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文档简介

1、1.第八章第八章 神经系统检查神经系统检查 2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.舞蹈样动作30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.反射是通过反射弧形成，并受高级中枢控制。一个完整的反射弧一般包括五部分：感受器、传入神经纤维、神经中枢、传出神经纤维和效应器。 41.42.43.跖反射正常跖反射正常44.跖反射正常跖反射正常45.46.47.48.被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩

2、，引出屈肘动作。49.50.51. 桡骨骨膜反射桡骨骨膜反射以左手轻托患者的前臂于半旋前位，并使腕关节自然下垂，然后以叩诊锤轻叩桡骨茎突，便发生前臂内旋、屈曲的运动 52.膝反射检查法膝反射检查法坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂（仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度），右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。 53.膝反射检查法54.55.56.57.58.59.60.61. 霍夫曼征霍夫曼征 检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时无反应，如拇指屈曲内收，其余手指也呈掌曲反应即为无反应，如拇指屈曲内收，其余手指也呈掌曲反应即为阳性反应。阳性反应。 反射中枢在反射中枢在C5-T1。 阳性：阳性： 上肢锥体束症上肢锥体束症（损伤或病变），（损伤或病变），常见于脊髓颈段病常见于脊髓颈段病变。如双侧霍夫曼变。如双侧霍夫曼征阳性，而无神经征阳性，而无神经系统体征则无定位系统

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