压一般降至150mmHg以下可控因素可控因素: :“三高三高”的控制的控制2、高血糖： 引起动脉粥样硬化、高血压及周围神经病变（手脚末端发麻）相应措施：糖尿病饮食：严格控制碳水化合物的摄入量加强体育锻炼降糖药物血糖控制目标：空腹7.0mmol/L，非空腹10.0mmol/L，糖化血红蛋白7%。如通过饮食控制及运动2-3个月血糖控制仍不理想，可选择口服降糖药或胰岛素治疗可控因素可控因素: :“三高三高”的控制的控制3、高脂血症： 高血脂可增加血液粘稠度，

3、容易促进颈动脉斑块的形成，增加脑梗塞风险预防措施：先低脂饮食配合体育活动控制，无效者采用药物控制可控因素：其他可控因素：其他睡眠呼吸暂停综合征： 睡觉“打鼾”容易引起脑部缺氧相应措施：减肥、右侧卧位，耳鼻喉科就诊，简易呼吸机辅助呼吸早期筛查1、心脏病 房颤、心脏瓣膜病变导致心脏血栓形成并阻塞脑血管筛查措施： 心电图 心脏彩超早期筛查2、头颈动脉狭窄 导致远端灌注不足，或斑块脱落堵塞远端血管筛查措施： 颈部血管彩超 头颈CTA/MRA 脑血管造影生活方式的改善1、戒烟限酒 吸烟会加快脑血管硬化、增加血液粘稠度、升高血压 过量饮酒使“中风”危险增加改善措施：吸烟者须戒烟，可用尼古丁替代品及口服戒烟

4、药不饮酒者，不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病饮酒者，应适度，男性饮酒的酒精含量不应超过25克/天（50度白酒1两、11度的葡萄酒4两半），女性减半生活方式的改善2、规律有氧运动相应措施：相应措施：有氧运动脉搏=170年龄每天30-45分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车等）每周至少5天部分高龄和身体不适合运动者除外生活方式的改善3、控制体重 肥胖可显著增加心脑血管的风险 体质指数（BMI）=体重（kg）身高2（m）相应措施：制定减肥方案，通过饮食控制、运动健康合理饮食均衡搭配每天推荐摄入谷类、蔬菜、肉类、奶制品、脂类五大营养素主食粗细搭配三大食物健康结构 蔬菜类蔬菜类绿色叶菜（半斤）绿色叶菜（半斤） 蛋白质类蛋白质类 蛋、奶、肉、蛋、奶、肉、豆制品豆制品（2 2到到3 3两）两）主食类（碳水化合物）主食类（碳水化合物） 饭、粥、包子、馒头、饭、粥、包子、馒头、面包、面条、米粉、面包、面条、米粉、粿条、杂粮（燕麦、粿条、杂粮（燕麦、荞麦、小米、黑米、荞麦、小米、黑米、黑麦、大麦、全麦及黑麦、大麦、全麦及其制