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文档简介
1、附录 1 ACS患者的危险评估方法1. 心肌梗死溶栓治疗临床试验( TIMI )评分TIMI 危险分层方法包括下列7 项指标:1.年龄 65 岁;2.至少具有 3 个 CAD危险因素;3.冠状动脉狭窄50%;4.心电图显示ST 段变化;5.24 小时内至少有2 次心绞痛发作;6.7 天内使用阿司匹林;7.心肌标志物升高。每项指标计1分,相加后得到TIMI 危险计分,低危: 0 2 分;中危: 3 4 分;高危 5 7分。不同危险计分患者心血管病事件发生率TIMI 危险计分心血管病事件 * 发生率( %)0-123456-7* 心血管病事件包括14 天内的总死亡,新发生或复发的2.全球急性冠状动
2、脉事件注册(GRACE)评分GRACE危险分层方法包括下列8 项指标:MI,严重缺血需紧急血运重建1) 年龄;2) 心率;3) 动脉收缩压;4) 血肌酐;5) 心电图显示 ST段变化;6) 心功能 Killip 分;7) 入院时心脏骤停;8) 心肌标志物升高。GRACE危险评分方法(总分 0 258 分)年龄(岁)评分心率( bpm) 评分动脉收缩压评分肌酐(mg/dL) 评分( mmHg)400 700 8063240-491870-89780-9058分级评分心肌标志评分ST 段变化评分入院时心脏评分物升高骤停Class0是15是30是43Class21否0否0否0Class43Class
3、64附录 2 ACS 患者出血危险评估1. GRACE 出血评分GRACE出血评分包括6 个参数:年龄、女性、肾功能不全病史、出血史、GP / a 受体拮抗剂、介入治疗。2. CRUSADE 出血评分CRUSADE出血评分包括了8 个主要的危险因素:红细胞压积,肌酐清除率,女性,充血性心力衰竭的征象,外周血管疾病,糖尿病,收缩压和入院时心率。分为 5 个等级:极低危(计分 20),低危(计分 21-30 ),中危(计分 31-40 ),高危(计分 41-50 )和极高危(计分 50)。CRUSADE出血评分系统参数数值计分红细胞压积 (%)319732400肌酐清除率 (mL/min)153915-303530-602860-901790-12071200心率( bpm)70071-80181-90391-1006101-1108111-1201012111性别男性0女性8心力衰竭的表现否0是7血管疾病病史否0是6糖尿病否
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