呼吸重症患者应用无创机械通气的护理体会(一)_第1页
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文档简介

1、呼吸重症患者应用无创机械通气的护理体会 一【关键词】无创机械通气无创呼吸机护理体会 随着医学的进步和开展，无创机械通气在临床应用越来越广泛，首先 让我们了解一下无创呼吸机的种类：有睡眠呼吸机、全自动睡眠呼吸 机、家用有创呼吸机、双水平吸机。其中双水平呼吸机是目前最常用 的。我科使用的即为双水平呼吸机，它的通气模式有ST、S、T 三种模式，也称多功能无创呼吸机。虽是多功能也不是任何患者都适合的， 它要求病人为神志清楚，有咳嗽咳痰能力，血气分析指标到达二型呼衰标准即Po260mmHgPco2>50mmHg中重度呼吸困难，呼吸频率 >25次/分。禁忌症有呼吸停止、心血管系统不稳定、嗜睡、

2、精神状态损伤 无法合作的患者，有高度误吸的危险性、粘稠或大量分泌物、有颅面 损伤、鼻咽部异常，过度肥胖者等不是和应用。我科自 2021 年以来共 收治 84 例呼吸重症患者。在护理这些患者中，我们总结了一些体会。 1、操作步骤1.1、解释目的和方法：在为患者应用呼吸机之前，尤其第一次使用的 患者，应详细介绍无创呼吸机的原理、使用方法、考前须知等。尽可 能使患者了解呼吸机，消除病人的疑虑，提高病人的依从心理，取得 良好的治疗效果。1.2、选择面罩：在无创机械通气的使用中，面罩的选择很重要。选择 适宜的面罩，能提高病人的舒适度，减少并发症的发生。可根据病人 的脸型、头部的大小选择适宜的面罩。1.3

3、、调节固定带：根据病人头部的大小调节好固定带的长短。1.4、调节好呼吸机的各类参数1.5、连接管路：连接好管路后应观察其是否漏气，通畅。1.6、病人应用呼吸机期间每 15 分钟巡视病房一次，严密观察病人意识、 紫绀的程度，生命体征的变化，以及病人是否适应。病人咳嗽、进食 时可以松解面罩。1.7、停用呼吸机时应先摘下面罩，然后关闭呼吸机。2、并发症的护理2.1、口鼻枯燥感：为最常见的并发症，由于气流持续吹入气道造成病 人口鼻枯燥。可嘱病人多饮水，口部覆盖湿纱布，每日口腔护理后口 唇涂抹润唇膏。加强气道湿化，保持室内的温湿度，经常检查湿化器 内是否有水。2.2、眼角膜枯燥：由于病人过度扭曲或固定带

4、过松，使罩漏气。应经 常检查面罩是否漏气，可将双手放在面罩的两侧，感觉是否有气体漏 出。假设有漏气使病人眼角膜造成枯燥，应在停用呼吸机时涂抹眼高或 眼药水，以增加舒适感，同时嘱病人尽量闭眼。治疗中无病人出现眼 角膜病变。2.3、紧张焦虑：紧张焦虑是应用无创呼吸机的病人，尤其第一次应用 的病人常见的并发症。为了消除病人的紧张和焦虑，到达好的治疗效 果，上机前的解释工作非常重要。我们耐心详细的向病人介绍呼吸机 的原理、使用方法和作用，操作方法和考前须知。使病人将充分了解 呼吸机，更好的配合，大到治疗效果。在病人带好呼吸机后，我们会 守护在病人床旁，嘱病人放松呼吸，缓慢的深呼吸。应用正确的肢体 语言或写字板等与病人沟通， 使病人信任我们，

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