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文档简介

1、2016年江川医院急性心肌梗死应急演练活动记录演练时间：2016.5.20， 15:00 演练地点：急救室 演练内容：急性心肌梗死抢救。参加人员：内科全体医生及护士、检验科、保卫科、后勤人员。演练场景及记录： 1、患者陈某由家属张某送入我院内科就诊，徐辉医生接诊病人；2、医生立即来到病房，为病人诊治，并下达吸氧、测血压医嘱； 3、护士给予患者低流量吸氧、量血压。护士遵医嘱，予普通鼻导管给氧，浓度1-3L/min。测血压提示：Bp 110/70mmHg； 4、医生给患者做体格检查及心电图检查，体格检查后提示：口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，

2、双肺底可闻及细湿罗音，心浊音界正常，心率98次/分，律不齐，可闻及早搏5次/分，未闻及明显杂音，双下肢无水肿。心电图提示：V1-6导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv，QRS波宽大畸形。根据症状体征、心电图辅助检查，初步诊断：冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，室性早搏，心功能级； 5、嘱护士给以抽血急诊化验血常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂。嘱护士开通静脉及心电监护； 6，医生嘱患者绝对卧床休息，向家属交待病情，下病危，沟通下一步治疗计划。取得家属同意后并进行下一步治疗计划；7、药物抢救。给予硝酸甘油10mg5%GS 250ml，10滴/分，阿司匹林肠溶

3、片300mg氯吡格雷片300mg口服，利多卡因50mg 肌注，ATP 40mg辅酶A 100u10%GS 250ml静滴。8、医生再次向患者交流病情，沟通治疗计划。由于本院医疗条件有限，只能进行溶栓治疗，不能进行植入支架治疗。交代利弊，患者通用溶栓治疗并同意签字。 9、检测生命体征，每小时打心电图。 10、治疗结果：经抢救治疗30分钟，患者胸痛明显缓解，胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗。生命征平稳，心内科医生建议转病房进一步治疗。 11、经过沟通，家属同意转往上级医院进一步治疗。 演练效果评价 ：人员到位情况

4、 迅速准确   基本按时到位  个别人员不到位 重点岗位人员不到位 履职情况 职责明确，操作熟练  职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏 个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位 大部分防护不到位   协调组织情况 整体组织  准确、高效   

5、  协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进 应急小组分工合理、高效  基本合理能完成任务 效率低，没有完成任务 实战效果评价 达到预期目标      基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级报告及时 报告不及时      联系不上 配合部门配合、协作好，能及时到达    配合、协作差，未及时到达 处理结果 处理到位   部分处理不到位    大部分处理不到位

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