三高常用药物

1、常用化学降压药物有哪些？不良反应及禁忌症有哪些？类别 通用名商品名或别名每次剂量/mg每日次数/次不良反应及禁忌症利尿药氢氯噻嗪双氢氯噻嗪6.25-251不良反应：血钾，钠降低，血糖、血脂、血尿酸升高，阳痿。禁忌症：痛风，妊娠禁用。吲哒帕胺寿比山1吲哒帕胺缓释片钠催离1.501-受体阻滞剂（洛尔类）普萘洛尔心得安、萘心安5-3023不良反应：支气管痉挛、心功能抑制、血糖、血脂升高。禁忌症：二度至三度房室传导阻滞、哮喘史美托洛尔倍他乐克、美多心安25-5012阿替洛尔氨酰心安25-5012比索洛尔博苏康可5-201拉贝洛尔柳胺苄心安100-20023卡维地洛金铭、络德12.5-251钙通道阻滞剂

2、（Ca拮抗药）CCB （地平类）二氢吡啶类不良反应：房室传导阻滞、心功能抑制。禁忌症：二度至三度房室传导阻滞、充血性心衰。氨氯地平络活喜 安内真2.5-101非洛地平波依定5-201硝苯地平心痛定、硝苯吡啶102硝苯地平缓释片拜心同，拜心通10-2023硝苯地平控释片301尼群地平1023非二氢吡啶类维拉帕米异博定30-603地尔硫卓恬尔心、合心爽30-603血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） （普利类）卡托普利开博通6.25-12.523不良反应：血钾升高，血管性水肿、咳嗽 。 禁忌症：双侧肾动脉狭窄，高钾血症，妊娠 。禁止与保钾利尿药合用。依那普利悦宁定51雷米普利瑞泰1.25-51贝那普

3、利洛汀新、苯那普利10-201培哚普利雅施达2-41福辛普利蒙诺10-401喹那普利益恒2.5-101西拉普利一平苏1.0-51血管紧张素受体拮抗药（ARB） （沙坦类）氯沙坦科素亚25-1001不良反应：血钾升高，血管性水肿（罕见）。禁忌症：双侧肾A狭窄，高钾血症，妊娠。禁止与保钾利尿药合用缬沙坦代文80-1601替米沙坦尚尔宁20-801坎地沙坦维尔亚8-161厄贝沙坦科苏、伊贝沙坦150-3001-受体阻滞剂哌唑嗪脉宁平23不良反应：直立性低血压特拉唑嗪高特灵、降压宁1-523糖尿病合并高血压患者应如何选用降压药物？首选的药物应为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（

4、ARB）。因为这类降压药物既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂的代谢；具有抑制动脉平滑肌增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白有明显效果。其次选用钙道阻滞剂（CCD）。糖尿病患者需慎用降压药物,利尿药：可使糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降。-受体阻滞药：本品可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性。糖尿病人常用降糖药有哪些？机理和毒副作用有哪些？分类化学名 商品名每次剂量/mg 每日次数/次 服用时间机理与毒副作用促胰岛素分泌剂磺脲类格列本脲优降糖/达安疗/达

5、安宁/乙磺己脲/优格鲁康/氯磺环己脲/消渴丸2.512饭前半小时机理：刺激胰岛超负荷工作，加快衰竭。毒副作用：低血糖；损害肝肾；高胰岛素血症，体重增加，诱发并发症。格列吡嗪美吡达/瑞易宁/迪沙/优哒灵/依必达/优哒灵美2.5-51同上格列齐特达美康/美齐特40-8023同上格列喹酮糖适平15-3023同上格列美脲迪北/万苏平/圣平/伊瑞/亚莫利11同上格列波脲 克糖利12.523D860 甲糖宁/甲磺丁脲/甲苯磺丁脲50-10023同上格列奈类瑞格利奈唐力/唐瑞/万苏欣1202餐时服用机理：阻止葡萄糖在肠道吸收毒副作用：酮尿和乳酸性酸中毒；胃肠道不适；肾功能损伤那格利奈降糖灵、DBI252阻糖

6、剂双胍类苯乙双胍降糖灵、DBI252餐中或餐后服用机理：阻止葡萄糖在肠道吸收毒副作用：酮尿和乳酸性酸中毒；胃肠道不适；肾功能损伤二甲双胍降糖片/美迪康/君利达/盐酸二甲双胍/格化止/迪化糖锭/卜可2502-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖拜糖平/阿卡波糖/卡搏平/倍欣25-502-3吃第一口饭的同时服用机理：抑制葡萄糖的分解。毒副作用：腹胀，胃、肠道不良反应；与磺脲类药物或胰岛素合用时低血糖；对肝功影响，甚至严重肝功障碍。伏格列波糖倍欣0.23增敏剂噻唑烷二酮类罗格列酮文迪雅/太罗/维格多41两餐间或与食物同食机理：增加受体敏感性。毒副作用：加重心衰；体重增加、水肿和贫血；严重肝功障碍和黄疸；高热、皮

7、疹、皮肤感染和瘙痒，疲倦、无食欲吡格列酮艾汀/曲格列酮/瑞彤/卡司平15-301胰岛素短效诺和灵R/优泌林R/万邦林R/甘舒霖R机理：增加受体敏感性。毒副作用：（一）低血糖反应（二）皮下脂肪营养不良（三）胰岛素过敏（四）高胰岛素血症1.高胰岛素血症是2型糖尿病患者大血管并发症产生的中心环节。2.导致胰腺功能的进一步衰竭，加重糖尿病的病程。 3.水潴留和体重增加是胰岛素胰岛素增敏剂(TZD)常见的副作用。（五）其他：有时胰岛素治疗开始初期可使感觉异常（糖尿病神经病变）、蛋白尿增多，但糖尿病持续控制后可好转。中效低精蛋白锌胰岛素注射液/NPH长效鱼精蛋白锌胰岛素/PZI超短效人胰岛素诺和锐（Asp

8、art 丹麦）优泌乐（Lispro 美国）速秀霖（国产）超长效人胰岛素类似物甘精胰岛素(长秀霖（国产）来得时（进口）地特（Detemir 丹麦）)预混型胰岛素诺和灵50R/优泌林50R/万邦林50R诺和灵30R、优泌林7030、万邦林30R、甘舒霖30R常用化学调脂药物有哪些？不良反应及禁忌症有哪些？类别 通用名商品名或别名每次剂量/mg每日次数/次不良反应及禁忌症他汀类洛伐他汀美降之201不良反应：转氨酶升高，骨骼肌毒性，横纹肌溶解。 禁忌症：活动性慢性肝病。避免与加重肌病的药物合用。辛伐他汀舒降之101普伐他汀普拉固10分2次氟伐他汀来适可201阿托伐他汀立普妥101贝特类非诺贝特立平脂1002不良反应：胆结石、横纹机肌溶解。 禁忌症：严重肝肾功能不良。吉非贝齐诺衡200分2次苯扎贝特必调脂1003烟酸类烟酸1003不良反应：发热、