2013护理岗前考核方案

1、护理专业岗前考核方案护理专业是一门实践技能要求很强的专业，实习生在上岗前不但要具备本专业所必须的基本技能，还应具备较强的临床专科护理技能。在临床护理技能教学过程中使学生掌握教学大纲规定的目标要求和所具备的能力标准。为此，医学科研究制定护理专业岗前护理技能考核方案，主要从知识、技能和态度三方面对学生进行综合考核。通过考核，使学生掌握本专业所必须的临床护理操作技能，为今后的临床实习护理工作打下坚实的基础，培养出合格的实用型护理人才。具体考核要求、方法、内容和评价标准如下：（一）考核时间及地点：分两个阶段进行第一阶段 5月6日至5月10日，在教学过程中，于护理实训室进行技能操作考核。第二阶段 4月3

2、0日周四下午第三节，在阶梯教室进行岗前临床理论知识考核。（2） 考核内容： 岗前护理操作技能考核 1、卧有病人床床单更换 2、无菌技术 3、肌内注射 4、静脉输液岗前临床理论知识考核 考试以“内、外、妇、儿、基”五学科为范围，涉及临床常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、护理诊断、治疗和护理措施以及健康教育等范畴。考核形式以135题选择题模拟护士资格考试方案进行，其中题量分布：护理学基础40题、内科护理学30题、外科护理学30题、妇产科25题、儿科护理学10题。（三）考核形式 1、岗前护理操作技能考核时，每位考生考前以抽签方式决定自己要考核操作的项目，在引导员的安排下，有序进入实训室。考核

3、结果以优秀、良好、合格、不合格表示，不合格者需参加补考方能参加实习。2、岗前临床理论知识考核时，考生在规定时间内答题，考后2-3天公布合格线。凡不合格者参加补考方能参加实习。（四）考核要求 参加岗前护理操作技能考核时需注意 1、请着统一规定的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜在引导员的安排下有序进入考场。考场内外严禁大声喧哗、嬉闹等影响考核进行。 2、考生应参考各项护理操作技能考核标准，注意细节，严于律己。 参加岗前临床理论知识考核时要求 1、发现不符合护理专业一贯强调的仪容仪表者，取消考生考试资格。 2、考试过程中课桌椅上除了相关的文具、手表、水之外，不得留有其他任何物件，严

4、禁考试过程中使用垫板、白纸等。 3、考生需用2B铅笔、签字笔在答题纸上规范填涂。 4、考试过程中考生手机必须处于关机状态。 5、严禁任何形式夹带材料、标识等明显舞弊行为，一经发现取消考试资格。 6、严禁任何形式的左顾右盼、交头接耳等。 7、其它未尽事宜由教师通知。（5） 辅导老师 护理操作技能考核-汪延清、孙霞 临床理论知识考核-汪延清（护）、孙霞（妇产科）、谢晓美（外）、黄鸿生（内儿）（六）考核评分标准见附页。 永泰城建校医学科 1、无菌技术操作考核评分标准 班级： 座号： 被考核人： 主考教师： 考核日期： 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5

5、432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321操作前准备5洗手，戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000操作过程无菌钳使用181拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；2注明、注意启用时间；3使用（取、放、用）方法正确，无污染。666444222000无菌包使用121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）3.取用物品不跨越无菌区；4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；5.注明开包时间（夏、冬季标准）。22332112210011000000无菌容器使用121.容器开盖方法正确、

6、无污染；2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；3.取、放物品不触及无菌容器边缘；4.物品取出后未使用，不可再放回；5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。23322122110110000000无菌溶液使用101.核对瓶签，检查药液质量；2.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘121.治疗盘清洁、干燥；2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3.扇形折叠无菌面向上，不污染；4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；5.边缘折叠整齐，不污染。23232121210101000000无菌手套使

7、用法121.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；2.取、戴手套方法正确、不污染；3.脱手套方法正确，用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。32211000提问55432总分100 2、肌内注射技术操作考核评分标准班级： 座号： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导101了解病人病情、合作程度及注射部位状况；2向病人讲解、指导方法、目的、注意事项、药物作用和配合。55443322操作

8、前准备4洗手、戴口罩；备齐用物、放置合理。22110000操作过程安全与舒适7环境清洁、舒适；卧位正确、注意保暖；认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。1330.522011011抽吸药液25 核对； 检查药物及灭菌物品； 安瓿、药瓶使用正确；(锯、消毒、打 开方法) 取注射器时方法正确，针头无污染； 抽吸药液的方法正确，无污染，剂量准确； 无菌注射盘的使用正确，无污染。44443633332522221411l103注射35注射前，向病人解释并再次核对；正确选择注射部位、定位准确；消毒皮肤范围、方法正确；排气手法正确、无污染和药液浪费；进针稳、准，角度、深度适宜；注药前抽回血，注药速度适宜

9、；关心病人，密切观察并询问病人反应；拨针方法正确，针眼按压方法正确；再次核对。454364432343253321 2 3 2 1 4 221 0121031100操作后3整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手；执行签字。120.510000评价6严格查对制度和无菌技术。操作流畅，效果好。33221101提问55432总 分1103、 卧有病人床更换床单法操作程序及考核标准 班级： 座号： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项目总分项目内容技术要求分值素质要求(6分)报告内容报告选手参赛号码及比赛项目语言流畅，态度和蔼，面带微笑2仪表举止仪表大方，举止端庄，轻盈矫健2服装服饰

10、服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2操作前准备（10分）病人·评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使之愿意合作·询问是否需要使用便器3环境·评估环境：病室内无病人治疗或进餐（口述）·酌情关闭门窗（口述）2用物用物准备齐全， 物品折叠规范、整齐，放置顺序正确，置于治疗车上，摆放合理美观3护士修剪指甲、洗手（此步骤开始计时）、戴口罩2操作步骤(76分)操作步骤(76分)核对解释（3分）·携用物至病床旁，核对病人·做好解释工作21移开床旁桌椅（3分）·移开床旁桌，距床边20cm、·床旁椅移至床尾中间处，距床尾

11、15cm·将清洁各单放于床尾椅上111松被扫单(10分)·松开床尾盖被，酌情拉起对侧床档·协助病人翻身侧卧，枕头移向对侧·松开近侧各层床单·将污中单向上卷塞于病人身下·扫净橡胶中单并搭于病人身上·将污大单向上卷塞于病人身下·采用湿式方法扫净褥垫1211212铺近侧单(12分)·将清洁大单中线与床中线对齐展开·将对侧半幅大单向下(内)卷塞于病人身下·近侧半幅按床头、床尾、中部的顺序先后拉紧铺好，塞于床垫下，表面平整，无皱褶·大单包斜角，手法规范，四角平整，无松散·放平

12、橡胶中单，铺中单·对侧半幅中单塞于病人身下·近侧中单同橡胶单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶1232112改变卧位(4分)·移枕至近侧·协助病人翻身侧卧于清洁一侧·酌情拉起近侧床档，放下对侧床档121铺对侧单(14分)·松开对侧各层床单·将污中单向上卷，取出放污物袋内·扫净橡胶中单搭于病人身上·将污大单向上卷从病人身下取出，放污物袋内·采用湿式方法扫净床褥·自病人身下将清洁大单展开铺好，表面平整、紧实、无皱褶·大单包角手法规范，四角平整，无松散·铺好橡胶中单与中

13、单一并拉紧塞于床垫下，表面平整、无皱褶11212322病人仰卧(2分)·移枕于床正中，协助病人平卧2更换被套(22分)·松开被筒，解开被套系带 ·取出毛毯·取清洁被套，铺于病人身上，较少暴露病人· 一手伸入清洁被套内，抓住被套和毛毯上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角·整理被头端，向下拉平毛毯和被套，毛毯平整，同时撤污被套，放污物袋内·系好被套系带·将被折成筒状，被筒对称，两边与床沿齐，被尾整齐·中线正，内外无皱折13234144更换枕套(4分)·取出枕芯，换枕套，·整理枕头，四角充

14、实·枕套开口背门，放于病人头下112协助整理（2分）协助病人取舒适卧位，移回床旁桌椅，整理床单位，报告操作结束（计时毕）2综合评价(8分)熟练程度程序正确，动作规范，操作熟练，手法轻稳，运用节力原则，无多余往返，无零碎动作4人文关怀护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程未暴露病人，注意保护病人隐私，体现人文关怀4总 分1004、 静脉输液考核评分标准班级： 座号： 被考核人： 主考教师： 考核日期：操作前25分护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩3用物准备治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签缸、无菌棉签、弯盘、处置卡片、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、止血钳、治疗巾、止血带、粘膏、输

15、液贴、输液架、医用垃圾桶、生活废物桶、锐器盒、手消毒液（必要时备绷带、夹板、棉垫）5核对核对医嘱或处置卡片5评估核对病人，昏迷病人核对腕带、自我介绍，说明输液的目的及药物作用3评估病人的身体状况和穿刺局部3准备协助病人大小便，协助病人取舒适体位3根据医嘱加药，插入输液器3操作中53分步骤携用物推车至病人床旁，洗手，戴口罩3操作前查对5将输液瓶挂在输液架上，排尽空气3铺治疗巾，扎止血带，选择血管，松止血带3以穿刺点为中心，碘伏消毒皮肤，消毒范围为8cm×10cm5准备粘膏2扎止血带，碘伏再次消毒皮肤5取下护针帽，再次排气2操作中查对5嘱病人握拳，穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许7松止

16、血带，嘱病人松拳，打开调节器5胶布固定3根据病人情况及药物性质调节输液速度3撤治疗巾、止血带2操作后12分操作后查对2整理床单位，协助病人取舒适体位，放置呼叫器于病人可取处2告知病人输液中的注意事项，有变化及时告知医护人员5处理用物，洗手，记录3评价10分操作熟练，穿刺部位正确，滴速适宜，符合无菌原则，节力3关爱病人，床单位整洁，病人舒适2提问注意事项55、 测量血压操作及评分标准班级： 座号： 被考核人： 主考教师： 考核日期：项目内容分直扣分标准扣分目的了解病情协助诊断治疗说不清用物血压计，听诊器。少一件操作步骤. 检查血压计.。. 向病人解释，使病人安静（活动后或情绪激动待休息安静后再测

17、。）. 病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部。放平血压计，水银柱点，上臂与心脏位于同一水平。. 袖带平整地缠于上臂、距肘窝上厘米处。. 左手食指、中指在肘窝内触及肱动脉搏动，听诊器头置于肱动脉搏动处并固定。. 右手打开水银柱开关，握住气球，关闭气门，打气至桡动脉搏动消失，再升高2.67-4Kpa（20-30mmHg）. 慢慢放开气门肱柱缓慢下降。听诊器听到第一声搏动时贡柱所指刻度为收缩压，以后水银柱继续下降，当博动声转轻或消失，此时贡柱所指刻度为舒掌压。. 测量毕。驱尽袖带内余气，关闭水银柱开关，拧紧气门螺帽、解开袖带，整理后与气球妥善放入盒内。. 帮助病人拉好衣袖、整理床单位、安置病人。未检查酌情扣分血压计位置不合适距离不符未用手按定位不对打气反复超出要求放气很快反复多次未关乱放未安置未整理注意事项. 测下肢血压时，病人取俯卧或侧卧，袖带比测量上肢的宽cm,缠于大腿下部下缘距蝈窝3厘米,袖带不能缠一圈,可用宽布包于袖带外面.缠于肢体上,其布带末端要塞紧,测量方法和上肢相同. 袖带的宽度要符合规定标准,长度以足够绕肢体一圈为宜,要紧