影响心功能的因素及实验性心力衰竭的发生与治疗

1、影响心功能的因素及实验性心力衰竭影响心功能的因素及实验性心力衰竭的发生与治疗的发生与治疗 新乡医学院医学机能学教研室一一 实验目的实验目的l学习离体在位蟾蜍心脏恒压灌注方法。l观察影响心功能的各种因素并描绘心功能曲线。l学习制备实验性心力衰竭的动物模型。l设计抢救方案并加深对心衰药物作用机制的理解。二二 实验原理实验原理l 评价泵功能的指标l 心输出量的调节 l 药物性心衰的机制三三 实验对象实验对象 l牛蛙四四 实验器械及药品实验器械及药品 l 恒压灌注装置 量筒 大烧杯（2个） 小烧杯（1个） 蛙类手术器械一套（金属探针、粗剪刀、镊子、玻璃分针、蛙板、组织剪、眼科剪）l 任氏液 硫酸铬任氏

2、液 1/万NA 1/万Ach 普萘洛尔 异丙肾上腺素 西地兰 五五 实验步骤实验步骤 l 恒压灌流装置准备l贮液瓶与左侧纵管构成连通器，贮液瓶中液面高度由左侧纵管中的液柱读取。由于与左侧纵管相连的塑料管插入静脉中，纵管的高度代表前负荷的大小。实验前贮液瓶中注入一半容积以上的任氏液，同时把液柱固定在5cm高度，调节静脉插管中液体流速为2030滴/分，以后，我们就不要再动止水夹；那么我们就可以通过改变贮液瓶的高度来改变前负荷的大小。右侧是侧管，与侧管相连的塑料管插入到动脉中，因此，侧管的高度代表不同的后负荷；在实验过程中，通过打开不同高度的止水夹来改变后负荷的大小。 制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本

3、制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本 l取蟾蜍一只，破坏其脑和脊髓。l标志：下颌呼吸运动消失，各种反射消失，四肢松软，有时会出现尿失禁现象。l暴露心脏。l在剪开心包膜的时候，注意分清心包膜与血管壁。l分离左、右主动脉，并穿3根线备用。l第1根线穿在左主动脉下方，第2根线穿在右主动脉下方，第3根线穿在主动脉干下方。 制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本l分离下腔静脉，并在其下穿第4根线，结扎线3。l把蟾蜍心脏翻向头端，仔细辨认静脉窦、下腔静脉及其下的三个肝静脉分支。接着，分离好下腔静脉，并在其下穿第4根线；将第3根线的一端从下腔静脉下穿出，结扎之，注意结扎位置应靠下，以免结扎静

4、脉窦。l分离肝左静脉，做静脉插管，结扎线4。 制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本制备离体在位蟾蜍心脏的灌流标本l分离肝左静脉约45mm，用眼科剪在肝左静脉上做一小切口，将静脉插管从切口处插入下腔静脉，并用第4根线结扎固定，这样，流回心脏的液体通道只有静脉插管。l结扎线2，做动脉插管，结扎线1。l将心脏翻回原来的位置，通过第2根线结扎右主动脉，并在左主动脉上做一小切口；那么，随着心脏的舒缩活动，切口一张一合，并有血液流出；待切口中流出清亮的任氏液时，将动脉插管插入到左主动脉，用第1根线结扎固定。这样，流出心脏的液体通道只有动脉插管。 实验观察及记录实验观察及记录l每改变一个观测项目时，需先让心脏稳定一段时间后，再进行下一步记录。l直接在心脏表面滴加NA或ACh均为56滴，停5分钟后再进行观察记录，观测完毕后，必须用大量的任氏液将心脏表面的药物冲洗干净。l每搏功搏出量后负荷高度六六 实验结果及分析实验结果及分析 l待实验结束后，结合具体的数据进行